Pipernicit de creștere la copiii mici. control medical

Video: Întârzierea în dezvoltarea vorbirii la copii. Cum de a „vorbi“ copiilor noștri? Parenting. scoala mamei

conținut

Video: Întârzierea în dezvoltarea vorbirii la copii. cum de a „vorbi“ copiilor noștri? parenting. scoala mamei
Control medical
Teste de diagnostic
Evaluare și abordare de diagnostic
Constatări

control medical

Cu criterii clinice stabilite la vizita inițială (m. E. Atunci când istoricul și examenul fizic), medicul poate detecta mai mult de 80% din cazuri, care este o cauza de tulburări de creștere boli organice.

Istoria de date poate ghida focalizarea medic pe o anumită patologie, dar cu toate acestea necesită un studiu clinic detaliat.

Pentru a face un diagnostic de displazie, este mai întâi necesar să se măsoare cu precizie lungimea și greutatea, precum și circumferința capului copilului.

Grosimea pliurilor de grăsime demonstrează starea stratului adipos subcutanat și poate ajuta la determinarea amploarea și durata întreruperii curentului.

Ca o vedere generală a copilului, puteți face o impresie asupra modului de igienă, existența unor anomalii congenitale brute, activitatea de contact vizual cu mediul, echimoze poziția naturală baby- poate indica tratamentul necorespunzător al unui copil. La detectarea simptomelor patologice cercetarea este nevoie de sistem de organe corespunzător.

Patologia capului și a ochilor poate atesta prezenta unei boli genetice, leziuni fetale si a copilului mishandled. cataractă Ea poate fi cauzata de o infectie virala transferata in utero sau deficit de enzime, cum ar fi galactosemie.

Este necesar să se verifice funcția de respirație și înghițire, ca o încălcare a influenței lor asupra absorbției de energie și poate provoca atât aportul său insuficient, și consumul în exces. Studii de piept, inima și organele abdominale pentru a ajuta la detectarea anomaliilor și de a stabili boli organice.

Prezența patologiei genitale indică bolile endocrine. aberații cromozomiale pot fi însoțite de dermatoglyphics anormale. anomalii ale membrelor pot indica, de asemenea, anomalii cromozomiale sau o familie de boli genetice.

Orice anomalii neurologice pot fi cauza displazie. Chiar și la copiii cu tulburări de creștere non-organice pot experimenta schimbări în puterea musculară, tonusul muscular si functiile mentale. O examinare neurologică detaliată și testarea funcțiilor mentale pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului corect.

Pentru aceste studii, de multe ori recurg la ajutorul fizioterapeutului și specialiști în reabilitarea profesională.

teste de diagnostic

La pacienții cu tulburări de creștere pentru cercetare de laborator numai reperare, dupa anamneza si studiu clinic. De exemplu, un pacient cu antecedente de vărsături și aspirație este necesar să se efectueze o radiografie a esofagului cu bariu sorbi pentru detectarea pacient reflyuksa- esofagian, cu o istorie de scaune grase si miros neplăcut pneumonie recurente - analiza sudoare pentru detectarea fibroza chistica. Este recomandabil să se efectueze de sânge și urină, culturi de sânge fac, să investigheze nivelul electroliților și CO2 în plasmă, nivelul azotului din uree și creatinina.

Pe baza experienței a constatat că doar o mică parte (0,8-1,4%), testele de laborator ajută la diagnosticarea cauzelor tulburărilor de creștere la copii.

Acest capitol este inadecvat să ia în considerare toate cauzele organice de creștere depreciate, și să descrie testele de laborator necesare în același timp. Cele mai comune teste de screening nu sunt menționate mai sus includ: teste ale funcției tiroidiene prin încălcarea radiografiile sale toracice funktsiy- în infecțiile cronice, anomalii sau boli ale inimii-ECG IVP boli de inima pentru infecții cronice ale tractului urinar sau anomalii urinare routes- teste funcționale hepatice in boli simptomatice pecheni- nivelurile de calciu și fosfor în rahitism boli suspectate sau paratiroidei zhelez- CT Th nap prezența nivelului neurologic focal plasmatic al imunoglobulinei simptomatiki- în imunodeficiente sostoyaniyah- VSH inflamatorii sau colagen zabolevaniyah- jeun glicemia în prezența glucozei în scaun determinarea pH-ului urinar reducerea substanțelor sau detectare în scaun malabsorbției grăsimilor sau dizaharide zhirov- studiu bariu gastro-intestinale cu malformații, boala Hirschsprung sau stenoza pilorică.

Raze X a scheletului ajută adesea pentru a face un diagnostic la o întârziere de o creștere liniară a corpului. La copii, cu un potențial de creștere limitată genetic, din cauza unei familii de statură mică, glande sexuale gonadelor, găsit Chondrodystrophy viteza normală de creștere osoasă și se potrivesc cu vârsta osoasă vârstă liniară cronologică a copilului.

În cazul în care creșterea copilului este mai mică decât limita inferioară a valorilor normale, dar rata de creștere a acesteia este paralel pentru a accelera creșterea copiilor cu o rată limită inferioară de creștere și maturizare a osului corespunde vârstei definite de creștere, vorbim de întârziere constituționale.

În cazul în care creșterea unui copil este semnificativ mai mică decât limita inferioară a valorilor normale, iar rata de creștere este aproape de limita inferioară a ratei de creștere normală, maturarea osoasă în spatele vârstei cronologice, dar cu potrivire de vârstă, este determinată de creșterea, este probabil că există o boală sistemică. De obicei, în cazul în care creșterea unui copil rămas în mod progresiv în spatele limita inferioară a valorilor normale, sau dintr-un program definit anterior de creștere și, în același timp, există o întârziere semnificativă în maturarea osoasă, vorbim despre o boli sistemice sau endocrine cronice.

În cazul în care un test de laborator este în prezent anomalie nu este detectată, trebuie amintit cu privire la posibilitatea de detectare a acesteia în viitor. Înainte este necesar un diagnostic definitiv pentru a verifica datele de cercetare de laborator, comparându-le cu istoria si examenul fizic.

Evaluare și abordare de diagnostic

Pentru a evalua prognosticul copilului cu tulburari de crestere necesita un alt pas - o observație clinică. Se poate face amlubatorno dacă displazie nu este atât de mare, încât pune în pericol viața, iar în cazul în care medicul este sigur în îngrijirea copilului de înaltă calitate. Cu toate acestea, cele mai multe necesită ținerea sub observație în spital. Opțiunea ideală este de a vizita o observație clinică la domiciliu, dar de multe ori acest lucru nu este posibil.

Scopul monitorizării este de a verifica constatările privind Anamneza, evaluarea relației dintre copil și părinții sau tutorii săi, monitorizarea dezvoltării copilului a lungul timpului, implicarea părinților sau tutorilor copilului în tratamentul și îngrijirea unui copil de specialitate, inclusiv alimentarea de corecție. În cazul în care, pe baza istoriei, examen clinic și de laborator a pacientului suspectat boli organice, pentru teste suplimentare trebuie sa fie internat in spital.

Observarea copilului chiar și o săptămână poate evalua în mod fiabil greutatea corporală a copilului și suficiența aprovizionării. În cazul în care condițiile de nutriție și îngrijirea adecvată a pacientului recuperează câștigul în greutate normală, este una probabil din cauzele displazie este o sărăcire psihosocială a mediului și energiei malnutriție copilului. Dar chiar și lipsa unui câștig timp de o săptămână nu exclude prezența acestor motive.

Evaluarea pacienților cu tulburări de creștere în spital sau în ambulatoriu este adesea facilitată prin conectarea acestuia profesioniști de diferite specialități. Ele pot fi un nutriționist, un medic pediatru, un psiholog, specialistul de reabilitare și fizioterapie, servicii de asistență socială ale angajaților, vizitatorilor de sănătate sau o asistentă medicală copil, un logoped, un educator al copiilor mici.

Fiecare dintre ele ar trebui să exploreze copilul în ceea ce privește specialitatea lor. În cazurile în care cauza displazie este epuizarea sferei psiho-emoțională a copilului, chiar și o singură întâlnire simplă a unui medic calificat ca părinții sau tutorii lor, copilul nu numai că oferă indicii cu privire la diagnosticul, dar, de asemenea, devine primele măsuri terapeutice.

În timpul perioadei de observație poate dezvălui noi simptome clinice. Cu întâlniri frecvente cu medicul de familie al copilului ar putea avea nevoie de noi interventii, cum ar fi transferul unui copil în îngrijire. Doctorița copil vizita este obligat să evalueze situația și să recomande alte studii suplimentare, schimbari in dieta, program de stimulare, de reabilitare a copilului și monitorizare medicală periodică.

Părinții sau tutorii unui copil de multe ori nevoie de instrucțiuni foarte detaliate cu privire la produsele alimentare, se joacă cu copilul, plasându-l într-o anumită poziție, după mese, pentru a preveni reflux și vărsături ulterioare.

constatări

Atunci când o evaluare a copiilor cu tulburări de creștere au nevoie de un istoric detaliat medical complet (studiu clinic, minimum testele de laborator, cu excepția cazului în care există suspiciuni serioase de boli organice, precum și evaluarea dinamică ulterioară a datelor obținute în timpul clinice follow-up. În timpul perioadei de observație, împreună cu o analiză a datelor obținute pot fi transportate studii suplimentare de diagnostic.

Acesta din urmă este facilitată dacă este posibil, pentru a atrage profesioniști de discipline conexe. Ca rezultat al analizei necesare pentru a identifica, cauzate cauze organice sau displazie factori psihosociali (emoționale), care pot fi clasificate și valoarea energetică insuficientă a alimentelor, sau printr-o combinație a celor de mai sus două motive.

Apoi, în funcție de cauza bolii se efectuează tratament de multe ori începe în perioada de observație clinică. Indiferent de diagnosticul etiologic de evaluare și tratamentul copiilor cu tulburări de creștere adecvate sunt mult ușurată în stabilirea contactului efectiv între personalul medical și părinții sau tutorii copilului.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit