Examinarea unui copil sub un an

• îmbunătățirea sănătății;
• prevenirea bolii prin imunizare și de formare de rutină;
• să identifice și să trateze boala într-un stadiu incipient;

Academia Americana de Pediatrie recomanda planificarea examenelor medicale preventive pentru copiii care nu au probleme grave de sănătate. Copiii care nu îndeplinesc aceste criterii, ar trebui să viziteze medicul mai des. În cazul în care prima vizită este întârziată în raport cu un program fix, sau orice măsuri care nu au fost efectuate la vârsta recomandată, copiii ar trebui sa constituie programul cât mai curând posibil. Bebelusii cu anomalii de dezvoltare, boli cronice psihosociale sau pot necesita mai multe vizite frecvente la medic pentru consultare și tratamentul vizitelor non-preventive. În cazul în care părinții fac parte din grupul de risc ridicat, părinți primul copil sau, în cazul în care consultările adecvate, este recomandabil să pre-natale vizite la pediatru.

În plus față de examenul fizic, medicii ar trebui să evalueze cu motor, cognitive și dezvoltarea socială a copilului, precum și interacțiunea dintre părinte - copil. Aceste estimări pot fi făcute prin examinarea cu atenție a istoriei colectate părinți și copii, ca rezultat al observației directe, și, uneori, din cauza informațiilor în afara de profesori și educatori. Diverse opțiuni de aplicare birou facilitează evaluarea dezvoltării cognitive și sociale.

Ca un examen fizic și screening-ul este o parte importanta a prevenirii bolilor la sugari și copii. Cele mai multe dintre parametrii, cum ar fi greutatea, este utilizat pentru toți copiii cu alte standarde aplicabile pacienților individuali, cum ar fi screening-ul fără plumb a yearlingii și copii de doi ani.

Managementul proactiv este, de asemenea, important pentru asistenta medicala preventiva. Acesta include:

• obținerea de informații cu privire la copil și părinții (de exemplu, prin intermediul unui chestionar sau interviu sondaj);
• lucra cu părinții pentru a promova sănătatea (formarea alianței terapeutice);
• instruirea părinților pe ce să se aștepte atunci când dezvoltarea unui copil, ei pot accelera dezvoltarea și care sunt beneficiile unui stil de viață sănătos.

control medical

creștere. Lungime (de la cap pana in picioare) sau înălțimea (în cazul în care copiii pot sta) și greutatea trebuie măsurate la fiecare vizită la medic. circumferința capului trebuie măsurată la fiecare vizită după 24 de luni. Rata de creștere ar trebui să fie monitorizate cu ajutorul curbei de creștere protsentilyami- este necesar să se estimeze abateri ale acestor parametri (a se vedea. Ch. „Creștere și dezvoltare fizică“).

tensiunii arteriale sistolice și diastolice considerate normale, dacă acestea sunt mai mici decât 90 de valorile protsentilya- reale pentru fiecare interval de percentila, în funcție de sexul, vârsta și mărimea (și percentila înălțime). Dacă măsurătorile succesive indici mai mare sau egal cu 95 percentila-lea, copiii ar trebui să fie considerate ca având hipertensiune arteriala, cauza trebuie să fie determinată.

cap. Cea mai frecventă anomalie - fluid in urechea medie (otita medie cu efuziune) se manifesta o modificare a aspectului membranei timpanice. Clinicienii ar trebui să efectueze screening-ul pentru defecte de auz.

Video: examene preventive de copii de până la 1 an. Sfaturi pentru parinti - Uniunea pediatri din Rusia

Ochii trebuie să examineze de fiecare dată când vizitați medicul. Medicii ar trebui să verifice copilul pentru prezența esotropia sau exotropia.

Ptozei pleoapelor și hemangioame încalcă viziune și au nevoie de atenție. Copiii născuți înainte de 32 de săptămâni de gestație, un oftalmolog trebuie examinat pentru retinopatie de prematuritate, și erorile de refracție, sunt mai frecvente. La vârsta de 3 sau 4 ani de vizibilitate verificată prin diagrame Snellen sau noi dispozitive de detectare. Grafice fotografiy- acuitate vizuală mai bună la mai puțin de 20/30 trebuie să fie evaluate de către un oftalmolog.

Identificarea cariilor este importantă, și în prezența unor cavități trebuie să dea direcția la dentist, chiar și pentru copii cu numai dinții de lapte. Sturz este frecventa la copii.

inimă. Auscultatie efectuate pentru a identifica noi zgomote, tulburări de tulburări de ritm cardiac sau ritma- sunete benigne comune de zi cu zi ale fluxului sanguin, și ar trebui să se facă distincție între zgomot anormal. Palparea peretelui toracic pentru a detecta impulsul apical de a verifica kardiomegaliyu- pulsul femural este palpat pentru a detecta asimetrie, ceea ce sugerează coarctație de aortă.

burtă. Palparea se repetă la fiecare vizită, pentru că o mulțime de educație, în special tumorii și neuroblastom Wilms, poate fi detectată numai atunci când copiii cresc.

Coloanei vertebrale și membrelor. În timpul fiecărei vizite, înainte de copiii încep să meargă, au nevoie pentru a verifica pentru displazie de sold. Tehnici Barlow și Ortolani utilizate până la aproximativ 4 luni. Ulterior displazie poate presupune cu picioarele de lungime inegală, tensiune adductor asimetrie retragere sau în prezența ridurilor pe picior.

PVE poate rezulta din acționarea antepiciorului, torsiune axială a tibiale sau a osului femural. Numai cazurile severe necesită tratament și trimiterea la un podiatrist.

examinarea genitală. Fetele ar trebui să li se ofere o examinare pelviana si prin testul Papanicolau (PAP-Test), la vârsta de 18 ani sau atunci când acestea devin activi sexual (oricare dintre acestea survine mai întâi).

Examinarea testiculelor și inghinală trebuie efectuate la fiecare vizită, acordând o atenție deosebită la diagnosticul malformației la sugari și băieți tineri, educația în testicule la adolescenți în vârstă și hernie inghinală la băieți de toate vârstele.

screening-

analize de sânge. Pentru a detecta un deficit de fier, medicii trebuie să determine hematocritul sau a hemoglobinei în vârstă de 9-12 luni, la sugarii la termen cu vârsta de 5-6 luni prematuri și anual în menstruating adolescentelor.

Recomandări pentru un test de sânge pentru prezența plumbului depinde de starea. În general, testarea se realizează cu vârste cuprinse între 9 luni la 1 an la copii intre cu risc de expunere la plumb, aceasta trebuie repetată la 24 de luni. În cazul în care medicul nu este sigur că există un risc pentru copil, ar trebui să se efectueze teste. niveluri >10 mcg / dl reprezintă un risc de leziuni neurologice, deși unii experți se îndoiesc acest prag, deoarece ei cred că orice implementare a sistemului poate fi toxic.

screening-ul Colesterolul este indicat pentru copii peste 2 ani sunt la risc mai mare din cauza istoriei familiei.

test de auz. Părinții pot suspecta o afectare a auzului, în cazul în care copilul nu mai este un răspuns adecvat la zgomote sau voci sau nu se dezvolta vorbirea. Din cauza pierderii auzului agravează dezvoltarea vorbirii, probleme de auz ar trebui să fie eliminate cât mai curând posibil. De aceea, medicul trebuie să se străduiască să implice părinții în controlul ureche la fiecare vizită în copilărie timpurie și ar trebui să fie gata să se efectueze teste formale sau se referă la otolaringolog dacă există întrebări cu privire la capacitatea copilului de a auzi.

Audiometria pot fi efectuate în instituțiile de asistență medicală primară. audiometrie convențională poate fi utilizat la copii de vârsta copiilor aproximativ 3 ani, tinerii pot explora, de asemenea prin observarea răspunsului lor la sunetul care vine prin căști. Timpanometria, o altă procedură ambulatoriu poate fi efectuată pentru examinarea copiilor de orice vârstă, este util pentru evaluarea functiei urechii medii. otoscopia pneumatică anormală este utilă în evaluarea stării urechii medii, dar combinația sa cu timpanometria este mai informativ decât oricare dintre aceste proceduri individual.

Alte teste de screening. testul cutanat la tuberculină trebuie să fie plasate în cazul în care copiii au fost expuse la agent patogen tuberculozei (de exemplu, atunci când un membru al familiei infectat sau contact apropiat), în cazul în care un membru al familiei a relevat un test pozitiv la tuberculina, în cazul în care se nasc în țările în curs de dezvoltare, sau dacă părinții lor sunt imigranți recenți din aceste țări sau Acesta a fost recent închis.

La sexual adolescenții activi trebuie efectuate anual analize de leucocite și testarea urinei pentru depistarea infecției cu Chlamydia folosind benzi de test. Screening-ul pentru displazie de col uterin ar trebui sa fie inceput in termen de 3 ani de la debutul activitatii sexuale.

profilaxie

consiliere preventivă este o parte din fiecare vizită la medic copil sănătos, și acoperă o gamă largă de subiecte, cum ar fi recomandarea de a depun bebelusii dorm pe spatele lor, de prevenire a prejudiciului, sfaturi cu privire la dieta și exercițiile fizice și abuzul de substanțe.

siguranță.

Pentru copiii de la naștere până la 6 luni:

• Utilizarea scaunelor auto orientată spre spate
• Reducerea temperaturii apei din sistemul de încălzire la domiciliu <49 °С(<120 °F).
• cade de prevenire.
• Utilizarea măsuri de precauție în timpul somnului: pentru a pune copilul pe spate să doarmă cu el în același pat, utilizați o saltea tare și nu pune jucării umplute, perne și pături în pătuț.
• Evitarea utilizării de produse și articole pe care copiii pot respira.

Pentru copiii de 6 până la 12 luni:

• Continuați să utilizați scaunele auto-spate cu care se confruntă.
• Continuă să pună copilul pe spate in timpul somnului.
• Evitarea utilizării premergătoarelor.
• Folosind siguranta oarba pe dulapuri.
• Prevenirea căderilor de la o masă de schimbare și pașii.
• monitorizarea vigilentă a copiilor în baie și atunci când acestea învață să meargă.

Pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani:

Video: Fontanelle si marimea capului la copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 12 luni. Dr. Krasnov MA

• Utilizarea autochairs vârsta și greutatea corespunzătoare (copii pot merge în scaunul de mașină cu care se confruntă înainte atunci când ajung la 9 kg de greutate și de vârstă de 12 luni, dar rămâne în poziția orientat spre spate scaun de siguranță).
• Conformitatea cu siguranță în ceea ce privește atât pasagerii, cât și pietonilor.
• Trăgând cablul ferestrei.
• Utilizarea capace de protecție și încuietori.
• cade de prevenire.
• Îndepărtarea de arme de foc la domiciliu.

Pentru copiii de peste 5 ani:

• Toate cele de mai sus.
• Casca de utilizare pentru biciclete și echipamente sportive de protecție.
• Predarea copiilor să treacă în siguranță pe stradă.
• Copilul este monitorizat în timp ce înot, în unele cazuri, necesită utilizarea vestelor de salvare.

alimente. nutriție proastă este baza epidemiei de obezitate la copii. Pentru copii cu vârsta de până la 2 ani sunt obligați să adere la dieta recomandată de medicul pediatru. Când copiii cresc, părinții le pot permite o oarecare libertate în alegerea de feluri de mâncare menținând în același timp o dieta sanatoasa. Nu este nevoie pentru a da copiilor de multe ori gustare și alimente bogate în calorii, sare și zahăr. Soda este una dintre principalele cauze ale obezitatii.

exerciții. Un stil de viață sedentar sta la baza, de asemenea, epidemia de obezitate la copii. Copiii in timpul copilariei si copilaria timpurie, ar trebui să li se permită să hoinărească într-un mediu sigur și să-l investigheze sub control strict. jocuri în aer liber ar trebui să fie încurajate din copilarie.

Când copiii cresc, jocurile lor sunt complicate și de multe ori includ elemente de educație fizică școlară. Participarea la sport și legate de el părinții are un efect psihologic important si este benefic pentru dezvoltarea de examinare detey.Rekomenduetsya a copiilor înainte de sport.

Restricționarea vizionare TV, care este direct legat de lipsa de activitate fizica si obezitatea, ar trebui sa inceapa la nastere si continua pe tot parcursul adolescenței.