Articulatoare

Video: articulatoare pentru stomatologie

Istoria dezvoltării și îmbunătățirea articulatorului este strâns asociată cu apariția unor concepte ocluzale. Mai multe concepte recente se bazează în parte pe cele anterioare, fiecare dintre ele contribuie la înțelegerea principiilor de bază ale gnathology ca știință.

La începutul secolului al XIX-lea. Teoria predominantă a mișcării balamalei pure în TMJ și în anul 1805 a inventat prima Gario simplu balama articulator, care este încă în uz.
A.Gizi credea că mișcarea comună Guides a maxilarului inferior, astfel încât au proiectat articulatoare sunt numite „în comun.“ Este interesant de observat că în aceste articulatoare a fost PIN incisiv, forma capului și glenoida fossa în deplină concordanță cu anatomia unei articulații uman natural (fig. 3.5).

În 1918, Hall și-a exprimat îndoiala cu privire la rolul de lider al articulatiei temporomandibulare în mișcările mandibulare. Ghidul principal acestor mișcări ocluzale suprafețele dinților au fost recunoscute. Aceste studii au constituit baza pentru crearea de „mișcare“, articulatoare „nesustavnyh“ cu un cap liber axă mobilă comune.

1920 a fost un popular de artă-tikulyator Monson, stabilite în conformitate cu conceptul de „construcție sferică a suprafeței ocluzale a dinților“ (fig. 3.6).

Fig. 3.6. Calotă cu o suprafață sferică - afilierea multor articulatoare moderne.

Astăzi, acest articulator nu este folosit, dar unele elemente ale teoriei sferice de suprafață ocluzale de construcție și-au păstrat relevanța lor (de exemplu, formularea de mestecat dinți calotei fălcile edentate în protetică).

În întreaga istorie a medicinei dentare interne a fost inventat doar trei articulator nereglabile: Sorokin, Khmelevskiy, Napadova, dar nici unul dintre ei nu au găsit aplicare practică [Nasyrov M., 1994].

Industria internă a produs numai articulator sredneanatomichesky "Gysi-Simplex".

Conceptul ocluzale până la 1930 au fost calculate pe pacienți cu protezele complete, al cărui principiu a fost important să se creeze o ocluzie bilateral echilibrată în timpul mișcărilor laterale ale mandibulei pentru stabilizarea protezelor dentare. Ulterior, acesta a fost studiat în special ocluzia funcțională a dinților naturali.

Activitatea de cercetare sa concentrat pe mișcările mandibulei, în scopul de a reproduce aceste mișcări în articulator. Principalul obiectiv al cercetarii a fost de a studia în centrul de rotație al capetelor articulare în trei dimensiuni: planuri verticale, sagital și orizontale. O sugestie este aceea că centrul de rotație orizontală trece prin cele două capete (o linie de axa balama). Aceste studii au sugerat că, în cazul Centre Rotary capete de articulare pot fi determinate și în cazul în care circulația transfrontalieră a centrelor rotative vor fi înregistrate și redate pe high-tech articulator tri-dimensională, atunci toate mișcările funcționale ale pacientului poate fi jucat de acest instrument. Odată formulate conceptele de bază, eforturile de cercetare s-au concentrat pe metode pentru centrele de identificare și înregistrare a rotației, contactul caracteristic dinților atunci când capetele articulare în poziția balama.

Utilizarea articulatoare. La fabricarea de proteze dentare modele în ocluzator în cele mai multe cazuri, o corecție a ocluziei pe lucrarea terminată, ceea ce reduce valoarea funcțională și calitate proteze estetice, puterea lor.

bitelock - este deținătorul modelelor, nu dispozitivul, care pot produce membre artificiale pentru a simula suprafața ocluzală. Occludator produce mișcarea frontală și laterală a mandibulei nu permite crearea corectă dentiției de închidere proteză în poziție de ocluzie centrică. Adesea, atunci când se închide dentiției în poziție de ocluzie centrică se constată că unele zone de suprafață klyuzionnoy-laterală a dinților sunt închise mai devreme decât ceilalți dinți. Acest lucru se datorează faptului că traiectoria mișcării fălcilor în ocluzie centrală în Ocluzatorul și pacientul prezintă diferențe semnificative din cauza poziției diferite a axei de articulație și diferite raze ale mișcării de articulare a mandibulei.

Atunci când se utilizează Ocluzatorul contactele premature inevitabile în timpul închiderii fălcilor dinților în ocluzie centrică, în fălcile de relație centrică, în partea din față și ocluzii.

Când sindromul durerii disfunctia musculoarticular si a altor boli TMJ dificil de a studia ocluzie funcțională a cavității orale, deoarece există o limitare a mișcării mandibulei, și în același timp, este necesar să se identifice dinții superkontakty ca o posibila cauza a durerii. În aceste cazuri, studiul indispensabil de ocluzie pe modelele maxilarului stabilite în articulator.

Atunci când simulează ocluzale suprafață clorhidric plombe, plombe, coroane, de proteze fixe și mobile în articulatorului ia în considerare calea de circulație a loviturilor de sprijin sau de margine în antagonistii centrale fossa dinți. După cum se știe, în timpul mișcărilor laterale ale mandibulei fiecare protuberanță de sprijin efectuează în gropi antagoniștilor calea dinte ca un „arc gotic“, care este caracteristic pentru fiecare dinte, care depinde de distanțe diferite între dinte și centrul de rotație al capetelor articulare de lucru și de echilibrare părți.

Planificarea tuturor tipurilor de tratamente dentare, alegerea fabricării corecție ocluzale a structurilor ortopedice, diagnosticare lepuit departe si modelare de ceara (ceara în sus), utilizând metoda stabilită în sus (de exemplu, pentru fabricarea poziționerului), asamblarea dispozitivului mușcătură pentru înregistrarea unghiului gotic și determinarea relației centrice - Aceasta nu este o listă completă de indicații pentru utilizarea articulatorului.

Principalele tipuri de articulatoare. Articulatoare pot fi împărțite în două tipuri principale, în funcție de posibilitățile setărilor Cărări comune și incizală (tipul 1) și a caracteristicilor articulare ale dispozitivului mecanism (tip 2). Primul tip include sredneanatomicheskie și configurabile (parțial sau complet) articulatoare al doilea tip - (. Figura 3.7) arcul ( „Agsop“) și bezdugovye ( «Non-Arcon»).

comun articulator Sredneanatomichesky este fixă și marginile incizale și pot fi utilizate în protetica maxilarului edentat.

Articulatoare sunt mecanisme jumătate controlate juca căi articulare și incizale, care pot fi setate la datele medii, precum și pe unghiuri individuale ale acestor căi, pacientul a primit (Blocuri de fixare laterale și o ocluzie frontală).

Pentru a regla articulatorului complet ajustabil mișcări mandibulare necesare pantographic sau înregistrarea aksiograficheskie (articulatoare «TMJ», «Stuart» și colab.).
Complet mișcări mandibulare imitație reglabilă implică nu numai prezența articulator corespunzătoare, dar în primul rând de înregistrare a datelor relevante ale pacientului, prin urmare, articulatoare complet ajustabil utilizat în principal atunci când o ocluzie completă renovare.

Fig. 3.7. Mecanismele articulare diferenta de articulare "Agsop" (a) și «Non-Arcon» (b) [Ahlers M., 1998].
și - bila comună este dispusă în aval de suprafețele de ghidare, mișcarea acestuia depinde de relieful suprafeței ocluzale a dinților ( „de alunecare“ articulator) - b - minge articular situat într-o piesă, care limitează mișcarea sa în anumite limite, mișcarea mandibulei depind de unghiurile comune instalate ( "articula" articulator).

În schimb, în practică, de regulă, utilizează articulatoare parțial reglabile individuale în combinație cu unitățile de pacienți au primit, de fixare față și ocluzia laterale și transferați indicații relevante în articulator.

Articulara jumătate controlat mecanism articulator poate fi de două tipuri. Primul tip este utilizat în arc de articol universal-torusului cum ar fi „Agsop“. Se compune din fier mingea, care simulează capul comun pe cadrul inferior al articulatorului. Glenoidiană fosa, care este mișcat de o minge situată în partea superioară a mecanismului său comun.

Piesa Mecanismul de articulare de tip bezdugovogo articulator «Non-Ar-con“ pentru deplasarea articulației sferice este situat în partea de jos, iar mingea - în partea de sus a aparatului.

Pentru tipul articulator "Agsop" se referă «SAM (2,3)», «Whip-Mix», «Artex (AN, AR)», «Denar Mark II, V», «Dentatus», «Hanau», «Protar» , «Stratos-200», «Gnathomat» et al articular fossa. în unele artikulyato-sant drepte, altele curbate în conformitate cu panta naturală a tuberculului articular. Articulatoare de tip „Agsop„sunt în mod liber axa mobile și mișcarea mandibulei în ele ca-klyuzionnymi îndreptate suprafețele dentare. Astfel de articulatoare sunt versatile, deoarece acestea pot fi folosite pentru a studia ocluzie și dentiției naturale și artificiale.

Aplicată și articulatoare în care mișcările sagitale sunt efectuate atât în articulator «Non-Arcon», cât și transversal - în articulator a „Agsop“.

Mai mult articulatoare mecanism articulare au baza incizal (o placă) care se reazemă tijă incizal, distanța verticală între cadrele de reținere. Aceste dispozitive sunt folosite pentru a ajusta traiectoria cutitului din față și laterale de cotitură atunci când restaurarea dinților din față.

Astfel, dispozitivul este prevăzut posterior articulator (mecanism comun) și anterior (incisivilor și suportul tijă incizal) limitarea componente mișcări mandibulare.

Pentru fabricarea de cele mai multe tipuri de structuri ortopedice este permisă utilizarea articulatoare jumătate controlate. calea Articular unele directe (de articulare - de exemplu, de „Gnatomata“), altele - îndoite în conformitate cu panta naturală a tuberculului articular ( «Stratos-200" ).

Articulatoare tip „Agsop“ poate fi utilizat în studierea ocluzia funcțională a dinților naturali, deoarece contactul-ocluzia țional nu sunt determinate traseele articulare articulator ca în articulatoare «Non-Arcon», contrar, ele afectează mișcarea mandibulei, natura contactelor glisante dentiție.

Avantajele folosirii articulatoare ale „Agsop“:

• mecanismul comun are module interschimbabile și elemente de ghidare pentru carierele individuale de diferite forme și caracteristici mișcările articulațiilor capete GUVERNAMENTALE articulare;
• creșterea înălțimii interalveolare și extinderea asociată a știftului incizale nu se schimba setarea căii comune de kamperovskoy relativă (sau Frankfurt) orizontal, care este întotdeauna identic cu partea superioară a articulatorului;
• atunci când se programează mișcare mediotruzionnogo providerul excentric nu trebuie să facă ajustări suplimentare mișcări articulare sagitale;
• Respectarea construirea articulatorului anatomiei umane în comun este mai ușor să se supună (pentru a înțelege) biomecanica mișcările maxilarului inferior.

Toate cele de mai sus tipul avantajelor articulator „Agsop“, în practică, înainte de a contrastat următorul dezavantaj: este necesară o presiune ușoară cu mâna pe rama superioară sub controlul ocluziei dinamice, deoarece capul articular pe partea inferioară sunt acceptate și pot ridica în liniște, crescând distanța în proteze simulare mezhalveolyarnyh.

În multe articulatoare construcții moderne de tip „Agsop“ (de exemplu, «SAM 3" ) prevăzut pentru eliminarea acestui dezavantaj, deoarece mecanismul comun au închis jos.
Articulator «Non-Arcon» are următoarele dezavantaje:

• creșterea proporțiilor verticale ale fălcilor și asociate știftului de alungire incizal schimbă calea articulare sagital unghiul setare spre kamperovskoy orizontal, deoarece acesta din urmă este partea superioară a articulator, în timp ce setați calea articulare sagital apare în partea de jos a articulatorului (const
caracteristica ruktivnaya). cadru articulator trebuie să fie întotdeauna paralele;
• Incapacitatea de a schimba forma capului articular și tuberculul articular;
• dificultăți în stabilirea unghiului Bennett. Dacă acest unghi este mai mare de 5 °, apoi la masa nevoie pentru a schimba unghiul de calea articulare care este deja stabilită;
• amplasarea capului (mingea) în partea de sus, iar găurile din partea de jos a structurii nu corespunde articulatiei temporomandibulare umane naturale, ceea ce face dificil de înțeles funcția articulației.

articulatoare Advantage «Non-Arcon» - capete de fixare de încredere (margele) în poziție de ocluzie centrică. Cu toate acestea, aceste articulatoare sunt dificil de configurat pentru caracteristica individuală astfel încât atunci când sunt aplicate blocuri mixte și incizale mușcături definesc unghiurile în articulatoare cu arc, iar apoi aceste valori

colțuri transferate la bezdugovye articulatoare. Stabilirea modelelor maxilarului în spațiul articulator dintre cadrele pot fi realizate:

1) prin intermediul unei benzi de cauciuc la planul protetic care este întărit în adâncituri speciale în articulator. Pentru banda de cauciuc este alimentat de model inferior punctului de mijloc, astfel incisiv și molarii distale tuberculii bucale a doua mai mici au fost la nivelul benzii. Modelul de la acest lucru poate îmbunătăți temporar masă termică (argilă). Modelul inferior este conectat la partea superioară și ultima exprimate în cadrul superior al articulatorului. Apoi articulator oglindită și întărește modelul inferior la cadrul inferior al articulatorului (figura 3.8 a.);
2) prin utilizarea unui tabel, care este montat pe cadrul inferior al articulatorului. Pe masă este ghidată de mărci de top model care gips cadrul superior al articulatorului (Figura 3.8 b).
3) prin intermediul bielei ( „scale fundație“), care are o proeminență triunghiulară la punctul de mijloc între incisivi centrali inferiori și două planuri ( „aripa“), a cărei suprafață inferioară este instalat simetric dreapta și stânga în contact cu vârf distal-bucal a molarilor doilea inferior. În lipsa dinților laterali echilibrist marginea distală orientat spre colinele mandibular treime din spate;
4) prin arc facial.

Rocker a furnizat articulatorului "Gnatomat", "Protaras", "Stratos 200". Cu echilibrist este fixat în primul model de articulatorului al mandibulei. În absența de referință pentru toți dinții balansier sunt movile mandibulari și buzele căpăstru furculiță basculant este instalat pe laturile frenulul buzei inferioare.

metode de modele de instalare în articulator

metode de modele de instalare în articulator

Fig. 3.8. Metode simple de modele de instalare în articulator.
și - o banda de cauciuc - un reper de protezare plan-b - instalație de masă pentru modelul maxilarului superior (Articulator «Quick»).

Orientare echilibru bare pentru dinți și osul alveolar în mandibulă de articulare „Gnatomat“ și „Protaras“ prezentate în Fig. 3.9-3.11).

Articulator "Gnatomat" Se compune din părțile superioare și inferioare conectate elementele articulare. Condyles articulator conectat la partea sa inferioară, găuri comune sunt situate în partea superioară, astfel încât „Gnatomat“ este „arc“ de tip articulator „Agsop“.

Priza pentru reținerea modelului are o bază, o parte a bazei de model de turnare, magnet și retenție disc. Magnetul fixat pe baza de bază, și o retenție disc de metal în timpul turnării modelului se mută în fondare. Acest lucru permite stabilirea de mai multe modele în soclu.
Modelele pot fi montate în articulator și fără baze magnetice. Pentru a face acest lucru, în subsol există un dispozitiv de prindere.

Cap pentru consolidarea modelului în articulator are un mare (degetul mare) șurub, după care dezvăluirea poate fi orizontală, laterală, rotație și înclinarea mișcărilor șurub frontal model pentru mișcările verticale ale modelului și șurubul de fixare pentru a îmbunătăți modelul.

Modelele de instalare într-un articulator se realizează după cum urmează. Modelul consolidarea mandibulară la partea de jos a bazei articulatorului. În partea superioară a setului de instrumente basculant, partea de jos a care este planul ocluzal.

Tensionate cu arc articulator din față. Modelul mandibular este alimentat la balansierul și montat margine, astfel încât ascuțită cu balansier font triunghiular întărit în partea superioară a instrumentului, atinge partea frontală a suprafețelor de contact între inferior incisivi centrali, bucal și colinele distale molarii inferiori doilea echilibru simetric aripile în cauză.

Acest lucru se realizează prin plasat simetric pe aripile liniilor de echilibru paralele cu planul sagital.

După instalarea modelului inferior al său fixat pe cadrul inferior al articulator, filare șurub fund primul mare, și apoi un pic mai departe. Apoi, după slăbirea șuruburilor partea superioară, cu partea superioară a balansierului articulator este îndepărtată, și în loc să stabilească un model al maxilarului superior titularului. Slăbiți șuruburile titularului modelului, modelul de top este conectat la partea de jos. Apoi, modelul superior fixate cu șuruburi, astfel încât acesta rămâne în poziția în raport cu poziția inferioară a modelului și este în continuare fixat, de primăvară agățat pe verticală. În același timp, cu o singură mână care deține înapoi ambele modele, iar cealaltă răsucire mare și apoi un mic șuruburi din față.

Cu modelul de echilibru este stabilit la datele medii, deci, foarte mari sau mici, este mai bine să folosească fălcile arcului din față.

Fig. 3.11. Orientarea soldului către dinții (a) și osul alveolar mandibulei edentate (b) în articulator „Protaras» ( «Kavo», Germania).

Stabilirea modelelor maxilarului în articulator cu ajutorul arcului facial. Cu arcul frontal dentiției superior este orientat în raport cu axa de articulare a pacientului TMJ. Balamaua axei ARTICULATOR trebuie să fie amplasate la aceeași distanță față de muchia de tăiere, precum și pacientul. În caz contrar, mișcarea în articulator nu va corespunde mișcările mandibulei pacientului, și, în consecință, crearea unor astfel funcționale ocluzie ARTICULATOR contacte premature imposibile sunt formate în poziția centrală a relației maxilarului, în poziția centrală a ocluzie, ocluzie anterioară, de lucru și de echilibrare interferență.

Pentru închiderea dinților artificiali într-o centrică poziție la articulatorului și coincid oral, este necesar ca raza arcului descris de dinții inferiori cu mișcările de articulare ale mandibulei (deschiderea și închiderea gurii în termen de 12 mm), a fost identic în articulator și pacientul. În caz contrar, arcul mișcării de închidere a mandibulei în articulator este localizat posterior arcului corespunzător al pacientului. Acest lucru produce contacte premature dinții laterale (proteze, coroane) în cavitatea bucală la pantele superioare ale rampelor medial și distale molari și premolari inferiori, dizokklyuziya dinților din față.

Arcul frontal este setat la planul-sagital, precum și kamperovskoy sau Frankfurt contururi. Partea principală a arcului din față: - (. Figura 3.12) pârghii laterale, care sunt situate la capetele inserțiilor ureche elastice furca musca pelotty- cu care matrița este îndepărtată de pe suprafața ocluzală a dinților adaptorului superior nazal upor- chelyusti- între arc și conector.

Modele maxilarului Instalarea în articulator cu ajutorul arcului frontal realizat după cum urmează: în primul rând set furculiță musca pe dinții maxilarului superior și a dinților imprimat preparate folosind masă termoplastică, ocluziei sau ceară de silicon solide, manete laterale montate apoi administrate pelotty urechii în canalul urechii. Brațul lateral este conectat la dispozitivul de muscatura furcă de tranziție. Nazală bont ajută la menținerea arcului în poziția din față.

Fig. 3.12. Marginea din față (articulator «Artex») frontală și din profil. 1 - otic olivy- 2 - nazal upor- 3 - Furcă musca - perehodnik- 4.

Pentru instalarea corectă a modelelor feței arc și maxilarului sunt folosite și pentru săgeata verticală arc orbital față care este orientată de-a lungul marginii inferioare a orbitelor sau pe marginea exterioară a aripii nasului, în funcție de faptul dacă un plan este setat pe arcada frontală (Frankfurt pe kamperovskoy sau orizontal).

Există două posibile poziții de transfer muscatura furcă, și, prin urmare, modelul maxilarului superior într-un articulator:

• set furca articulator musca cu arcul frontal și adaptorul (Figura 3.13.);
• să stabilească un plug și un adaptor prin intermediul dispozitivului de susținere - (. Figura 3.14) de transfer.

Fig. 3.15. Instalarea modelului maxilarului inferior în articulator pentru a porni în sus rama de jos.

modelul maxilarului superior este situat într-o matriță pentru furca mușcătură și ghipsul la cadrul superior al articulatorului. Cu fixare maxilarului bloc musca în poziția de relație centrică cu modelul maxilar superior este mai mic la partea superioară. Articulator este inversat, astfel încât cadrul superior a fost partea de jos. inferior modelului maxilarului gips articulator la cadrul inferior (fig. 3.15).

În scopul de a consolida modelul maxilarului pentru cadrele ARTICULATOR trebuie să folosească ipsos articulare.

Modelul Gipsovka stadiu al maxilarului superior, inferior - dvuhmomentnaya. Modelul de bază ar trebui să fie paralel cu cadrul articulator, în timp ce diferența dintre bază și cadrul (lamina bazală) - uniforme și minime. Acest lucru asigură o setare corectă a modelului (atingerea dintelui).

Cadrul superior și inferior al articulatorului trebuie să fie paralele, dalta pini pus pe „O“. Odată ce modelul maxilarului superior tencuita, articulator este inversat, acest set model de ceară placă de fixare relație centrică a fălcilor, apoi modelul mandibulei, a cărui bază este umectat cu apă și aplicat un prim strat de tencuială pentru a reduce și aliniați distanța dintre baza modelului inferior maxilarului și cadrul inferior al articulatorului. Acest lucru este de a se asigura că al doilea strat de tencuială a fost uniform în grosime. Inainte de a aplica al doilea strat mărește lungimea bolțului pe Registratorul grosimii de ceară (~ 5 mm). După întărirea al doilea strat de lungime gips pin este redus.

Pentru imprimări de suprafață ok-klyuzionnoy a dinților de pe fișa folosit diverse materiale: ceara refractare solide ( „mouse Beate roz X-Hard»), masă termoplastică ( «Panadent»), sub formă de cleme, silicon de tip A ( «Platina») și altele. Dacă Impression este masa întreaga suprafață a dopului, este posibil să se verifice acuratețea modelului. In prezent, cel mai frecvent utilizate masa ocluziva de silicon, care îndeplinește cerințele (de exemplu, «Re-gidur»).

material siliconic «Platium» tip în formă de cablu este aplicată dopul și este ușor stors, astfel încât masa a trecut prin gaura priza. Pe partea inferioară a fișei este necesară pentru a apăsa masa pentru a obține un material de retenție.

Dopul este introdus în cavitatea orală și ușor presată dinții maxilarului superior. Două role de bumbac lung stabilit în premolar de pe dreapta și stânga perpendicular pe rândurile dintelui. Furca are loc dinții inferiori, eliberând mâinile medicului.

După îndepărtarea dopul din gura trebuie să verifice acuratețea amprenta ocluzale. Dintii nu ar trebui să împingă o mulțime de afișări la furculiță. Modelul ar trebui să fie stabilit cu exactitate în mulaje dentare.

În cazul în care imprimă dinți margini adânci tăiate, lăsând doar partea de sus a movile posterior dinților și tăierea tăietori de margine.

bază duală partajat magnetic pentru montarea modelului maxilarului într-un articulator ( «Spll-tex-System). În loc de modelele obișnuite deținătorilor - pentru modele de plachete sanguine gipsovki la cadrele articulator - multe articulatoare au dublă bază magnetică partajată. Ele constau din două plăci, una este fixat cu un șurub la cadrul articulatorului (placa de montaj) și se află în centrul magnetului, iar cealaltă (placa care separă modelul) conectat la modelul de bază și are o placă de metal în centru, care este conectat la un magnet.

Baza magnetica face ușor pentru a elimina și a pus modelul în articulator, pentru a îmbunătăți precizia de modele de instalare a da posibilitatea de a verifica corectitudinea relației centrice a fălcilor.

O secvență de fabricare a unei baze magnetice. Pe de montare marginea de cauciuc uzura plăcii și a obține o matriță pentru decorarea modelului de bază. Magnet închis placă de metal. Matrița set modelul maxilarului (mai bine pentru a modela numai dinții și o parte a crestei alveolare), dacă este necesar, se taie pe tundere pentru a obține distanța dorită între marginile modelului și cauciuc barele de protecție. Puteți trece apoi la tencuiala frământare la o consistență cremoasă. Ipsos este aplicată într-o matriță (nu la marginile), modelul este centrat și imersat în gips. După întărire rim cauciuc tencuială este îndepărtată, modelul este separat de placa de montaj. Modelul de bază al plăcii de metal de tranziție. Acum, modelul maxilarului poate fi ușor îndepărtate și înlocuite cu altele. Inclus cu articulatorului are toate dispozitivele de mai sus.

Setarea articulatorului funcției individuale. unghiuri articulare și incizale ale articulatorului pot fi stabilite în funcție de datele medii pentru aksiografii rezultate. Ajustarea poate fi efectuată la modul de a plasa în spatele blocurilor, blocarea dispunerea reciprocă a fălcilor în partea din față și ocluziile.

Determinarea unghiurilor comune bazate pe fenomenul Christensen: pantele verticale articulare tubercul, cu atât mai mari unghiurile comune și o mai mare separare a dinților laterali în anterioare și ocluzia ocluzie laterală, pe partea de echilibrare.

Pentru a stabili poziția reciprocă a fălcilor utilizate termoplastică placi «Aluwax» trapezoidală de diferite culori (marca «Ivoclar»), ceară refractare, ocluzive silicon ( «Regidur» Germania) și alte materiale.

La instalarea grosimea ceara de ocluzie din față, în zonele laterale trebuie să fie la fel, la instalarea ocluziei laterale - să fie mai mult pe partea opusă deplasării mandibulei.

În plus față de grefierul cale incisal Proeminență înregistrare smalț într-o placă sau în inele mobile ( „Gnatomat“).

Inainte de fabricare de studiu blocuri muscatura de închidere fălcile în pozițiile ocluziei frontale și laterale și să facă un semn pe incisivii și caninii (Fig. 3.16).

Instruiți pacientul despre necesitatea de a instala maxilarul inferior în poziția corespunzătoare atunci când blocul muscatura este setat la rândul dinților (fig. 3.17).

Amplitudinea deplasării mandibulei este în ocluzie:

• pentru blocul dinților din față set „cap la cap“;
• pentru blocurile laterale deplasarea mandibulară are loc la jumătate premolari (contactați cuspide bucale ale dinților lateral sau contactul dintilor canin).

Acest lucru evită intrarea mișcări „comune“ excesive. În plus față de aceste trei blocuri de muscatura, este adesea necesar să se stabilească ocluziei centrale de bloc:

• dificultăți atunci când compararea modelelor din cauza anomalii ale dinților și maxilarelor;
• În cazul arcadelor dentare scurtate.

Dacă nu există nici un număr mare de dinți, în fabricarea blocurilor ocluziei folosite proteze sau baze de plastic.

setarea Alternativ blocuri, păstrând una sau cealaltă ocluzie laterală, mecanismul comun este adaptat pe partea opusă deplasării maxilarului (unghi unghi Bennett și calea articulare sagital).

Configurarea articulator poate fi făcută fără a mușca blocuri orientându mișcare a dinților maxilarului inferior alunecare avioane funcționale (sol-site-uri). Modele Ipsos montate într-o ocluzie laterală, iar partea opusă este fixat unghiuri articulare articulatorului. Acesta este un principiu general de stabilire a tuturor articulare. Fiecare articulator are caracteristicile acestor setări.

Setare Caracteristici articulator "Gnatomat". La configurarea dispozitivului este scos articular de reținere cu arc montat pe un unghi de 90 ° Bennett. Toate elementele de ghidare „Gnatomata“ ar trebui să fie deschis la axa instrumentului este liber. Un bloc muscatura, sistemul de închidere lateral modelul de ocluzie dreapta este suprapus pe maxilarul inferior, modelul maxilar superior sunt deplasate în poziția identificat amprentele munceilor dinti superioare pe bloc. axa stânga articulara nu atinge elementele de ghidare. Apoi, pe stânga unghiuri comune sagital și laterale, care plan înclinat calea articulare sagital este ajustat la contactul cu capul în comun, și fixate cu șurubul. Un bloc muscatura, blocarea ocluzia partea stanga este suprapus pe maxilarul inferior și maxilar superior stabilit, respectiv amprente ale dinților, apoi setați unghiurile drepte sagitale și laterale articulare.

imită planul înclinat articular rampa de tubercul spate, adus la contactul cu capul articular dreapta.

Cu o suprapunere semnificativă unghiuri calea articulare sagital incisorial ajustat din nou la 0 ° și este adaptat articulator folosind blocul muscatura, o ocluzie de fixare din față. Unghiurile obținute articulare traseele înregistrate. Simultan cu set unghiul comun transversal sagitală.

Mecanismul articulator Protaras-9

Fig. 3.18. Articulara mecanism articulator "Protaras-9."
cap Articular (1) se referă la duză Bennett (2) - 3 - centrare (blocare) de blocare este deschis. Prefixul «P / D / R», care permite să simuleze deplasarea maxilarului inferior înainte, în jos și spre înapoi. Săgeata denotă consolelor cu șurub de reglare.

Pentru această duză Bennett de pe partea de echilibrare este adus în contact cu capul în comun.

Setare Caracteristici articulator "Protaras". articulator dreapta mecanism comun de „Protaras“ prezentat în Fig. 3.18. Încuietori deschise centraj, slăbiți pârghiile din spate, de blocare a mecanismelor comune. Pe de sus (sau de jos), setul de bloc maxilarului musca, de fixare, de exemplu, o ocluzie partea stanga. Astfel, capul articular dreapta se deplasează în jos, se deplasează departe de fosa glenoida. Aceasta din urmă este înclinat înainte de contactul cu capul în comun și unghi determinat traseul articular sagitală scara. Apoi, Bennett duza este, de asemenea, mutat la cap articular. Magnitudinea căii articular lateral definit prin etichetare inițială internă deplasare pur laterală - prin indicații separate ale scalei.

Articulatorului „Protaras 7„echipat cu un unghi de inserturi“Shift» ( «Shift-Winkel»), pentru a regla unghiul dintre lateroproretruzionnymi (lateral spate) mișcări (de la + 20 ° la -20 °) de pe partea de lucru a inserției de cotitură până când atinge capul articular . Pentru retruzie (deplasare înapoi) a elementului de inserție este setată în poziția «Ret».

Articulator "Protaras 9" are inserție P / D / R (protuberanță, distragere a atenției, retruzie) necesare pentru protruzia reglată (mișcarea înainte), distragere a atenției (necuplate) și retruzie (mișcarea înapoi).

protuberanță ajustabil, distragere retruzie și sunt utilizate pentru fabricarea de protruzie și ocluzale atele decuplare. Setarea proeminența ajustabilă realizată prin înclinarea înapoi mecanism comun, unghiul căii sagitale articular 0 °.

Pentru a realiza distragere - separarea dentition - (. Fig 3.19) Mecanismul de îmbinare trebuie să fie înclinat complet înainte. Pentru a instala șurub retruzie prefix P / D / R este necesară pentru a pune în poziția «Ret». În acest caz, concavitatea interiorul set-top box se află lângă capul articulației, permițând acestuia să se mute înapoi.

Caracteristici ale setărilor ARTICULATOR «Stratos 200" . un set de duze interschimbabile (module) care imita diferite curbura tuberculul articular și calea comună sagital precum și duze schimbabile pentru setarea Bennett unghiuri comune în articulator «Stratos 200" (fig. 3.20). Cu aceste duze pot fi instalate unghiuri comune sagital - 15, 30, 45 și 60 °, unghiuri Bennett - 15 și 30 °, ceea ce elimină necesitatea de a defini unghiuri comune.

Pentru a simula mișcarea maxilarului inferior spate din poziția duzei centrale ocluzia Bennett este îndepărtată, este deschis zăvorul tetină.

deplasarea laterală inițială a maxilarului inferior este prevăzut Bennett duzei de deviere din porțiunile laterale ale articulatorului.

Articulator „Stratos 200“ are trei plăcuțe amovibile pentru a simula căi incizale incizale și direcțiile de deplasare laterală a mandibulei înainte. partea de jos a
plăci, face cu planul orizontal 0, 15, 30 sau 45 °.

Plăci incizale detașabile permit fixarea o cale incizala individuală și să-l în considerare atunci când modelarea suprafeței ocluzale.

Chisel este calea de urmat componenta de ghidare în maxilarului inferior mișcarea înainte, precum și în față și în lateral. Tija de contact incisiv cu placa de tăiere a articulatorului menține înălțimea ocluzale în poziția de ocluzie centrale. Alunecarea tijă incizal de-a lungul planului înclinat al plăcilor de tăiere simulează calea incizala naturală asigură dinți laterali în poziția de decuplare față a ocluziei dinților laterali în poziția laterală a ocluziei laterale de echilibrare.

Caracteristici ale setărilor ARTICULATOR «SAM». Articulator «SAM» ( «Arcon»), în funcție de metoda de setare poate fi fie complet ajustabil și jumătate controlat. Articulatoare «SAM 2», «SAM 3" ,«2px»au aceleași funcții și tipuri diferite sunt diferite dispozitiv de închidere centralizată și un mecanism de proeminență. Toate componentele principale sunt interschimbabile în articulatoare lor de utilizare pot fi utilizate cu arc electric fata de alte sisteme.

Central articulatoare mecanism de blocare «SAM» menține poziția relativă a modelului maxilarului și capacul comun articulator dețin elemente comune în poziții excentrice.

Toate articulatoare «SAM» pot fi ajustate în funcție de datele pacient individual, adică ei au insertii care permit să se stabilească în comun și calea de incizala.

Fig. 3.23. Unghi Setarea Bennett dreapta articulator mecanism comun «SAM 2" . În arcadelor dentare - bloc mușcătură care deține ocluzia partea stângă. Săgeata reprezintă deplasarea articulației sferice de pe partea dreaptă în jos duza Bennett. și - b stânga - dreapta.

Odată instalat pe blocurile dentition ocluziei, reținând, de exemplu, ocluzia partea stângă, bila din dreapta diapozitivele comune pe linie Bennett, deplasarea acesteia în conformitate cu gradul de deplasare laterală a pacientului (fig. 3.23).

Pentru a regla deplasarea înainte se utilizează Proeminență insereaza grosimi între 0 și 5 mm, care este stabilit în contact cu capul comun deplasat atunci când arcadelor dentare aranjate blocuri ocluziei poziția de blocare a ocluziei din față. Aceste inserții sunt utilizate la fabricarea anvelopelor și ocluzale mușcături gardieni plăci.
Articulatorului „SAM-2“, ca și în alte articulatoare ( „Protaras“, „Stratos“), există un tabel de smalț reglabil pentru setările căi incizale. Acesta este utilizat în fabricarea de proteze și coroane pe dintii din fata. Tabelul are o platformă orizontală pe care se sprijină și știftul incizala o rampă mobilă pentru setarea unghiului de calea incizale.
Articulator «SAM» are insertii interschimbabile, imitatori cale diferită articulare sagitală severitate curbura (curbura № 1 - alb, 2 № - verde).

Articulator «Whip-Mix» - parțial ajustabil de tip instrument de "Agsop". Unele modificări nu au nici o blocare greu între cadrele superioare și inferioare. Acest lucru este util atunci când se utilizează articulatorului în scopuri educaționale, demonstrând în același timp dispozitivul, dar complică instalarea și poziția stabilă a modelelor atunci când acestea sunt instalate în poziția de ocluzie centrale. band producătorului sugerat cauciuc de vânzare cu amănuntul pentru fixarea ramelor nu poate fi garantată, astfel încât atunci când instalați modelele maxilarului în articulator este necesar să apăsați articulația sferică pentru zona de îmbinare cu mâna.

Capacitatea de a seta diferite distanțe mezhkondillyarnyh (S-M-L) are o valoare didactică. Aproape întotdeauna utilizat valoarea medie a distanței (M).
Standard platou incisiv plat nu oferă setări individuale mod incisiv.

Acest articulator recomandat pentru diagnostic primar de ocluzie, planificarea tratamentului, fabricarea anvelopelor, coroane temporare și mici poduri [Mack H., Mo-ser F., 1984]. Structura bază articulator «Whip-Mix» este arcul frontal de-a lungul unei axe arbitrare de articulare (10 mm anterior la tragusul urechii colțul ochiului spre).
Ca și alte arc facial, arcul la articulatorului se bazează pe trei puncte: meatul auditiv extern și nas.

arce de instalare din față încep să producă printuri ale dinților de pe partea superioară a furcii maxilarului muscatura. Dintii trebuie sa lase urme de mușcături ușoare pe greutate. font Lingura trebuie să fie plasate strict pe linia de mijloc-sagital. furculiță Bite este retras din gură, răcită (dinți nu trebuie să atingă lingurile de metal). Lingura ar trebui să fie plasat pe modelul maxilarului superior nu este de echilibrare. Apoi musca furculiță este setat în gură, a pus un rulouri de bumbac în premolari. Pacientul are furca muscatura premolari mai mici, dinții restanți nu atingeți dopul, în caz contrar acesta se va răsturna. Apoi, setați arcul frontal. În acest caz, pacientul controlează administrarea mâinilor Pelleautier în canalul urechii. Apoi, bucata nas fix și toate arcului este fixat prin șuruburi, conectați marginea frontală cu furca mușcătură cu ajutorul adaptorului, știftul ștecher este introdus în orificiul adaptorului, și toate cele trei părți (arcul și adaptorul de priză) este fixat cu șuruburi.

Configurarea modele de căpușe la-tor:

• cadrele superioare și inferioare cu șuruburi placa de montare;
• incizala PIN eliminat;
• unghiul articular sagital este setat la 30 °;
• după îndepărtarea din partea frontală a arcului (șuruburile sunt slăbite în avans) este stabilit în articulator său, pinii ARTICULATOR sunt introduse în găurile de pe suprafața interioară a Pelleautier urechii. Apoi, șuruburi fixe din nou (furcă muscatura este fixat pe partea superioară a articulatorului);
• să nu se fi atenuat furculita muscatura sub greutatea modelului sub furca permite standului. Dupa acest model de gips din partea de sus a cadrului artikulatora superior;
• scoateți partea frontală a arcului, setați înălțimea axului incizale la „0“. Atunci când modelele au comparat un bloc de muscatura, pini dalta extinde Tol sale
schinu.

Rotiți articulatorului la cadrul de jos este pe partea de sus, iar modelul de top - din partea de jos. Stabilirea unui model al maxilarului inferior la modelul maxilarului superior și țineți-l cu degetele, ipsos la cadrul de jos.

rute articulare Setările unghiulare cu un bloc de muscatura, blocând ocluziei din față și lateral.

Erori atunci când se lucrează cu articulatoare. Medicii și tehnicieni dentari nu sunt întotdeauna utiliza corect articulatoare. Distinge 5 erori majore care duc la incoerență circulație a mandibulei în articulator, în comparație cu mișcările maxilarului pacientului, necesitatea de proteze și dispozitive de corecție realizate:

1) producerea de modele incorecte și moare (dimensiunea lor nu se potrivește cu dinții pacientului și maxilarului);
2) instalarea necorespunzătoare a modelelor în articulator;
3) determinarea incorectă relația centrică a fălcilor;
4) Discontinuitatea capetele articulare într-un articulator comun gropi duze pentru Bennett;
5) reglarea necorespunzătoare a articulatorului (în 95% din cazuri este cauza tuturor erorilor).

Modelul ipsos al maxilarului este întotdeauna mai larg și mai mult decât maxilarul natural al pacientului, pentru gips se extinde la întărire. Gipsul folosit trebuie să aibă un factor minim de raspandire. În plus, este necesar să se respecte anumite reguli în toate etapele modelelor de producție. poate fi utilizat pentru a elimina impresia lingurița neperforate cu proeminențe la marginile ( «Rimlock»).

Diametrul interior al lingurii ar trebui să fie de 3-5 mm mai lat decât conturul exterior al dentiției. Lățimea dentiției poate fi măsurată prin busolă și ridica lingura valoarea dorită.

Pentru a oferi un strat suficient de o impresie de masă între dinți și o lingură pentru a obține modele exacte, trebuie să instalați restricțiile de ceară sau silicon pe cer și marginea distală a lingurii. Pentru retenția de masă a unei lingură impresie suprafață interioară neperforat tratată cu adeziv.

Pentru fabricarea matrițelor folosind un fiabile, procesare rapida, biocompatibil, disponibil la un cost de material - alginat. Sub rezerva regulilor de mai jos-enumerate ale acestui material face posibilă obținerea matrițelor de înaltă calitate. În cazul în care dinții mobili, cel mai bine este de a folosi o masă impresie hidrocoloid. Dacă matrița să fie exprimate de mai multe ori, este mai bine să utilizeze compoziția de silicon. Top cu o lingura de afișări ar trebui să se acorde-față în spate la „pro-lift“ (pentru a obține o amprentă clară a) cerurile și tuberculi maxilare, și de jos în spate înainte de a „lumina“ spațiu sublinguală și să nu provoace un gag reflex.

Frământarea o impresie produsă în masă după cum urmează. Cantitatea dorită de pulbere este plasată într-o ceașcă. O cantitate măsurată de apă se adaugă la o pulbere (spre deosebire de gips). In frământare manuala recomandata greutate frotiu peretilor cupa, apoi cu 20 masa mixer Promes. Înainte de introducerea lingura cu masa de afișare în gură nevoie de alginat de puful greutate de suprafață ocluzale a dinților, apăsând degetele într-o mulțime de adâncime altitudine ocluzale-picior.

După îndepărtarea impresiei din gura unui exces de greutate impresie trebuie să taie și se potrivesc cu o impresie de a verifica densitatea masei marginilor lingurii. Dacă există un decalaj, care urmează să fie turnat peresnyatiyu.

Sublingual spațiu afișare inferioară trebuie să fie închise înainte de masa exprimate de turnare impresie.

Mulaje model de piatră mor este turnat din № 4. În acest caz, un model precis, robust, care poate fi reprodus, fabricat pe acesta dispozitiv Bite anvelope ocluzive pentru a analiza ocluziei, și alte tipuri de muncă.

Amestecarea trebuie efectuată în gips proporția exactă de pulbere de gips și apă într-un amestecător sub vid și în conformitate cu recomandările producătorului. surplus de apă, adăugarea de apă crește coeficientul de dilatare al tencuielii. Modelul de bază trebuie să fie din același gipsului ca model principal. cast Ready se spală cu apă, se lasă să stea timp de 10 minute în soluție de dezinfectare, urmată de 15 minute într-un mediu umed.

Pentru a îndepărta excesul de acid alginic din suprafața exprimate, este necesar să stropească ipsos turnat Adăugați puțină apă și se lasă să stea un minut. Apoi, se scoate din apa de gips impresie. Mai întâi turnat o parte și dinții alveolar osoase, și apoi, folosind matrițele, modelul de bază. Pentru a elimina bulele de aer din distribuție, aveți nevoie pentru a face o impresie în primul rând, o cantitate mică de gips, că el a fost în toate de relief ocluzal adâncire. Bulele de aer pot fi îndepărtate cu o perie, precum și utilizarea de masă vibrantă.

După turnare, modelul de bază este necesară pentru a face o crestătură - zone de retenție pentru modelul suplimentar gipsovki la cadrul articulatorului.

impresie alginatul a maselor trebuie să fie exprimate timp de 20-30 minute și este deschis cel târziu la o oră după turnare modelul, în caz contrar, modelul nu se va potrivi cu maxilarul pacientului. Modelul Gata de concediu pentru 24 de ore pentru tencuiala întărire finală.

Dacă doriți să decupați marginile modelului, folosiți tundere fără apă, deoarece modelul finit uscat nu ar trebui să aibă un contact din nou cu apă.

Pentru producția modelelor îndeplinesc următoarele cerințe. Înălțimea celor două modele în ocluzie trebuie să nu fie mai mare de 80 mm și nu mai puțin de 50 mm. Suprafața trebuie să fie la jumătate din înălțimea ambelor modele în ocluzie chewing, suprafețele laterale trebuie să fie perpendicular pe modelul de bază. Pe modelul maxilarului inferior în spațiul sublingual trebuie să fie măcinată, și nu proiecții care împiedică modelele ulterioare de instalare într-un articulator (fig. 3.26).

Fig. 3.26. Locul de amplasare model al tăvii maxilarului superior impresia (a), parametrii modelelor de a lucra cu articulatorului (b). Opritor de ceara sau silicon pe cer (marcată de săgeată).

La instalarea modelelor în articulator nu este de multe ori suficient loc pentru modelele maxilarului superior sau inferior între cadrele. În acest sens, sa propus să se concentreze pe arcul frontal „de la mijlocul feței, urlând orizontală“, care este situat între Frankfurt și avioane kamperovskoy.

În plus, selecția plan pentru setarea frontală a arcului depinde de înălțimea piesei de nas, distanța dintre articulatorului folosite cadre și fața pacientului (dimensiunea midface).

Din planul selectat depinde de unghiul de calea comun sagital:

• la Frankfurt și reglarea pe orizontală Nas 50 mm, acest unghi de 40-50 °;
• la kamperovskoy și reglarea pe orizontală 35 mm Nas acest unghi de 30-33 °;
la "mid-facial orizontal" piesă de reglare și nas 42 mm, acest unghi de 35-40 ° [Ahlers M., 1998].

Într-un simplu articulator «Non-Arcon» unghi neschimbat cu calea articulare sagitală (30 sau 33 °) trebuie să fie orientată pe kamperovskoy arcului frontal orizontal.

Când modelele gipsovke este adesea constatat că distanța dintre bazele modelelor și cadrele articulatorului în anterior și posterior diferit. În cazul în care această distanță este mai mare, va fi mai gipsul de expansiune și dinți model de „pripodnimut“. Pentru a evita acest lucru, trebuie să gipsovku modelele produse în două etape. Mai întâi aplicarea tencuielii la umed modelul de bază, astfel încât la cadrul articulator era distanța uniformă și scurtă. După întărirea primului strat de turnat gips pe o placă de montaj și apoi, pe baza modelului și blocați cadrul articulatorului. Atunci când turnarea tencuiala este în primul rând pe modelul de bază, acesta din urmă se întărește rapid. Acest lucru este deosebit de important atunci când gipsovke model al maxilarului inferior. De obicei, spațiul dintre modelul de bază este mai mare decât partea din față, astfel încât gips expansiune în regiunea posterioară porțiunea posterioară mai mare este ridicată și modelul sunt obținute în zona de contact a laturii dinților și distanța dintre dinții din față.

Permise doar modelul gipsovka stadiu al maxilarului superior, deoarece acest lucru nu duce la modificări semnificative ale modelului maxilarului superior la axa balama.
Când gipsovke modele de mandibulă nevoie pentru a verifica etanșare perfectă bile în comun ARTICULATOR la duzele Bennett.

Pentru a face acest lucru, articulator «SAM 2" set unghi cale articulare sagital 50 °, articulator inversata cadrului superior în jos. În cazul în care bilele comune slab adiacente duzele Bennett, trebuie să modificați distanța dintre capetele de articulatorului. La instalarea modele incizale PIN-ul de articulatorului trebuie să fie „0“.

In al doilea model etapă gipsovki a mandibulei, atunci când se utilizează placa de înmatriculare muscatura, lungimea PIN necesar pentru a crește grosimea acestei plăci.

Bite blocuri pentru setarea articulatorului nu ar trebui să fie făcută de o impresie de silicon. Un silicon este utilizat, un material refractar alyuvaks ceară. utilizarea Inadmisibile a blocurilor unilaterale. Silicon „prosnimaet“ fisură, care nu este exact reprodus pe modelul, astfel încât amprenta de silicon de dinți ar trebui să fie lăsată doar la partea de sus a movile și muchia de tăiere a marginii de tăiere, precum și alte părți tăiate cu un cuțit ascuțit.

V.A.Hvatova
gnathology clinică

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit