Criza-Terapie hipertensivă

URL-

Crizele hipertensive apar în hipertensivi bolezni.V cele mai multe cazuri, caracterizate printr-o combinație de sistemice și regionale avantajos tserebralnyh, angiodystonia, raportul dintre care TIPI în fiecare caz definesc patogenetica clinică criză caracteristici (clinico-patogenic egovariant).

Sunt crize cinci opțiuni hipertensivi, dintre care există trei naiboleechasto: crize cardiace hipertensive, criza tserebralnyyishemichesky. Rarele includ tseinfarkt infarct, miocardita (ECG, activitatea de sange kardiospetsificheskihfermentov et al.), In al doilea rand, bolile cu hipertensiune simptomaticheskoyarterialnoy în primul rândfeocromocitom, prin care utilizarea este contraindicată simpatolitikov ganglioblokatorovi.

Tserebralnyangiogipotonichesky gipertonicheskoyentsefalopatii criză corespunde așa-numita datorită suprasolicite Veni intracraniene venoase tensiunii arteriale sinusoidal cu o creștere a capilarelor cerebrale, ceea ce duce la edem, edem cerebral, creșterea davleniya.V intracraniene Kriza bazate pe artere tonice insuficiente reacție de răspuns mozgav la creșterea tensiunii arteriale, sânge pentru a justifica ЂproryvЂ izbytochnogopritoka la creier, la presiune ridicată, precum creierul gipotoniyaven, ceea ce împiedică scurgerea. Principalul simptomkriza distinctiv - dureri de cap tipic: localizată inițial în zatylochnoyoblasti, radiind la spațiul retro-orbital (chuvstvodavleniya deasupra ochilor, in spatele ochilor), apoi devine difuză îmbunătățită în situații care împiedică fluxul de sânge din venele capului (poziția orizontală, strecurat, tuse, gulere strânse pr.), redus (în stadii incipiente de dezvoltare), atunci când vertikalnompolozhenii TEPA, după primirea băuturii, criza soderzhaschihrebralnyyishemichesky este cauzat reaktsieymozgov excesivă tonic x arterelor ca răspuns la o creștere extraordinară a tensiunii arteriale (uneori peste scara maximă tensiometru sistolicheskoedavlenie). klinicheskiesimptomy distinctiv -ochagovye tulburări neurologice dependente criză tserebralnyyslozhny otzony se caracterizează prin apariția nevrologicheskihrasstroystv focale în mijlocul manifestărilor clinice angiogipotonicheskogokriza, rezhe- în faza inițială a dezvoltării sale. În acest din urmă sluchaeveduschim în criza patogeneza este o arteriovenoznyhanastomozov deschidere anormala a creierului care contribuie la venele privoditk hiperinflație și ischemie focală datorită fenomenului de capilare ЂobkradyvaniyaЂ.

Criza vasculară generalizată, cu excepția prirostaAD de urgență cu gipetenziey diastolică severă caracterizat prin poliregionalnymiangiodistoniyami cu semne de tulburări sanguine odnovremennoneskolkih organe: creier (dureri de cap, tulburări neurologice), retinei (tulburări vizuale cu efectele negative ale câmpului vizual), inima (angină pectorală, aritmii), rinichi (pro- teinuriya, hematurie) .Neredko dezvoltă și nedostatochnostserdtsa acută a ventriculului stâng.

Tratament: mediu blând mental pentru pacient, neotlozhnoevvedenie seduksena (fie droperidla) și gipotenzivnyhpreparatov rapid selectate în funcție de severitatea crizei, urovnyaAD și date farmacologice cerere anamneza- vazoaktivnyhi medicamente simptomatice în funcție de criză patogeneticheskimvariantom clinice. hemodinamică inițială de tip ki (hiper- sau hipokinetic), în majoritatea cazurilor, nu este critică pentru a selecta gipotenzivnogosredstva dar cardiac Stroke Stroke complex preferinta imeyutrebralnom de vazoaktivnyhsredstv preferat devinkan sau combinație eufillinom- simptomaticheskayaterapiya coincide cu cea de la un tseklofelinafurosemid, cu efect mic ganglioplegic administrat (perfuzie intravenoasă cu măsurătorile de control ale tensiunii arteriale nu mai puțin chemcherez la fiecare 2 minute).