Chirurgia este problema de complicații infecțioase la pacienții cu leziuni mecanice severe

URL-

Problema complicațiilor infecțioase la pacienții cu traumatisme mecanice severe este unul dintre hi de conducere;
Leziunile rurgii / 42, 43, 51, 64, 94, 290 /. antibiotice și
alți agenți antimicrobieni au decis să nu conteste pe deplin
prevenirea și tratamentul infecției plăgilor. Acum nu este momentul
Acesta se îndoiește de necesitatea pentru o întreagă gamă
măsuri terapeutice și preventive care cresc eficiența;
Tratamentul chirurgical Nost și crearea unui mediu favorabil
pentru procesul de ranevolgo debitului polsleduyuschego. Rassmamtrivaya
principiile de bază ale tratamentului modern al II-lea, răni prin împușcare
Derjabin și M.I.Lytkin / 65/4 destinații identificate în medikamen;
Tratamentul toznom rănilor:
1. Activități naprvlenie pentru curățarea rănilor nekroti dim;
țesut iCal (utilizarea enzimelor proteolitice și a altor
Preparate necrolitic).
2. Restaurarea proceselor metabolice din deteriorate TKA;
Nyah (aplicație antigipoksantov, oxigenarea hiperbara
și colab.).
3. Suprimarea microflorei plăgilor (doze masive de antibioti;
Cove si alte antibiotice).
4. Normalizare immunobiologiskih proltsessov. În acest caz,
Aceasta a observat că complicațiile infecțioase în leziuni severe;
e de multe ori apar pe tip giperergicheskim, reflectând un sensibilizator;
TION unui anumit tip de stimul.
Studiul bazei biochimice pos răspuns inflamator;
luzhilo baza teoretica enzimo- si terapia hormonala la
procese plăgilor infecțioase. Cu toate acestea, în literatura de specialitate citată
rezultatele tratamentului, precum și rezultatele experimentale SSI;
studia eficacitatea unei anumite metode contradictorii.
O parte integrantă a unui infitsi modern de tratament complex;
răni Rowan a fost utilizarea enzimelor proteolitice.
Aceasta indică anti-inflamator, anti-edem, trombotice;
litică și acțiunea enzimelor necrolitic în locurile lor;
SG cerere pentru tratamentul purulente în principal mici
rana / 76, 108, 125, 189, 203 /. În același timp, un număr de autori nu sunt
au obținut rezultate evidente în aplicarea proteoliti;
enzime iCal. Mai mult decât atât, destul de alarmante au fost MSG;
scheniya posibilitatea de generalizare a infecției în cererea
enzime, în special în tratamentul osteomielitei / 18, 88, 217 /.
A.A.Vishnevsky și B.M.Kostyuchenok / 29 / cred că utilizarea
enzime oarecum exagerate și nu întotdeauna eficiente
leziuni și arsuri extinse. Atunci când astfel de daune
posibila activare excesivă a proteolizei sistemului / 27 /. În aceste
cazuri, precum și în dezvoltarea proceselor infecțioase grave,
utilizarea inhibitorilor de protează pentru a reduce endotoksi;
caprine, restricții procese necrotice și ale țesuturilor care protejează de
toxinele microbiene ar trebui să fie luate în considerare patogenetica justificate;
Tratamentul NYM / 27, 28, 79, 88 /.
hormonii steroidieni în corticosteroizi particular otno;
syatsya la substanțele active fiziologic, care, în cel mai mult;
măsură gâturile afectează cursul procesului inflamator.
Aproape toți autorii cred că cel mai mare interes prezintă t;
efect antiinflamator și anti-șoc perma- Corti;
kosteroidov lor antialergic și protivoekssudativnoe,
și antipirogennoe acțiune / 14, 38, 89 /. Cu toate acestea, prezintă t;
tavlenie un efect imunosupresor de glucocorticoizi
și scăderea rezistenței la infecții cauzate de supresie
răspuns inflamator este o cauza majora a
utilizarea foarte precaut de chirurgi glyukokortikostero;
idici general și, în special, a proceselor infecțioase / 14 / CE.
Între timp, un număr de autori / 70, 71, 146 / consideră că în Stresa;
Iată că imunosupresia cauzată de cortizol, potrivit ca
cum să prevină distrugerea autoimună și prevede ex;
frecare pool reaprovizionarea glucogenice redistribuție amino acizi;
proteină diviziune și materiale nucleare și agilitate
imunogeneza ca răspuns la schimbările din mediul antigenic. Oka;
zyvaya efect de stabilizare asupra celulei endoteliale și
membrane lizozomale și reducerea efectelor produk proteolizei;
kinine AREA, glucocorticoizii normaliza pro metabolice;
procese, reduce posibilitatea răspândirii infecției
proces și de a merge dincolo de focalizare locală / 8, 38, 56,
188, 190, 230, 239, 261 /.
Aceste date extrem de contradictorii privind rezultatele
Terapia cu hormoni și enzimă a fost motivul principal
motivul pentru formularea scopurilor și obiectivelor studiului, pui de somn;
mod sistematic de a aborda problema aplicării efective a acestora
metode de a influența tisulară, procesele metabolice și imune
în leziunile mecanice severe.
Rezultatele muncii provedenenoy au făcut destul de odnoz;
Începe să răspundă la întrebări. Cu toate acestea, interpretarea
o serie de date a fost dificilă și
Este nevoie de studii suplimentare, aparent mai largi;
Nia. Rămâne neclar cu privire la natura orientării sistemului imunitar;
procese atât în ​​curs favorabil și complicate de plante aromatice;
boala matic. Necesită clarificare cauze lung
imunosupresie în dezvoltarea complicațiilor infecțioase, în special;
raportul NOSTA între neuroumoral IU central;
Mecanismul de suprimare a sistemului imunitar și influența produselor
funcție metabolică în țesuturile limfoide în diferite perioade
boală.
Lucrarea se bazează pe studiul modificărilor indicatorilor de imuno;
ordre, sistem proteoliza, grăsime și metabolismul proteinelor, op;
anumit tip de răspuns adaptativ comune în 225 de persoane din
in varsta de 18 la 50 de ani, cu diferite tipuri de mecanice grele;
iCal deteriorat. Pentru a clarifica obiectivele studiului și un scop;
Selecția direcțională de pacienți a fost analizat rezultatele
tratamentul 2106 pacienți cu leziuni mecanice severe;
niyami tratate în clinica de chirurgie militare în timpul
1972-1979. Scopul analizei retrospective a fost Uyas River;
nenie complicații infecțioase, severitatea lor, structura
în funcție de natura și localizarea daunelor.
Studiul parametrilor imunologici la accidente grave
timp de 30 de zile a fost efectuat la 144 de pacienți cu diverse
privind localizarea și gravitatea leziunilor. toate victimele cu abur;
allel a studiat indicatori ai metabolismului proteic, în 34 dintre ele;
indicatori ai metabolismului grăsime, 11 - sistem de proteoliză. Extras;
Parametrii metabolismului lipidic rolnitelno au fost studiate la 20 de pacienți,
Sistemul proteoliză - 37 de victime. În 13 afectate
indicatori de imunitate au fost studiate pe un fond de aplicare masive
glucocorticosteroizi în perioada de șoc traumatic. DEPARTAMENTUL;
grup clorhidric a constat din 11 pacienți cu Hee infecțioasă acută;
boli rurgicheskimi.
Într-o analiză retrospectivă a relevat
complicații care infecțios-inflamatorii au apărut la 31,8%
afectate. Frecvența infecției cu natural
Acesta a crescut de la 24,7% pentru leziunile izolate la 66,3%
în caz de deteriorare a 4 sau mai multe regiuni ale corpului. Media infecțioasă;
traumatismelor complicații asociate Nye au apărut la 40,2% Build;
a dat. Numărul de complicații a fost crescut în principal datorită
scor pneumonie (de la 9,8% la 25,4%) și sepsis (de la 1,1% la 4,3%),
în timp ce frecvența complicațiilor locale în izolate și
trauma asociată a rămas aproximativ la același nivel
(24,0% și respectiv 26,8%).
Analiza rezultatelor tratamentului pacienților cu
leziuni mecanice grele au arătat că yn frecvență;
complicații infecțioase, purtând sistemice (generalizate)
caracter, a crescut în funcție de numărul de deteriorate;
domenii într-o măsură mai mare decât frecvența infecțiilor locale
complicații. În acest caz, de pneumonie au avut o semnificație deosebită în Techa;
a bolii traumatice, și în special în post imediat;
Perioada de traumatică. Pe baza datelor de la un număr explorează;
ERS, se poate presupune că una dintre cauzele acestor
complicații, cum ar fi pneumonia, a fost un Postup masiv;
Leniye fluxul sanguin al substanțelor biologic active din Ocha;
daune gov și intestine, ceea ce duce la perturbarea metabolismului
procese și activarea excesivă a sistemelor enzimatice, în special
tot sistemul de proteoliză. Un procent extrem de mare de pneumonie;
mony și sepsis (30,5% 3,4% sootvetstenno) chiar și atunci când un izolat;
abuz de baie traumatism craniocerebral asistat
neuroumoral imunogen mecanisme de reglementare la nivel central;
Nez, proteoliza și schimbul strâns legate
procese. La rândul său, apariția precoce a viespi pulmonare;
sub influența complicație în tulburările microcirculației pulmonare / 66 /
Aceasta ar putea duce la o scădere a funcțiilor pulmonare, ca regularitatea corpului;
lating echilibrul în sistemul proteoliză. Ana cheltuit;
Liz, nu pretinde a fi exhaustivă, convingătoare pe;
Se pare că complicațiile infecțioase ale leziunilor apar în fundal
procese complexe care constituie patogeneza bo traumatice;
boli existente, și în mod crucial depind de ele.
În acest sens, este necesar să predstavlyalols
studiu consecvent a parametrilor imunologici, sistemul
proteoliza, și unii indicatori ai proceselor metabolice la nu;
trapvmaticheskoy curs complicat al bolii, și apoi de studiu
relația dintre schimbările în acești indicatori și dezvoltarea
olslozhneny infecțioasă leziunile mecanice severe.
Sa constatat că pacienții cu Izolați severă;
baie și trauma combinate modificările indicilor de imunitate
Ei au fost similare și au fost caracterizate printr-o anumită periodicitate;
Nost. Un răspuns comun la trauma a fost în scădere toate arată;
teley în primele trei zile. În viitor, cu 3-5 zile marcate;
A fost o recuperare rapidă și susținută. Mai mult decât atât,
începând cu 10-14 zile, numărul de "și"limfocitele T, ROCK-EAU
mai mare decât în ​​mod normal. Dinamica Descrisă imunitate se schimbă pe;
aparent, a fost o reflectare a dezvoltării non-specifice ADAPT;
reacția de translație. Conform teoriei reglementării neuro-umoral
imunogeneza / 81 / răspunsul țesutului limfoid în curs de dezvoltare
Ca răspuns la un prejudiciu, face parte din adaptarea
Sindromul și reflectă etapele sale hormonale. Amintim;
Chennai H. Selye / 182 / involuția timusului este rezultatul
impactul hormonilor suprarenali. Cu aceste dispoziții,
rezultate bune consistente ale compararea numărului total
limfocite și "0"celule p. În ciuda scăderii obschegokoli;
limfocite-funcționare, în a treia zi după un prejudiciu remarcat dos;
creșterea tovernoe (P<0,05) абсолютного числа "0"-лимфоцитов,
indicând o scădere a activității funcționale a
organe primare de imunitate și diferențierea încetinirii
Celulele stem din limfocitele imunocompetente limfoide.
Impactul prejudiciu grav indicilor imunologici în mod clar
Aceasta a constatat atunci când se compară acești parametri la pacienții cu
diferite în severitate și localizarea leziunilor. stabilit;
dar că numărul de limfocite T, "și"zi T limfocite HA3
după un prejudiciu a fost semnificativ mai mic (P<0,05) при сочетанной
traumatisme (0,38v0,05 * 10 ^ 9 / L și 0,29v0,05 * 10 ^ 9 / L) decât în ​​iso;
Rowan (0,51v0,06 * 10 ^ / L și 0,40v0,05 * 10 ^ 9 / L). Numărul de T și L
"și"T-l în prejudiciu izolat recuperat K14 zi;
Cam-uri. Când un prejudiciu concomitentă T-L recuperat doar 20
zile (1,02v0,11 * 10 ^ 9 / L, N = 1,14v0,08810 ^ 9 / L, P>0,05) și u;
deținere "și"T l, incepand de 10 zile a fost dostovernovyshe
norma (0,80v0,07 * 10 ^ 9 / L, N = 0,56v0,06 * 10 ^ 9 / L, P<0,05).
diferențe notabile sunt revelate în GUMO indicatorilor de schimbare;
imunitate eral. Conținutul IgM în prejudiciu combinate pe
10 și 14 ore este de 1,5 ori mai mare decât în ​​mod normal (1,10v0,08 g / l, dos;
tigaya 1,75v0,11 g / l). Când un prejudiciu izolat acest spectacol;
Tel nu depășește 1,49v g / l. Pornind de la 14 zile la fondul general
Hyper (IgM și IgG), aceste cifre au fost dos;
toverno mai mare (P<0,05) в группе пострадавших с сочетанной
prejudiciu. Astfel, modificările parametrilor imunologice;
începând cu 10-14 zile, a arătat că grele
prejudiciu, chiar și cu un curs favorabil ne post-traumatic;
IRS cauzează anumite imunitate de tensiune. suficient;
Numărul de studii Noe găsite în literatura de specialitate, elementul;
Se presupune că aceste modificări sunt
o reflectare a proceselor autoimune induse de apariția
autoantigene în țesuturile deteriorate. niveluri ridicate de
"și"Celulele T și IgG pot fi asociate cu procesele
reglarea răspunsului imun datorită depressare acțiuni IgG
sau IgG în complex cu antigen și T-supresoare / 110 /.
La analiza schimbările din sistemul imunitar in functie de localizare;
TION leziunilor a constatat că, atunci când prejudiciul izolat
piept și abdomen toți parametrii de imunitate aproape normale;
Apel la 10 zile, dar în cazul în musculo-scheletice deteriorate
aparate, începând de la 14 zile după un prejudiciu, nu a existat Gypea;
class rimmunoglobulinemiya G (P<0,05) и повышенное количество
"și"T-limfocite (P<0,05) по сравнению с нормой. Вероятноэто
Aceasta poate fi atribuită o distrugere masivă a țesuturilor moi la;
extremități și pelvis, proces prelungit aseptice
inflamație, ceea ce duce la o mai stimularea lor;
munnogeneza comparativ cu piept si abdomen atunci când leziunile
daune substrat este în mare parte eliminată în timpul
proceduri chirurgicale pentru admiterea la clinica.
Datele obținute sugerează că performanța de acestea;
muniteta sub daune mecanice severe chiar și atunci când bla;
gopriyatnom în timpul bolii traumatice curs destul
anumite modificări ciclice și intensitatea imunogen;
Nez depinde de severitatea și localizarea leziunilor.
Modificări în imunitate la pacienții cu infecțios;
complicații ționale de leziuni reflectă, în general, tendința generală,
a relevat la boala necomplicate, cu toate acestea, a fost
diferențe semnificative relevate. În primul rând, sa dovedit că
reacția imunității celulare ca răspuns la un prejudiciu
a fost lent, a fost observat pe o perioadă îndelungată a fost redusă;
și recuperarea lentă a acestor indicatori. asemănător
natura dinamicii observate în studiul din numărul total de
Vlimfotsitov (EAC-ROCK). În același timp, numărul de M-ROCK de încredere
a crescut cu 5 zile post prejudiciu (P<0,05). Содержание
"0"celulele p timp de 3 ore au avut tendința să scadă, Ane la Uwe;
lichenie ca otmechalols la pacienții cu necomplicat
curs de boala traumatică. În ziua 5, dimpotrivă, menționăm;
Chenoa creștere bruscă "0"limfocite în padeniyaabso de fond;
Numărul Lute de celule ale sistemului imunitar.
Cu 5-7 zile dupa un prejudiciu au putut fi măsurate mai orientative;
Concentrațiile de imunoglobuline neniya. Dinamica acestor
Indicatorii haraketerizovalas disimmunoglobuline distincte;
Mia, este exprimată într-o creștere bruscă a IgM la 5 zile și;
recuperare lentă a conținutului IgG.
Evaluarea datelor necesare pentru a răspunde la întrebarea: ka;
gradul KOV de influență asupra parametrilor studiați direct
prejudiciului și a intrat în procesul de infecție? cu aceasta
Scopul studiat parametrii imunologici la 11 pacienți
boli infecțioase chirurgicale, nu au avut
prejudiciu, cu un rezultat favorabil, care va ceda
rezultate corespunzătoare unui răspuns imun adecvat la
stimul microbiene.
Aceste studii parametrii de imunitate la pacienții viespi;
boli infecțioase chirurgicale Thrym (paraprok;
tit, abces, panarițiu) a diferit semnificativ atât datele
în boala traumatică fără complicații, și de la
schimbări în imunitatea în cazul unor complicații infecțioase;
leziuni. Nij La acești pacienți, în primele 2-3 zile zabole;
Bani, înainte de tratament au avut normal și chiar povy;
Indicatorii shennye imunității celulare și conținut ridicat de
IgM și IgG. In timp ce la prejudiciu și după apariția
ratele de infectare au fost reduse. Deja Th;
ore tăiate după începerea tratamentului (salubrizării focus purulent) în
acești pacienți a scăzut la concentrațiile normale IgM și pentru
10-14 zile la conținutul IgG normal. In ne postshokovom;
IRS la pacientii cu boala necomplicat opusă a fost observată
creșterea hiperimun G până la 30 de zile, și
tratamentul oricărei infecții însoțite de miere;
creșterea lennym în limfocite și conținutul IgG și pe termen lung
HYPER M.
Astfel, identificarea naturii modificărilor imunității
la pacienți cu diferite forme de realizare ale cursului clinic
Boala reflectă în mare măsură impactul leziunilor și cele mai
Nu a respectat un răspuns imun adecvat de conectare;
conectat în prezent infecțioase proces / 9, 40, 118, 122, 194 /.
Confirmarea unor prevederi exprese, în opinia noastră,
au observat modificări ale parametrilor sistemului imunitar intr-un mod special vyde;
complicații infecțioase lennoy grup afectat ou mort;
leziuni. Nij Era logic să presupunem că unul din motivele Gl;
leucoree acestea a fost afectat stand (irosirea) adecvate
răspunsul la stres al organismului la un prejudiciu că anumite;
odată ce a avut un impact asupra dinamicii sistemului imunitar
sistem. Scăderea imunității mediate celular în această
grup a fost înlocuită cu o creștere pe termen scurt a numărului de limfocite-T;
și tovarășa "și" T-limfocite în ziua 3 după o re-prejudiciu
se încadrează în numărul lor și lipsa tendințelor ulterioare
la recuperarea lor. De la 5 zile a crescut dramatic numărul de M;
Rock pe fundalul reducerii numărului total de limfocite B (EAC-ROCK).
Creșterea concentrației IgM a fost mai lung și mai pronunțată
De 5 ori mai mari decât nivelurile normale. Descris tipul de reacție
imunitatea celulară ar trebui, aparent, să fie considerate ca fiind
epuizarea sau un răspuns inadecvat la stres și a prejudiciului, în
În cele din urmă, ca urmare a unui efect advers extrem
prejudiciu la rezistența imunologică a organismului. Și tensiunea;
Dimpotrivă, rezultatele cercetării în efectul glucocorticoizilor
Dozele corespunzătoare 500-2000 mg de hidrocortizon asupra dinamicii;
Cifrele ku confirmă importanța imunității adecvate
reacție de stres la un curs favorabil post-traumatic
perioadă. În ciuda prejudiciului mai severă (indicele
7,60v0,51 genicity șoc și 5,75v0,36 respectiv, P<0,05)у
13 victime care au primit hormoni în faza acută a prejudiciului,
numărul de limfocite T și "și"Limfocite T vosstanavlivalosk
7 zile, în timp ce la 40 pacienți cu un debit favorabil;
Mănânc boala traumatică care nu au primit hormon observat
a redus semnificativ nivelurile de limfocite T în condiții normale
cantitate "și"T-limfocite în aceeași perioadă. post-Unlikefrom;
bucuros hormoni nu au primit nu sunt menționate în cele ce urmează
Hyper G. Ca urmare, nu a putut fi găsit pe;
acțiunea -negativă de doze masive de hormoni asupra sistemului imunitar.
Naprtiv, impresia de un grad ridicat mai rapidă și
restabilirea parametrilor studiați ai imunitate fără Prizna;
sensibilizare Cove.
Pentru a obține date cu privire la natura corelației dintre
energie, plastic și imunologice adaptive
procese în traumatisme studiate unele exponenți;
MDL proceselor de schimb și relația dintre ele, clinice
De-a lungul perioadei de stres post-traumatic și a parametrilor imunologici;
TA. Am investigat acizii grași din sânge liber
(FFA), trigliceride (TG), proteine ​​și proteine ​​totale fracții.
Analiza datelor a arătat exponenți ridicate de dependență;
Lei imunitate de încălcări ale proceselor metabolice. atât de mare
Concentrațiile FFA (mai mare de 0,57 mmol / l) a fost însoțită de imuno;
depresia de tip kletolchnomu și numai după reducerea
FFA restaurat numărul de limfocite T și "și"Limfocite-T;
camarad (X ^ 2 = 5,67, n = 1, P<0,02). Установлено соответствие этих
indicatori de curs clinic postshokovogo perioada. Naib;
Lee concentrare FFA informativa a fost pe a 5-a zi după
prejudiciu. Cel mai adesea, complicații infecțioase au apărut la pacienții cu
de lungă durată conținut ridicat de acizi grași liberi și depresie
Imunitatea celulară (X ^ 2 = 10,85, n = 1, P<0,002).
Diferențe semnificative în ceea ce privește proteine
schimb. Conținutul total de proteine ​​a fost redus în toate grupurile
pacienții de până la 14 zile. În viitor, numai în grupul a murit;
Shih complicații infecțioase a rămas hipoproteinemie.
Pe fondul declinului general albuminei la pacienții cu infecții;
complicații onnymi în primele 3 zile, și au pierit în cursul
întreaga perioadă de studiu conținutul acestei fracții a fost de dos;
toverno inferioară (P<0,05) по сравнению с группой бещз инфекцион;
complicații guvernamentale. Atunci când studiază conținutul gama-globuline ale ochiului;
S-a constatat că 7 zile aceste cifre au fost semnificativ mai mari
normă. În grup au murit în ziua 14 și mai târziu ei sunt de 2 ori transformare;
Witzlaus niveluri normale. Compararea conținutului gamma;
globulina, iar numărul total de clase principale immunoglobu;
Linov gasit nici potrivite acestor parametri unul de altul,
deși smchitaetsya / 185 /, care reflectă practic această fracțiune
conținutul de anticorpi în sânge. Deoarece în ziua 14, GAM de concentrare;
ma-globulinele si anticorpi la blagopriyatnolm în timpul
Boala a fost 12,8v0,8 g / l și 17,3v0,7 g / l, cu dezvoltarea
complicații infecțioase - 15,6v1,0 g / l și 13,7v0,7 g / l, y
era mort 19,0v0,2 g / l și 15,9v0,9 g / l sootvets;
Twain. Datele indică faptul că creșterea w;
deținerea de gamaglobulină în dezvoltarea complicațiilor infecțioase;
Nij se datorează nu numai procesele anticorpului, dar,
probabil, este rezultatul degradării proteinelor, adică, de la;
Acesta reflectă procesele catabolice. Pe scurt, este posibil;
lag că concentrația marcată anterior ridicat de acizi grași liberi sunt;
imunosupresie celulară schihsya / 70 factori, 228, 237,
283 / și conținut scăzut de albumină, neutralizând activul;
NOSTA SLC / 238, 278 /, descrise în literatura de specialitate confirmă fe;
Nomen imunosupresia metabolică și indică rolul său în
apariție a complicațiilor infecțioase ale traumelor severe.
Astfel, studiile au relevat un clar
dependența de starea proceselor imune în timpul olbmennyh
prejudiciu care pot fi atribuite modificărilor statutului imun
manifestări de reacție catabolic comune la traume.
Tulburările exprimate de proteine ​​și metabolismului lipidic este însoțit;
au fost imunogeneza inhibare prelungită și mai frecvente dezvoltate;
Thieme complicații infecțioase.
Dacă luăm în considerare fenomene immunololgicheskie ca porțiuni;
caz dimensional al metabolismului, nu putem ignora un rol important în
dezvoltarea răspunsurilor imune și a sistemelor enzimatice inflamatie,
în special sistemul proteoliză / 49 /. În legătură cu acest lucru efectuate
Studia activitatea proteolitică totală (OPA) în 48
afectate. Sa constatat că, în primele ore și zile sat;
nivelurile de les prejudiciu ASLO în toate afectate 40-50 mEq
/ L (N = 24,2v3,5 mEq / l) - parametri specifici grele
procese septice / 88, 166 /. În grupul de pacienți cu Institutul;
complicații transmisibile (27 de persoane), în primul nivel al ASO
trei zile a fost semnificativ mai mare decât indicatorii din 21 afectați
cu un curs de buna a bolii traumatice (în ziua 3
47,18v4,62 meq / l și 36,47v4,55 meq / L, respectiv,
P<0,05). По-видимому, это было связано с более тяжелым харак;
localizare intermediară a daunelor din primul grup (genicity șoc a prejudiciului
criteriul Yu.N.Tsybina 7,15v0,44 și 5,65v0,35 puncte, P<0,01). С5
14 ore, aceste cifre nu diferă în mod semnificativ de la fiecare
altele în ambele grupuri.
Cea mai importantă și fundamentală, în opinia noastră,
au existat diferențe în activitatea inhibitorilor pro;
teoliza (AIP). La bo traumatică simpatic;
boli existente, aproape simultan cu o creștere a ASO a crescut
Inhibitorii de activitate și recuperate 3 zile egale;
vesie în sistemul proteoliză, chiar dacă la o mai mare
nivel normal (gama 29,82v3,36 meq / l la 35,42v5,58
meq / l). Grupul afectat de complicații infecțioase
AIP pe parcursul perioadelor de studiu au ramas Dost;
adevărate inferioare (fluctuații de la 17,92v3,57 meq / l la 24,22v3,22 m.Eq.
/ L, P<0,05) и не имела тенденции к возрастанию (N=16,7v2,9
mEq / L, P>0,05). Studiile au arătat că Institutul;
apar complicații infecțioase, de obicei, în absența
tendința spre recuperare în proteoliza sistemului în detrimentul partea de jos;
inhibitori ai activității Coy. Acest lucru a reflectat, probabil,
opresiune proceselor plastice și sisntezom insuficiente
inhibitori in eliberarea masiva de enzime din lezați;
dennyh țesuturi și leucocite / 25 /.
Pe baza datelor furnizate de existența unui mecanism imun D;
echilibru gulyatsii de endogene agenților biologic activi ny;
producerea de imunoglobuline specifice / 23 /, ar putea
sugerează că o activare semnificativă a sistemului proteoliză
Aceasta duce la creșterea sintezei de imunoglobuline, formarea acestora;
complecși munnyh și eliminarea unor cantități excesive BIOL;
Cally substanțe active.