Intoxicație alimentară, boala toxine bacteriene, apărute după utilizarea produselor, contaminarea cu microorganisme și care conțin diferite toxine bacteriene. Acestea includ otrăvirea de toxine botulinice, cl. Perfringens și stafilococi

Toxiinfecții alimentare bacteriene toxina boli care apare după utilizarea produselor, contaminarea cu microorganisme și care conțin diferite toxine bacteriene. Acestea includ otrăvirea toxine botulinice, Cl. perfringens și otrăviri Staphylococcus. Această secțiune descrie otrăvire toxina stafilococică și Cl. Perfringens (a se vedea. De asemenea, botulism).
Etiologia, patogenia. intoxicație alimentară stafilococică legată de originea tulpinilor de stafilococi patogene capabile să producă enterotoxine. Ele pot forma gematoksiny, hialuronidaza, da o reacție pozitivă cu plasmă coagulare. Atunci când se injectează în produsele (otlkadey, pacienții cu boli pustuloase sau aerogenic de la purtători sănătoși de stafilococi), ei sunt capabili să se înmulțească, ceea ce duce la acumularea produselor de toxine. otrăvirea stafilococică adesea asociat cu utilizarea de lapte, produse lactate, carne, pește și legume, prăjituri, ulei de conserve de pește. Produsele care conțin interotoksin, aspectul și mirosul nu este diferit de benigne. Stafilococii tolera concentrații ridicate de săruri și zaharuri. În cazul în care Staphylococcus sunt uciși prin încălzire la 80 ° C. C, apoi încălzirea enterotoxina rezista până la 100 c. C timp de 1,5-2 ore. Pentru a enterotoxinei pisoi foarte sensibili și căței pe care se efectuează o probă biologică. Microbii Cl. perfringens sunt tije mari Gram-negative. Grow în condiții anaerobe, sunt capabili de a forma spori. Prin antigenic împărțit în șase serotipuri (A, B, C, D, E, F). Otrăvirii adesea asociată cu tipul de agent patogen A.
otrăvire stafilococică cauzate pot să apară numai toxine și absența agentului patogen (de exemplu, produsele care conțin otrăvire enterotoxina). Enterotoxine nu este distrus de enzime digestive, și este capabil să pătrundă prin membranele mucoase ale tractului gastrointestinal. Având în vedere perioada de incubare scurtă (2 h), este posibil ca absorbția toxinelor are loc deja în stomac. Toxina cauzează activarea motilitatea tractului gastrointestinal, afecteaza sistemul cardiovascular (o reducere semnificativa a tensiunii arteriale).
Dacă otrăvire toxine clostridiană cea mai mare importanță Lecithinase C (alfa-toxina). Toxinele duce la afectarea mucoasei intestinale, viola funcția absorptive penetrează hematogenically în diferite organe, sunt asociate cu mitocondriile a celulelor hepatice, rinichi, splină, plămâni. Deteriorat peretele vasului, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului hemoragic. In cazurile severe, se poate dezvolta sepsis, anaerob.
Simptomele interior. Perioada de incubație otrăvire stafilococică durează adesea 1,5-2 ore la o otrăvire toxina clostridiană -. 6 la 24 de ore Când otrăvire stafilococică caracteristici cele mai caracteristice - tăierea crampe dureri în regiunea epigastrică, vărsături. Temperatura corpului este de grad normal sau scăzut. Diareea nu poate fi pe termen scurt frustrare a unui scaun se observă în aproximativ jumătate dintre pacienți. Tipic de creștere slăbiciune, paloare, extremități reci, scăderea tensiunii arteriale. Collaptoid poate dezvolta conditie. Cu toate acestea, chiar și cu simptome accentuate ale perioadei inițiale până la sfârșitul zilei de la debutul bolii de recuperare are loc numai la pacienții individuali în slăbiciune persistă timp de 2-3 zile.
Intoxicație cauzate tohsinami Clostridia, este mult mai mare. Boala începe cu dureri abdominale, preferabil ombilicală slăbiciune arie- în creștere, scaun quickens de 20 de ori sau mai mult, este abundent, apos, uneori sub formă de bulion orez. Vărsături și diaree, uneori, duce la o deshidratare marcata. În unele cazuri, există un model de enteritei necrotice. Mortalitatea a ajuns la 30%.
Diagnosticul de otrăvire stafilococice se poate face pe baza simptomelor caracteristice și precondițiile epidemiologice (bolile de caractere de grup, comunicarea cu un anumit produs). Pentru a dovedi producătoare poate fi utilizat enterotoxina diagnostic excreție aureus, de la reziduurile alimentare sau conținutul stomacului. Când încălzit intoxicații alimentare prezență enterotoxină determinată cu ajutorul unei probe biologice sau pisoi: reacție de precipitare. Dovezi otrăvire toxine clostridiană este detectarea acestor microorganisme în alimente suspectate în spălările sau vomei.


Tratamentul. Pentru a elimina toxinele din stomac corpul este spălat cu apă sau 5% bicarbonat de sodiu, și apoi cu otrăvire stafilococice pot avea un laxativ salin. Atunci când dezvoltarea deshidratare (Clostridium otravire toxina) efectuează un set de măsuri pentru rehidratare. Atunci când se administrează sub forma moderată / picurare în soluție izotonică de clorură de sodiu sau de volume egale de soluție de glucoză 5%, într-o cantitate de 1000-1500 ml. In formele severe si foarte severe, folosite cu succes soluție "Trisol". Compoziția sa este următoarea: apă sterilă 1000 ml apirogen, 5 g clorură de sodiu, 4 g de bicarbonat de sodiu și 1 g de clorură de potasiu, "Trisol" trebuie combinate cu soluțiile coloidale care contribuie la eliminarea toxinelor din organism, restabilirea migrotsirkulyatsii. Principiile Rehidratarea Tarapov sunt aceleași ca și în tratamentul pacienților cu holeră (cm.). Atunci când antibioticele prescrise de otrăvire stafilococice. Când intoxicații cauzate de Clostridia, având în vedere posibilitatea de sepsis anaerob, prescrie antibiotice cu spectru larg (tetracicline, cloramfenicol, eritromicina).
Prognosticul de otrăvire stafilococice este favorabil. Atunci când otrăvire toxine clostridiană prognostic grav, în special în dezvoltarea de sepsis anaerobe.
Prevenirea. Se efectuează măsuri de reducere a transportului de stafilococi în rândul lucrătorilor din domeniul serviciilor alimentare (prevenirea și tratamentul bolilor pustular, tratamentul bolilor inflamatorii cronice ale amigdalelor, ale tractului respirator superior). Nu este permis să lucreze în față cu boli pustuloase. Ai nevoie de depozitare corespunzătoare de mese gata, reproducerea exclusivă a stafilococi. Pentru prevenirea otrăvirii cu toxine klostrkdy importanță primară este controlul bovinelor pentru sacrificare, prelucrarea, depozitarea și transportul cărnii.