Analgezice narcotice Pharmacology

analgezia poate fi prin anestezice locale (procaina, dicain, lidocaină și așa mai departe.), anestezice generale, spasmolitice (elimina spastică geneza durerii) este anticolinergice, gangliolitiki, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina), dar cel mai puternic obezbolivayuschimpreparatom este un medicament. Dacă timpul este durerea inevitabilă, este posibil de a provoca pacientului uhudsheniesostoyaniya în situații critice: arsuri, stări terminale, la sosudistyhnarusheniyah cardiacă (de exemplu, infarct, miocardic). Narkotikiobladayut puternică activitate analgezică, în timp ce cauza euforie pervomvvedenii, atunci când re - dependența yavlenielekarstvennoy. Diferă de la un efect de forță nenarkoticheskihanalgetikov asupra altor analgezice storonynenarkoticheskie nu provoacă lekarstvennoyzavisimosti. În 1863, un farmacist engleză Sertyurervydelil morfină.

analgezice Klassifikatsiyanarkoticheskih:

·-Derivatele de alcaloizi de opiu (morfina, omnopon, codeină, clorhidrat etimetiltiambuten).

difenilpiperidina middot-derivate (promedol, fentanil).

&definmetana middot-derivate (dipidolor).

middot-Derivatele benzomorfina (liksir pentazocina).

·-O varietate de prirodeveschestva chimice: Tramal, delarin, nalbufil, Imodium.

Morfină. Dacă formulemorfina înlocuiți gruparea metil la o grupare etil, nalorfină topoluchitsya - antagonist morfină. În cazul în care o punte de pauză etoyformule oxigen obținut apomorfina preparat- - furnizarea gag centrale effekt.Gidroksily în Formula centru influență nakashlevoy Morphine dacă o grupare hidroxil este îndepărtată, codeina poluchitsyapreparat, fără a furniza efecte centrale pe lângă efectele asupra centrului de tuse. Astfel, mozhnomodelirovat ca abilitatea de droguri de a provoca euforie, iar efectul asupra centrului de tuse.

Video: Medicină

Mehanizmyanalgeticheskogo medicamente care acționează.

1.bolevogoimpulsa transmisie intrerupt

2. încălcare bolevogoimpulsa integrare

3. Integrarea încălcare (emotsionalnayaotsenka durere).

Efectul asupra pulsului peredachubolevogo care apare pe coarnele posterioare ale substanței urovnezhelatinoznoy ale măduvei spinării pospetsificheskomu drumul dureros: tractus mediu spinothalamicus.Vliyaniena tsentralnyeoblasti și transferul intermediar mozga.Narushenie interacțiunile intercentral: nuclee mezhduretikulyarnymi, diencefalului, chernoysubstantsiey. Sub influența morfină apare impuls durere narusheniesummatsii. In talamus, durerea kotoryyyavlyaetsyakollektorom se produce impulsuri summatsiyabolevyh. Dacă introduceți un stimul durere de droguri și nanestiodinochny (o singură lovitură), toorganizm simt o astfel de durere și reacționează. Prin urmare, morfindeystvuet numai în eliminarea mai multe impulsuri potokabolevyh suprafață lovit cu o rană care necesită însumarea.

Efectul asupra limbicheskiyotdel creierului, în cazul în care relația emoțională și vospriyatie.Narushaetsya narushaetsyaemotsionalnaya intercentral și scorul durerii psihice, ustranyaetsyastrah de groază. În toate aceste căi de transmitere, mediatori durere integratsiiotsenki sunt specifice peptide-endorfină și encefalina, acestea furnizează effektobezbolivaniya prin legarea de mediatori opiaceu retseptorami.Uvelichenie (efect agonist) ktormozheniyu conduce, reduce durerea.

Morfina yavlyaetsyaagonistom repetarea effektendorfinov receptorii opioizi, enchefalina și promovează vybrosuendorfinov membranei presinaptice, adică morfină și estnepryamoe acțiune. Endorfinele și encefalinază enzimă enkefalinyrazrushayutsya. effektmorfina indirectă asociată cu inhibarea encefalinază. Acolo razlichnyevidy receptorii opioizi: mu, kappa, receptorii delta sigma.Myu explica efectele următoarelor medicamente -supraspinalnuyu analgezie, euforie, depresie respiratorie, dependență fizică. Prin retseptoroy kappa -realizuetsya analgezie spinală, mioză, sedativnyeeffekty. Receptorii opioizi sunt pe durere putyahprovedeniya, dar nu numai - la fel ca în multe nervnyhokonchaniyah în terminații aferente în intestin (loperamidă il immodium funcționează doar pe opiatnyeretseptory intestinale diaree aplicate).

Odnoyiz sovremennoyfarmakologii sarcină este de a crea anesteticheskihpreparatov care au un efect mai mult asupra kappa, nu namyu receptori (adică mai puțin decât chemat fizicheskuyuzavisimost și depresie respiratorie).

Morfină receptorilor yavlyaetsyaagonistom opiacee, elimină yavleniyaabstinentsii și nalorfină este un antagonist agonist, așa că spălări afectează și influența retragerea mozhetne. antagonist complet - antidot morfinayavlyaetsya naloxonă, poate fi utilizat în ostromotravleniimorfinom, un dependent de droguri budetprovotsirovat abstinenta.

effektymorfina Central: cortexul, subcorticale și nivelul măduvei spinării, acționează morfină pe aceste centre de mozaic. Scoarță: tsentryudovolstviya, activat vvedeniemnarkotika centre de bucurie sau de neplăcere perezhivaniyugnetayutsya. Se creează o stare de fericire, detașare, fără probleme. Etogoformiruetsya din cauza dependenței psihologice. Somn la vvedeniimorfina curcubeu colorate cu vise. Acțiunea napodkorku - morfina excită centrul nervului vag și tsentrglazodvigatelnogo. Ikashlevoy deprima centrul respirator. În centrul vomei funcționează în 50% din cazuri. Pe vasele de morfină și analogii săi sunt doze vtoksicheskih inhibă centrul vasomotor, scăderea tensiunii arteriale (șoc morfinică). Acțiunea privind scăderea gipotalamusproyavlyaetsya a temperaturii, o creștere a produktsiiprolaktina (hormon de creștere), snizheniegonadotropina si suprimarea androgenică a comportamentului sexual, a crescut de zahăr din sânge, blocante histamină. Morfindeystvuet mozaic pe măduva spinării. Kozhnyyrefleks reținute, chiar și întărit.

Euphoria, somn iabstinentsiya. Euphoria este caracterizat prin aceea că receptorii uluchshaetsyaaktivnost dopaminergici din neizvestnoysisteme SNC, a redus procesele colinergici. În timpul snaugnetayutsya și dopamină și serotoninovyeadrenoretseptory. După ce se produce starea de euforie și dependență de droguri Buzz: onaimeet două faze: 1. mentală, fizică 2. zavisimost.Pri dependența de droguri de acțiune poate să apară vzavisimosti privind sensibilitatea individuală a odnogopriema, astfel încât atunci când se aplică medicamentul trebuie să ihopravdannoe cerere. Prevalența opiatnyhretseptorov, sensibilitatea lor este foarte diferită (muzhchinyhuzhe tolera durerea, femeile sunt mai rezistente la durere). endorfine Cherezmehanizmy, anchefaline proizvoditsyaigloukalyvanie (reflexoterapie).

morfină Perifericheskieeffekty asociat cu centrala. Efectul cel mai glavnymperifericheskim de morfină este spasmogenă: tonifierea musculaturii netede a tractului digestiv, ale tractului urinar, tractului biliar (poate fi folosit opiu lumanari sekstraktom pentru diaree). Influența cheltuială vagusanablyudaetsya bradicardia, mioză, bronhospasm.

Ostroeotravlenie morfină va provoca constricția pupilei (mioza) - acest lucru vă permite să se facă distincția între otrăvirea morfină ototravleniya hipnotice. Respiratia atunci când este administrat morfinarezkoe, superficial tip Cheyne-Stokes. BP și otravleniisnotvornymi și intoxicații cu morfină este scăzută, aplicarea noperistaltika intestinal budetsnizhena morfină.

Măsuri de ajutor pentru Ostrom intoxicații cronice: intoxicații acute opiacee morfinomi trebuie să intre agoniste lui polnyyantagonist. Mai mult, atropină, efectele vagale chtobyustranit și antispastice dlyapredotvrascheniya gap vezică ipredotvrascheniya influențe vagal asupra bronhiilor (bronhospasm). Dacă intervalul dintre administrarea ajutorului morfină iokazaniem este mai mică de 2 ore are smyslsdelat permanganat de potasiu lavajul gastric (l okislyaetmorfin și opiacee) - morfină din reciclarea cantităților vbolshih livrate în lumenul tractului gastrointestinal, unde neutralizează ineobhodimo. La punctul otravleniimorfinom de conducere cronică este lupta împotriva abstinentnymsindromom. Sindromul Abstinetny manifestat ore cherezneskolko - etoslezotechenie mai întâi, apoi durere manifest zone vepigastralnoy tremor. Proiskhoditaktivatsiyaadrenergicheskih procesează povyshenieAD, după o zi sau două, dificultăți de respirație, dureri vikronozhnyh - mușchi. Acest catecolamine boom-ul poetomuispolzuyutsya în tratamentul beta-blocante, antipsihotice, centrale m-anticolinergicelor. Priabstinentsii apare frica, anxietate, preparate bespokoystva.Primenyayut favorabil detoksikatsiiorganizma - recomandat curs sulfat gemodeza sodiu, vitamina B complex

Astăzi narkomaniyastanovitsya o problemă foarte gravă, poskolkuotsutstvuyut metode eficiente de control și tratament, și crește vvoznarkotikov. Anumite kontingentnarkomanov se datorează oamenilor care narkotikbyl numiți în calitate direcționat (chiar ca odnokratnoevvedenie poate determina pacientul la fizicheskoyzavisimosti).

Indicatii primeneniyunarkotikov.

1.Uonkologicheskih pentru pacientii cu durere.

2.In perioada postoperatorie dlyaustraneniya durere, avertizare șoc.

3.infarct miocardic (stare vpredynfarktnom) și șoc traumatic.

4.Când tuse caracter reflex, în cazul traumatismelor pieptul pacientului.

5.Pentru analgezie forței de muncă.

6.Colici - rinichi - Promedolum (din moment ce nu afectează tonul tractului urinar), colici prizhelchnoy - liksir. Codeina pot fi folosite mijloace kakprotivokashlevoe, în cazul în care există o tuse suhoyiznuritelny în tuse convulsivă, cu formebronhita severa sau pneumonie.

Contraindicații knaznacheniyu medicamente:

1.tulburări respiratorii, ugneteniedyhaniya.

2.Creșterea presiunii intracraniene, deoarece morfina creste presiunea intracraniană, poate provoca epilepsie.

3. Naznachenienarkotikov contraindicat pentru copii sub 2 ani. Acest lucru se datorează faptului că este posibilă funcție fiziologică Udet a tsentraformiruetsya respiratorii la 3-5 ani, iar pentru a ajunge la paralizie ispolzovaniinarkotikov ismert a centrului respirator, ca efect asupra absent tsentrprakticheski respirator.

Lekarstvennyepreparaty.

1.Promedolum - droguri 3-4 razasilnee morfină, nu are nici un sfinctere spazmogennoe natonus ale tractului urinar, provoacă euforie iabstinentsiyu. Se aplică în analgezie muncii, astfel kakon nu inhibă respirația fătului, chiar dacă pătrunde cherezplatsentu. Este de droguri de alegere pentru sedare.

2. Fentanil. analgeticheskoedeystvie Strong (100 de ori mai puternic decât morfina). Are korotkimdeystviem (30-40 min). Folosit dlyaneyroleptanalgezii cu droperidol (talomonal - lansat seychasne).

3.Dipidolor. Poate fi folosit vtabletkah, dependența de droguri este mai mică (mai mică influență asupra mu-receptori).

4.Pentazocină (liksir). vtabletkah aplicată mai puțin deprima centrul respirator. Etipreparaty sunt agoniști - antagoniști poetomuih nu pot fi folosite pentru a ustraneniyaabstinentnogo sindrom.

5.Buprenorfină (norfin) - tozhetabletirovanny, un nou medicament.

6.Morfelong - prolongirovannogodeystviya morfină. Acesta funcționează 24 de ore.

7.Omnopon (pantopon) - un medicament, care cuprinde suma alcaloizi de opiu - veschestvapodobnye substanțe morfină și seria izochinolina (acțiune papaverinopodobnoe). Omnopon are actiune silnoespazmoliticheskoe.

8.Codeina - medicament antitusiv, dă dependență fizică, simptome de sevraj, deși boleeslabuyu.

9.Tramal. Există toate lekarstvennyeformy - capsule, pastile, fiole, sirop. Acesta a vândut în vsehaptekah, așa cum se crede că el nu a vyzyvaetlekarstvennoy dependență, dar nu este.

10.Laperamid (immodium) mozhetispolzovatsya pentru tratamentul bolilor călătorilor -diareya natură infecțioasă. Pentru a elimina bolitselesoobrazno prima tranchilizante utilizare, apoi mai puternice - antipsihotice, zatemnarkotiki (care a fost o terapie de rezervă). medicament Prilechenii pot fi prevenite effektlekarstvennoy în funcție: alternativă dipyrone consumul de droguri spriemom (narcotic analgezic iliplatsebo).

analgezia poate fi prin anestezice locale (procaina, dicain, lidocaină și așa mai departe.), anestezice generale, spasmolitice (elimina spastică geneza durerii) este anticolinergice, gangliolitiki, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina), dar cel mai puternic obezbolivayuschimpreparatom este un medicament. Dacă timpul este durerea inevitabilă, este posibil de a provoca pacientului uhudsheniesostoyaniya în situații critice: arsuri, stări terminale, la sosudistyhnarusheniyah cardiacă (de exemplu, infarct, miocardic). Narkotikiobladayut puternică activitate analgezică, în timp ce cauza euforie pervomvvedenii, atunci când re - dependența yavlenielekarstvennoy. Diferă de la un efect de forță nenarkoticheskihanalgetikov asupra altor analgezice storonynenarkoticheskie nu provoacă lekarstvennoyzavisimosti. În 1863, un farmacist engleză Sertyurervydelil morfină.

analgezice Klassifikatsiyanarkoticheskih:

middot-Derivatele de alcaloizi de opiu (morfina, omnopon, codeină, clorhidrat etimetiltiambuten).

&difenilpiperidina middot-derivate (promedol, fentanil).

definmetana middot-derivate (dipidolor).

·-Derivatele benzomorfina (liksir pentazocina).

middot-O varietate de prirodeveschestva chimice: Tramal, delarin, nalbufil, Imodium.

Morfină. Dacă formulemorfina înlocuiți gruparea metil la o grupare etil, nalorfină topoluchitsya - antagonist morfină. În cazul în care o punte de pauză etoyformule oxigen obținut apomorfina preparat- - furnizarea gag centrale effekt.Gidroksily în Formula centru influență nakashlevoy Morphine dacă o grupare hidroxil este îndepărtată, codeina poluchitsyapreparat, fără a furniza efecte centrale pe lângă efectele asupra centrului de tuse. Astfel, mozhnomodelirovat ca abilitatea de droguri de a provoca euforie, iar efectul asupra centrului de tuse.

Mehanizmyanalgeticheskogo medicamente care acționează.

1.bolevogoimpulsa transmisie intrerupt

2. încălcare bolevogoimpulsa integrare

3. Integrarea încălcare (emotsionalnayaotsenka durere).

Efectul asupra pulsului peredachubolevogo care apare pe coarnele posterioare ale substanței urovnezhelatinoznoy ale măduvei spinării pospetsificheskomu drumul dureros: tractus mediu spinothalamicus.Vliyaniena tsentralnyeoblasti și transferul intermediar mozga.Narushenie interacțiunile intercentral: nuclee mezhduretikulyarnymi, diencefalului, chernoysubstantsiey. Sub influența morfină apare impuls durere narusheniesummatsii. In talamus, durerea kotoryyyavlyaetsyakollektorom se produce impulsuri summatsiyabolevyh. Dacă introduceți un stimul durere de droguri și nanestiodinochny (o singură lovitură), toorganizm simt o astfel de durere și reacționează. Prin urmare, morfindeystvuet numai în eliminarea mai multe impulsuri potokabolevyh suprafață lovit cu o rană care necesită însumarea.

Efectul asupra limbicheskiyotdel creierului, în cazul în care relația emoțională și vospriyatie.Narushaetsya narushaetsyaemotsionalnaya intercentral și scorul durerii psihice, ustranyaetsyastrah de groază. În toate aceste căi de transmitere, mediatori durere integratsiiotsenki sunt specifice peptide-endorfină și encefalina, acestea furnizează effektobezbolivaniya prin legarea de mediatori opiaceu retseptorami.Uvelichenie (efect agonist) ktormozheniyu conduce, reduce durerea.

Morfina yavlyaetsyaagonistom repetarea effektendorfinov receptorii opioizi, enchefalina și promovează vybrosuendorfinov membranei presinaptice, adică morfină și estnepryamoe acțiune. Endorfinele și encefalinază enzimă enkefalinyrazrushayutsya. effektmorfina indirectă asociată cu inhibarea encefalinază. Acolo razlichnyevidy receptorii opioizi: mu, kappa, receptorii delta sigma.Myu explica efectele următoarelor medicamente -supraspinalnuyu analgezie, euforie, depresie respiratorie, dependență fizică. Prin retseptoroy kappa -realizuetsya analgezie spinală, mioză, sedativnyeeffekty. Receptorii opioizi sunt pe durere putyahprovedeniya, dar nu numai - la fel ca în multe nervnyhokonchaniyah în terminații aferente în intestin (loperamidă il immodium funcționează doar pe opiatnyeretseptory intestinale diaree aplicate).

Odnoyiz sovremennoyfarmakologii sarcină este de a crea anesteticheskihpreparatov care au un efect mai mult asupra kappa, nu namyu receptori (adică mai puțin decât chemat fizicheskuyuzavisimost și depresie respiratorie).

Video: Universal Formulary

Morfină receptorilor yavlyaetsyaagonistom opiacee, elimină yavleniyaabstinentsii și nalorfină este un antagonist agonist, așa că spălări afectează și influența retragerea mozhetne. antagonist complet - antidot morfinayavlyaetsya naloxonă, poate fi utilizat în ostromotravleniimorfinom, un dependent de droguri budetprovotsirovat abstinenta.

effektymorfina Central: cortexul, subcorticale și nivelul măduvei spinării, acționează morfină pe aceste centre de mozaic. Scoarță: tsentryudovolstviya, activat vvedeniemnarkotika centre de bucurie sau de neplăcere perezhivaniyugnetayutsya. Se creează o stare de fericire, detașare, fără probleme. Etogoformiruetsya din cauza dependenței psihologice. Somn la vvedeniimorfina curcubeu colorate cu vise. Acțiunea napodkorku - morfina excită centrul nervului vag și tsentrglazodvigatelnogo. Ikashlevoy deprima centrul respirator. În centrul vomei funcționează în 50% din cazuri. Pe vasele de morfină și analogii săi sunt doze vtoksicheskih inhibă centrul vasomotor, scăderea tensiunii arteriale (șoc morfinică). Acțiunea privind scăderea gipotalamusproyavlyaetsya a temperaturii, o creștere a produktsiiprolaktina (hormon de creștere), snizheniegonadotropina si suprimarea androgenică a comportamentului sexual, a crescut de zahăr din sânge, blocante histamină. Morfindeystvuet mozaic pe măduva spinării. Kozhnyyrefleks reținute, chiar și întărit.

Euphoria, somn iabstinentsiya. Euphoria este caracterizat prin aceea că receptorii uluchshaetsyaaktivnost dopaminergici din neizvestnoysisteme SNC, a redus procesele colinergici. În timpul snaugnetayutsya și dopamină și serotoninovyeadrenoretseptory. După ce se produce starea de euforie și dependență de droguri Buzz: onaimeet două faze: 1. mentală, fizică 2. zavisimost.Pri dependența de droguri de acțiune poate să apară vzavisimosti privind sensibilitatea individuală a odnogopriema, astfel încât atunci când se aplică medicamentul trebuie să ihopravdannoe cerere. Prevalența opiatnyhretseptorov, sensibilitatea lor este foarte diferită (muzhchinyhuzhe tolera durerea, femeile sunt mai rezistente la durere). endorfine Cherezmehanizmy, anchefaline proizvoditsyaigloukalyvanie (reflexoterapie).

morfină Perifericheskieeffekty asociat cu centrala. Efectul cel mai glavnymperifericheskim de morfină este spasmogenă: tonifierea musculaturii netede a tractului digestiv, ale tractului urinar, tractului biliar (poate fi folosit opiu lumanari sekstraktom pentru diaree). Influența cheltuială vagusanablyudaetsya bradicardia, mioză, bronhospasm.

Ostroeotravlenie morfină va provoca constricția pupilei (mioza) - acest lucru vă permite să se facă distincția între otrăvirea morfină ototravleniya hipnotice. Respiratia atunci când este administrat morfinarezkoe, superficial tip Cheyne-Stokes. BP și otravleniisnotvornymi și intoxicații cu morfină este scăzută, aplicarea noperistaltika intestinal budetsnizhena morfină.

Măsuri de ajutor pentru Ostrom intoxicații cronice: intoxicații acute opiacee morfinomi trebuie să intre agoniste lui polnyyantagonist. Mai mult, atropină, efectele vagale chtobyustranit și antispastice dlyapredotvrascheniya gap vezică ipredotvrascheniya influențe vagal asupra bronhiilor (bronhospasm). Dacă intervalul dintre administrarea ajutorului morfină iokazaniem este mai mică de 2 ore are smyslsdelat permanganat de potasiu lavajul gastric (l okislyaetmorfin și opiacee) - morfină din reciclarea cantităților vbolshih livrate în lumenul tractului gastrointestinal, unde neutralizează ineobhodimo. La punctul otravleniimorfinom de conducere cronică este lupta împotriva abstinentnymsindromom. Sindromul Abstinetny manifestat ore cherezneskolko - etoslezotechenie mai întâi, apoi durere manifest zone vepigastralnoy tremor. Proiskhoditaktivatsiyaadrenergicheskih procesează povyshenieAD, după o zi sau două, dificultăți de respirație, dureri vikronozhnyh - mușchi. Acest catecolamine boom-ul poetomuispolzuyutsya în tratamentul beta-blocante, antipsihotice, centrale m-anticolinergicelor. Priabstinentsii apare frica, anxietate, preparate bespokoystva.Primenyayut favorabil detoksikatsiiorganizma - recomandat curs sulfat gemodeza sodiu, vitamina B complex

Astăzi narkomaniyastanovitsya o problemă foarte gravă, poskolkuotsutstvuyut metode eficiente de control și tratament, și crește vvoznarkotikov. Anumite kontingentnarkomanov se datorează oamenilor care narkotikbyl numiți în calitate direcționat (chiar ca odnokratnoevvedenie poate determina pacientul la fizicheskoyzavisimosti).

Indicatii primeneniyunarkotikov.

1.Uonkologicheskih pentru pacientii cu durere.

2.In perioada postoperatorie dlyaustraneniya durere, avertizare șoc.

3.infarct miocardic (stare vpredynfarktnom) și șoc traumatic.

4.Când tuse caracter reflex, în cazul traumatismelor pieptul pacientului.

5.Pentru analgezie forței de muncă.

6.Colici - rinichi - Promedolum (din moment ce nu afectează tonul tractului urinar), colici prizhelchnoy - liksir. Codeina pot fi folosite mijloace kakprotivokashlevoe, în cazul în care există o tuse suhoyiznuritelny în tuse convulsivă, cu formebronhita severa sau pneumonie.

Contraindicații knaznacheniyu medicamente:

1.tulburări respiratorii, ugneteniedyhaniya.

2.Creșterea presiunii intracraniene, deoarece morfina creste presiunea intracraniană, poate provoca epilepsie.

3. Naznachenienarkotikov contraindicat pentru copii sub 2 ani. Acest lucru se datorează faptului că este posibilă funcție fiziologică Udet a tsentraformiruetsya respiratorii la 3-5 ani, iar pentru a ajunge la paralizie ispolzovaniinarkotikov ismert a centrului respirator, ca efect asupra absent tsentrprakticheski respirator.

Lekarstvennyepreparaty.

1.Promedolum - droguri 3-4 razasilnee morfină, nu are nici un sfinctere spazmogennoe natonus ale tractului urinar, provoacă euforie iabstinentsiyu. Se aplică în analgezie muncii, astfel kakon nu inhibă respirația fătului, chiar dacă pătrunde cherezplatsentu. Este de droguri de alegere pentru sedare.

2. Fentanil. analgeticheskoedeystvie Strong (100 de ori mai puternic decât morfina). Are korotkimdeystviem (30-40 min). Folosit dlyaneyroleptanalgezii cu droperidol (talomonal - lansat seychasne).

3.Dipidolor. Poate fi folosit vtabletkah, dependența de droguri este mai mică (mai mică influență asupra mu-receptori).

4.Pentazocină (liksir). vtabletkah aplicată mai puțin deprima centrul respirator. Etipreparaty sunt agoniști - antagoniști poetomuih nu pot fi folosite pentru a ustraneniyaabstinentnogo sindrom.

5.Buprenorfină (norfin) - tozhetabletirovanny, un nou medicament.

6.Morfelong - prolongirovannogodeystviya morfină. Acesta funcționează 24 de ore.

7.Omnopon (pantopon) - un medicament, care cuprinde suma alcaloizi de opiu - veschestvapodobnye substanțe morfină și seria izochinolina (acțiune papaverinopodobnoe). Omnopon are actiune silnoespazmoliticheskoe.

8.Codeina - medicament antitusiv, dă dependență fizică, simptome de sevraj, deși boleeslabuyu.

9.Tramal. Există toate lekarstvennyeformy - capsule, pastile, fiole, sirop. Acesta a vândut în vsehaptekah, așa cum se crede că el nu a vyzyvaetlekarstvennoy dependență, dar nu este.

10.Laperamid (immodium) mozhetispolzovatsya pentru tratamentul bolilor călătorilor -diareya natură infecțioasă. Pentru a elimina bolitselesoobrazno prima tranchilizante utilizare, apoi mai puternice - antipsihotice, zatemnarkotiki (care a fost o terapie de rezervă). medicament Prilechenii pot fi prevenite effektlekarstvennoy în funcție: alternativă dipyrone consumul de droguri spriemom (narcotic analgezic iliplatsebo).