Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Morphine (Morphinum). clorhidrat de morfină Aplicată (Morphini hydrochloridum). Sinonime: clorhidrat Morfina, cristale de ac Morphinum hydrochloricum albe sau cristaline albe, poroshok- putin ingalbenire in timpul depozitarii. Ușor solubile în apă, solubilă în alcool este dificil (01:50). Incompatibil cu alcalii. Soluțiile au fost sterilizate la + 100 ° C timp de 30 minute pentru a stabiliza adăugat 0,1 N. acid clorhidric până la pH 3 O - 3.5. Morfina este principalul reprezentant al grupului de analgezice narcotice. El are un puternic efect analgezic. Coborârea excitabilitatea centrelor de durere, aceasta face, de asemenea, un efect antișoc al traumei. In doze mari, provoaca un efect hipnotic, care este mai pronunțată cu tulburări de somn asociate cu durere. Morfina cauzeaza euforie exprimat, iar aplicarea sa repetat dezvolta rapid dependenta (morphinism). Morfina are un efect inhibitor asupra capacității reflexe condiționate scade summatsionnuyu CNS, intensifică acțiunea medicamentelor, hipnotice și anestezice locale. Acesta reduce excitabilitatea centrului de tuse. Morfina determină, de asemenea, excitarea centrului nervului vag cu apariția de bradicardie. Ca urmare a activării neuronilor din nervul oculomotor sub influența morfinei la om apare crampe. Aceste efecte sunt îndepărtate prin atropina sau alte anticolinergice. Voma care pot apărea atunci când se utilizează morfină datorită lansatoare chemoreceptor (declanșare) zonele medulla de excitație (vezi. Emetice și care acționează la nivel central anti-emetice). Morfina inhibă centrul vomei, dozele deci repetate de morfină și antiemetice administrate după morfină, nu provocați voma. Sub influența morfinei crește tonusul musculaturii netede ale organelor interne. Nu a fost în creștere tonul sfincterelor ale tractului gastro-intestinal, creste tonusul muscular antrale o parte din stomac, intestinul subțire și intestinul gros, peristaltismul slăbit, încetinirea avansare a masei de alimente care duce la dezvoltarea de constipație. spasm muscular Marcat a tractului biliar și sfincterului Oddi. Crește tonul sfincterului vezicii urinare. Poate crește tonusul muscular al bronhiilor cu bronhiolospazma de dezvoltare. Sub influența morfinei inhibat activitatea secretorie a tractului gastrointestinal. În legătură cu stimularea eliberării de hormon antidiuretic poate scădea urina. rata metabolismului bazal și a temperaturii corpului sub influența morfinei reduse. Caracteristica de acțiune morfinei este inhibarea centrului respirator. Doze mici cauzează încetinirea și creșterea în doze mari de adâncime respiratorie dvizheniy- oferă în continuare încetinirea respirației și o scădere a adâncimii cu o scădere a ventilației pulmonare. Dozele toxice provoca apariția de tip respirație periodică Cheyne - Stokes și insuficiență respiratorie ulterioară. Posibilitatea de dezvoltare a dependentei de droguri si depresie respiratorie sunt dezavantaje majore de morfină, care limitează, în unele cazuri, utilizarea proprietăților sale analgezice puternice. Morfina este rapid absorbit atât atunci când este luat oral și subcutanat. Acțiunea se dezvoltă în decurs de 10 - 15 min după administrarea sub piele, și după data de 20 - 30 min după administrarea orală. Acțiunea unei singure doze dureaza 3 - 5 ore aplicata morfina ca un agent analgezic pentru leziuni și diferite boli însoțite de durere severă (cancer, infarct miocardic, etc.), în vederea pregătirii pentru intervenție chirurgicală și postoperatoriu, insomnie legate de puternic. durere, uneori cu o tuse puternică, dificultăți severe de respirație din cauza insuficiență cardiacă congestivă. Morfina pentru ameliorarea durerii în travaliu nu sunt de obicei utilizate, deoarece trece prin placenta si poate provoca depresie respiratorie la nou-nascut. Morfina este folosit uneori într-o practică radiologică în studiul de stomac, duoden, vezica biliară. Morfina crește tonusul musculaturii stomacului, crește peristaltismul, accelerează golirea și provoacă distensia agentului de contrast duoden. Acest lucru facilitează identificarea ulcere și cancer gastric, ulcer duodenal. Morfina a provocat contracția sfincterului musculare Oddi creează condiții favorabile pentru examinarea radiografică a vezicii biliare (a se vedea. De asemenea aceclidine, metoclopramid). Asociați subcutanat morfină (adulți de obicei 1 ml de soluție 1%), oral (0,01 - 0,02 g de pulberi sau în picături mici). Copiii mai mari de 2 ani este prescris în funcție de vârsta de 0.001-0.005 g pe recepție. Copiii sub 2 ani nu prescrie morfină. În aplicarea greață morfină, vărsături, depresie respiratorie și alte efecte secundare asociate cu caracteristicile influenței sale asupra diferitelor organe și sisteme (vezi. De mai sus). Pentru a reduce efectele secundare sunt adesea prescrise împreună cu morfina, atropină, metatsin sau alte anticolinergice. Dozele mai mari pentru adulți (în interiorul și sub piele): un singur 0,02 g, 0,05 g pe zi în ultimii ani, în prezența pacienților cu oțel durere acută și cronică prescrie morfină (sau alte opioide) epidural. Administrat (cu necesarul cu această metodă de precauții de administrare) 0.2 - 0.3 - 0,5 ml de soluție 1% de morfină în soluție izotonă de clorură de sodiu, 10 ml. Efectul se manifestă până la 10 - 15 min, 12 h se observă pronunțat puternic efect analgezic, care persistă timp de 8 - 12 ore sau mai mult. Există dovezi privind utilizarea morfinei epidurale la pacienții cu infarct miocardic acut. administrată inițial 4 mg de morfină în 8 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu, apoi 2,5 mg de morfină în 8 ml dintr-o soluție izotonică timp de 7 zile. ameliorare clinică observată și limitarea zonei necrotice. Morfina este contraindicat în general epuizare, severă, insuficiență a centrului respirator. Este necesară precauție la utilizarea morfinei la pacienții vârstnici (încetinit metabolismul și excreția morfina- observat un conținut mai mare de morfice în plasma sanguină). Produs: tablete de soluție 0,01 g- 1% în fiole și tuburi de seringă de 1 ml. Depozitare: Lista A. În locul întunecat, în conformitate cu normele care reglementează depozitarea medicamentelor.