Sindromul Reye la copii, simptome, cauze, tratament, simptome

Aceasta este o boala rara, dar grava, care poate provoca leziuni grave creierului sau a altor organe și chiar moartea. Cauzele sindromului Reye nu este încă pe deplin înțeles, dar este cel mai probabil să apară în timpul infecției virale. Este cunoscut faptul că copiii și adolescenții care iau aspirina pentru tratamentul bolilor virale, în special gripa si varicela prezinta un risc mai mare de sindrom Reye, decât cele tratate cu paracetamol și alte mijloace care nu conțin acid acetilsalicilic.

Boala are un curs bifazic. Inițial, există o condiție febrilă, de obicei, asociate cu infecții ale tractului respirator, urmate de recuperare aparentă. Următoarea fază este caracterizată prin debut brusc, vărsături prelungite, delir și stupoare. Boala subdivizat în cinci etape clinice, dintre care trei sunt caracterizate de severitate slabă sau moderată, iar 4 si 5 sunt desigur severe.

Boala poate aparea la copii de orice varsta, dar cel mai des - la copii cu vârsta 4-12 ani, vârsta medie de 6 ani.

Cauzele sindromului Reye la copii

Cauza și patogeneza nu sunt stabilite, dar se presupune că există un agent viral, cu sau fără efect suplimentar de substanțe toxice, care produc boli la pacienții susceptibili. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă după infecția provocată de virusul gripal, iar în 5-7% din cazuri - virusul varicelo-zosterian. Dintre substanțele chimice numite salicilati, acetaminofen, aflatoxinei si insecticide. Numeroase studii au demonstrat rolul aspirina in dezvoltarea acestui sindrom. Dauna principal sa apara in mitocondrie, in special de ficat, creier și mușchi, ceea ce duce la perturbarea metabolismului lipidic.

manifesta leziuni hepatice crescute ale transaminazelor, gipoprotrombinemiey și hiperamoniemie. Pot prezenta hipoglicemie și crește nivelurile de aminoacizi și acizi grași liberi din ser. Macroscopic ficat mărit, colorat în culoarea galben pal sau din cauza acumulării de grăsime. hepatocite Microscopic au un aspect spumos și să conțină grăsimi microvesicular care nu deplasează nucleul. Pe secțiuni înghețate de ficat țesut panlobulyarny natura difuză vizibilă a procesului la prezența unor picături mici de grăsime în toate hepatocite. steatoza masivă apare de la primele ore ale bolii. Caracterizat prin absența de necroză și inflamație. Microscopia electronică - semne microvesicular de acumulare de grăsime și tulburări mitocondriale, care confirmă diagnosticul acestui sindrom. In cazurile usoare, mitocondriile sunt extinse și au o matrice rară. În cazurile severe, isi inchipuie (bizoarnoy) sunt de formă amoeboid și configurare. Christa poate fi izolat și fragmentat. îngustarea Caracteristic vizibilă a spațiului dintre membrana mitocondrială interior și exterior, precum și o reducere sau dispariție granule vnutrimitohondrialnyh. Poate include ruperea membranei mitocondriilor și acumularea de glicogen în ele. Modificări ale mitocondrial se corelează cu severitatea bolii. Modificările sunt reversibile și la copiii care au fost recuperați, ficatul poate avea o morfologie normală, cu excepția prezenței de grăsime în unele hepatocite și celulele Kupffer, precum și persoana fizică a mitocondriilor mărite.

Se acumuleaza grasime in alte organe, în special vizibile în epiteliul tubilor ale rinichilor, miocardul, mușchiul scheletic, plămâni, și în aparatul insular al pancreasului. In creier, dominat de semne de edem. In neuroni modificari mitocondriale apar cum ar fi în hepatocite.