Intersexualitate

caracteristicile sexuale externe fuzzy, în orice nou-născut sunt de urgență endocrine patologie.

examinare și evaluare a rezultatelor motivante rapide este o condiție prealabilă pentru conversații deținere cu părinții despre adevăratul domeniu copilului lor, și modul în care, în viitor, ar trebui să fie să-l educe.

Pe de altă parte, este justificată tactică nu este să se grăbească cu terapia după determinarea finală a sexului copilului, în special, punerea în aplicare a intervenției operative.

diferențierea sexului

diferite faze ale diferențierii sexuale apar în timpul dezvoltării embrionare. Din germenul original, Bipotential dezvolta specifice pentru gonadelor sexului și organelor genitale externe corespunzătoare. Se disting:

Video: copii intersex

• podea genetică (46, XX sau 46, set de cromozomi XY- sau patologice).
• podea gonadelor, adică conversie gonade bipotent în testicule sau ovare.
• podea somatica.

Regulamentul de diferențiere sexuală: un rol crucial în acest proces este jucat de hormonul anti-Mullerian (AMS), care se formează în celulele Sertoli ale testiculelor. În cazul unui individ de sex masculin determinate genetic induce regresia structurilor emergente din conducta Mullerian.

Formarea organelor genitale intersex în următoarele cazuri:

• Virilizare persoane de sex feminin genetic (numite Pseudohermaphroditismus femininus).
• masculinizarea insuficient de persoane de sex masculin genetic (numite masculinus Pseudohermaphroditismus).
• Foarte rare: true hermaphroditism cu prezența testiculelor și a ovarelor. Cromozomială set de game (44, XX, mai puțin 46, XY sau mosaicism XX / XY).
• În cazul virilizarea insuficiente de fete sau băieți pot să apară masculinizarea inadecvate fie complet modificări care nu sunt vizibile „masculine“ sau „feminine“ genitale sau un copil are toate caracteristicile etapei de tranziție fără un gen clar.

Diagnosticul de intersexualitate

Istoric: istoric familial (? Pacienți index, adică membrii de familie care ar putea avea o boală similară), Istoria sarcinii (mama li se administrează medicamente hormonale, virilizarea mamei?).

Examenul fizic:

• defecte suplimentare (sindrom complex?).
• În cazul în care gonadelor sunt determinate prin palpare în canalul inghinal / scrot, respectiv, atunci vorbim despre testicule, adică genetic mascul individual (gonadal dysgenesis hermaphroditism = true).
• În cazul în care vaginul este alocat secretul, acesta trebuie să fie prezent și uterului (structuri Mullerian).

Metode instrumentale de cercetare:

Sonografia organelor interne de reproducere și glandele suprarenale:

• Determinată dacă uterul?
• Nu a crescut adrenals?

recepție: Din moment ce măsură mărimea absolută a glandelor suprarenale este dificil, este mult mai ușor să se determine lungimea lor relativ la rinichi. In mod normal, raportul de aspect (rinichi adrenal) la naștere este de 1: 3.5.

Video: Hermafrodit (intersexuală)

Genitografiya / -skopiya dacă structurile Mullerian sunt determinate?

Teste de laborator:

• glucozei din sange, electroliti.
• Analiza cromozomială, test rapid pentru a determina X / Y-cromozom poate fi realizată timp de mai multe zile.
• Și 17-hidroxi-progesteron, (cortizol), LH, FSH, Estrada IOL, testosteron.

Diagnosticul în continuare se efectuează numai după evaluarea rezultatelor, deoarece este costisitoare și necesită de timp să consulte un endocrinolog pediatru!

Atenție: Până la determinarea finală a sexului copilului părinții nu ar trebui să se grăbească să numele său atribuit. În acest timp, copilul ar trebui să fie într-un spital sau la domiciliu, sub stricta supraveghere a ambulatoriu.