Dureri la nivelul pelvisului la femei. Motivele nu sunt legate de organele sexuale

Video: live sănătos! cancer ovarian

conținut

Video: live sănătos! cancer ovarian
Motivele nu sunt legate de organele sexuale
Boli urologice
Pietre tractului urinar
Boli intestinale
Apendicită
Diverticulită
Alte boli
Cauze psihogene
Concluzie

Motivele nu sunt legate de organele sexuale

Ori de câte ori medicul se referă pacientul durerii plângându pelvine, trebuie amintit faptul că există mai multe cauze ale unei astfel de durere, nu au legătură cu sfera sexuală. Urologica si boli gastro-intestinale, precum și tulburări ale sistemului musculo-scheletice poate provoca dureri pelviene și ar trebui să fie excluse prin examinare atentă.

boli urologice

infecții ale tractului urinar (ITU). Infecții ale tractului urinar, inclusiv cistită și pielonefrită, poate declanșa un sentiment de durere pelvină, care este adesea descris ca presiunea din regiunea suprapubiană sau disconfort nedefinită în hipogastriului. Toate femeile care acuza dureri pelviene ar trebui să fie pusă la îndoială pentru disurie, piurie, natura și frecvența urinare, hematurie și transferat toate UTIs.

În urma examinării, poate fi găsit hyperemic uretra, inflamate. In timpul unui examen vaginal prin palparea uretrei și triunghiul vezicală pot seta durere lor. Dacă microorganismele Urocultură prezintă mai mult de 105 în 1 ml, diagnosticul de UTI este, fără îndoială, dar IMP poate fi suspectat și prezența leucocitelor în urină, luate cateter.

pietre tractului urinar

Prezența pietre în ureterelor pot provoca dureri nu numai în partea din spate de jos, dar, de asemenea, în zona pelviană. La examinarea pacientului a relevat dureri în regiunea lombară. În urină, luați un cateter, de multe ori, dar nu întotdeauna, găsiți sânge. diagnostic precis se face pe baza IVP.

boli intestinale

Durerea pelviană poate fi cauzata de mai multe boli ale intestinului gros, dar cele mai comune sunt apendicita si diverticulita.

apendicită

Simptomele sale de apendicita seamănă cu oricare dintre bolile de mai sus. Diferențierea de apendicita TVZ cauzează adesea dificultăți. Atunci când aranjamentul creasta pelvină, atunci când este aproape de apendice dreapta, inflamație a apendicelui poate provoca salpingita secundar. În astfel de cazuri, diferențierea fără laparoscopie sau laparotomie nu este posibilă.

Pentru apendicita suspectate ar trebui să găsească care a precedat apariția durerii, pentru a clarifica natura atacului, semnele locale, precum și ordinea apariției simptomelor. Foarte des, inainte de aparitia durerii asociate cu apendicita sunt simptome de gastrita.

De asemenea, cazuri frecvente de încălcare a scaunului sub formă de constipație sau diaree. De o importanță capitală în diagnosticul de apendicita are debut secvențiere a simptomelor și a semnelor care îi permite să se diferențieze TVZ, sarcina ectopica, chisturi ovariene si alte procese patologice. Cope a constatat că, dacă secvența de rupt de apariție a simptomelor de apendicita, diagnosticul de discutabile sale.

Apendicita mai presus de toate există o durere în buric sau epigastric. Ca urmare a inflamatiei la nivel local peritoneului parietal este iritat, durerea se muta treptat la cadranul din dreapta jos, și mai precis într-un punct Mc Berneya.

Greață, uneori - vărsături. Adesea, există o pierdere a poftei de mâncare sau de aversiune fata de alimente. În cazul în care prima persoană complet sănătoasă, dureri în abdomen, și apoi greață sau pierderea apetitului, trebuie evaluate cu atenție pentru apendicita. Următorul simptom - senzație de durere în regiunea iliacă dreaptă, care, la momentul apariției altor simptome pot fi absente, dar treptat crește.

La examinarea cavității abdominale poate fi detectată prin această sensibilitate și percuție ușoară a stabili limitele sale. Prezența durerii în regiunea iliacă, care este adesea localizat în zona de apendice dreapta, poate fi găsit folosind examinarea vaginală și rectală.

Uneori, există o creștere a temperaturii corpului, dar febra mare pentru apendicita atipice. Dacă pacienții care se plâng de dureri abdominale, la momentul debutului simptomelor temperaturii corpului este 39.4 C, diagnosticul de apendicita acuta este confirmat rar.

Leucocitoză cu o schimbare de stânga are loc ultima. De obicei, el este moderat și rareori depășește 20h109 / l. În plus față de o istorie și examinarea fizică pentru eliminarea finală a apendicita efectuat clisma cu bariu. În cazul în care procesul este umplut cu un contrast, infecția este puțin probabil. Atunci când secvența TVZ de simptome este diferit.

Durerea este de obicei bilaterală, localizată oarecum sub Mac Berneya și, de obicei, apare o dată în abdomen. În ciuda faptului că toate luate separat simptomele, cum ar fi greață, durere, febră ușoară, și leucocitoza, Logutov prezent, secvența apariției lor este diferită.

După cum sa menționat deja, pentru diferențierea acestor două boli pot necesita laparoscopie.

diverticulită

O altă boală comună, care pot fi detectate la pacienții plangandu-se de dureri pelviene, diverticulita se observă de obicei la persoanele de vârstă mijlocie și vechi și localizabile în cadranul din stânga jos. De multe ori, în același timp, a observat încălcări ale scaunului.

Cu toate acestea, durerea nu începe în regiunea epigastrică și de multe ori unilateral. Chestionarea poate determina ce folosit pentru astfel de atacuri la un pacient deja. Ocazional, există greață și vărsături. La inspecție găsiți zona dureroasă în cadranul din stânga jos, care este confirmată prin examen vaginal.

Uneori, examinarea vaginală a relevat o tumoare stanga fata-verso extrem de dureros - abces diverticulara. Scaunul este adesea prezent oculte de sânge. De multe ori observat febra si leucocitoza. În cazul radiografiei abdominale abces diverticulită poate fi util, dar ar trebui să fie luate în considerare irrigoscopy procedura radiologică cea mai valoroasă. Rezultatele sale sunt foarte rar fals-negativ. Dacă diverticula au fost detectate radiologic, numește o colonoscopie.

alte boli

Dintre cele mai comune boli care pot provoca dureri pelviene pot fi menționate boli inflamatorii ale intestinului, tumoră malignă de colon, obstructie intestinala si tromboza vasculara mezenterice. Cu istorie atentă, investigații clinice și de laborator au aratat semne, permitand medicului suspecta una dintre stările de mai sus și-l includă în diagnosticul diferențial.

Încălcări ale sistemului musculo-scheletice. cazuri rare de ruptură a mușchiului rectus abdominis este capabil de a provoca, de asemenea, dureri în zona pelviană. Rețineți posibilitatea acestui diagnostic în cazul în care pacientul are un istoric de traumatism recent și sensibilitate de suprafață detectată la palpare abdominală.

cauze psihogene

În cazul în care o examinare atentă nu reușește să identifice cauzele organice ale durerii pelvine, ar trebui să ia în considerare cauzele psihologice. În acest sens, aș dori să menționez unele consecințe grave poate avea ca rezultat o situație în care medicul nu recunoaște boala organică, și el explică toate simptomele pacientului psihonevroza.

În cazul în care nu există semne de boală organică, pacientul ar trebui să ceară în detaliu despre stilul ei de viață, comportamentul, obiceiurile și relațiile interpersonale. Sa constatat că pacienții care nu pot găsi cauze organice de dureri în zona pelviană, diferite nevroze, atitudine pervertite la sexualitate, relații interpersonale imature. O astfel de terapie de pacienți este foarte util, și ei sunt dispuși să recurgă la ea, dacă sunteți convinși că nu au tulburări organice.

concluzie

Anatomie și embriologie a organelor genitale feminine dificil de identificat cauzele durerii în zona pelviană. Aceleași semne și simptome pot fi adesea cauzate de o varietate de ginecologice, urologice, vasculare, musculo-scheletice, sau boli intestinale psihogene.

Pentru o evaluare corectă este importantă pentru a colecta cu atenție și în mod constant anamneza si studiu clinic al pacientului. Atunci când clarificarea diagnosticul diferențial este imposibil de a supraestima rolul clinic specific, de laborator pentru examene radiologice.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit