Tipuri de dureri abdominale în abdomen, și îngrijire de urgență atunci când acestea

Originea dureri abdominale pot fi implicate mecanisme diferite: există trei tipuri de reacții: durere viscerale, somatice și reflectate. Înțelegerea mecanismelor acestor reacții dureroase, ajuta clinicianul la diagnosticul diferențial lor.

Visceral (splanchnic) dureri abdominale se datorează întinderii fibrelor sistemului nervos autonom, care sunt aranjate în jurul organelor viscerale sau dense scobitură. Cauza unei astfel de durere este adesea un obstacol. Durerea poate fi descrisă ca un fel de spasm, colica spastică sau un sentiment de plenitudine și de gaze este adesea tranzitorie în natură.

Purely durerea viscerală simțit de media lines- locația exactă depinde de originea embriologica implicate în organe intra-abdominale. Structura foregut (stomac, duoden, tree-pankreatiko biliar) este clasic denumit epigastrică. Structura midgut (intestinul subțire, colonului ascendent) se referă la zona din jurul ombilicului. Structuri metenteron (colonul descendent) se face referire la suprapubiană sau de spate.

In ciuda acestor repere tipice, durerea viscerala este de obicei dificil de definit și difuze, astfel încât pacientul poate fi surprins de diferența dintre localizarea durerii si durere a acestora, a fost observat la palpare. durerea viscerală - este o manifestare timpurie a multor boli, incluzând apendicita, colecistita, obstrucție intestinală, colica renală.

Somatic (parietal) durere apare atunci când fibrele durere localizate în peritoneu parietal, iritați de agenți chimici sau inflamație bacteriană. durerea somatic este de obicei mai severă și constantă, locația corespunde mai precis la nivelul leziunii. Aceasta este cauzată de inflamația care rezultă din cauza obstrucției organelor viscerale. De obicei, marcate prin durere palparea în zona afectată - o caracteristică importantă de diagnostic.

durere Radiind numit orice durere resimțită de o distanță de organul afectat. Astfel, anumite tipuri de durere viscerală și somatică, strict vorbind, este o reflectare a durerii. Irradiiruyushaya durerea corespunde, de obicei, într-o anumită topografie clasică. De exemplu, iritație a diafragmei din cauza acumulării subfrenic de sânge sau puroi iradiază adesea în regiunea supraclaviculare. Durerea când ureteric colică tipic ce radiază în cadranul inferior al abdomenului, organele genitale sau suprafața interioară a femurului.

Istoricul colectate cu atenție și atentă inspecție (adesea repetată) a pacientului, precum și cunoașterea clasificării de mai sus a durerii permite medicilor să identifice mai precis factorii cauzali ai durerii. De exemplu, pacientii cu apendicita in cazurile clasice raportate durerea inițială în zona din jurul ombilicului sau epigastric, care este durerea viscerală, obstrucție și adecvată întindere a lumenului apendicelui.

durere palparea în această fază inițială este, în general incert și dificil de localizat. Mai târziu, odată cu progresia inflamație a apendicelui este mai iritant pentru peritoneu parietal din jur și durerea migrează la cadranul din dreapta jos al abdomenului. Această durere somatică asociată cu dezvoltarea durerii la McBurney. Astfel, alerta medicul întotdeauna să acorde o atenție la schimbările cele mai minore simptome și semne fizice ale pacientului în timpul inspecției.

DT Overton

Distribuiți pe rețelele sociale: