Resuscitării cu terapie de detoxifiere de prim ajutor. terapie cu oxigen

Terapia cu oxigen (terapie cu oxigen)

conținut

Terapia cu oxigen (terapie cu oxigen)
Echipament
Oxigen printr-o mască de respirație
Oxigen printr-un cateter
Konikotomiya (krikotireotomiya, laringostomiya)
Echipament

Pus în aplicare deosebit de eficace în hipoxemie arterial (hipoventilație și așa mai departe.) Practic sub hipoxică sostoyaniyah- În insuficiența respiratorie acută, neregularități grosiere de ventilație este utilizat în conjuncție cu ventilație mecanică. amestec servite oxigen-aer (20%, 30%, 40%, 60%, 80%, concentrația optimă - 40-60%) Utilizarea pe termen lung a concentrațiilor mai mari de 80%, este inacceptabilă.

La moderat ventilație Hipercapnie Abuz fără a utiliza masca transparent feței din plastic, concentrația de oxigen nazal katetery- în general în intervalul de 40-60%, viteza de curgere - 3- 8 l / min (ajustare exactă nu este posibil) oxygentherapy controlate efectuate masti cort cu constanta soplami- reglementare concentrația de amestec - 25-35%, debit - 30 până la 40 l / min.

aplicație avantajoasă prespitalicești au inhalatoarele oxigen ZM-CI, CI-4, I-2, CDS statii de oxigen de tip și altele. Mixtures- hrănire reglabil 10-100%. Oxigen (amestecat cu aer) pot fi furnizate prin aparatul de ventilație. gaz respirator este introdus printr-un cateter prelungit terapia cu oxigen masca sau cauciuc, dacă este necesar.

Oxigenul se efectuează sub supravegherea și controlul personalului medical constant.

echipament

Se prepară un sistem umidificator de oxigen (de exemplu, un aparat Bobrov bancă cu apă sau soluție 2% de bicarbonat de sodiu) Verificați dacă există scurgeri. Conectați sistemul la mașină, verificați funcționarea acestuia. Se umple de oxigen de respirație „sac.“ Pacientul se afla pe spate.

Oxigen printr-o mască de respirație

Se prepară o mască pentru a lucra: pentru a umfla balonul de cauciuc, conectat la sistemul de mască, verificați etanșeitatea conexiunilor. Se introduce un amestec de oxigen-aer sistem de aprovizionare. Se aplică la masca de respirație feței Verificați etanșeitatea potrivesc ei, fixați cu ajutorul unui cleme gât standard.

Oxigen printr-un cateter

Cateterul steril este toarnă cu grijă uleiul mineral steril sau glicerina. Pentru a introduce un cateter in pasajul nazal inferior și în cavitatea gâtului. Verificați poziția corectă a cateterului. Blocarea cateterului distal separat adeziv lipicios în templu. Conectați sistemul de cateter. Verificați dacă există scurgeri. Se introduce un amestec de oxigen-aer sistem de aprovizionare.

Monitorizeze eficacitatea - a stării generale a pacientului, dispnee, cianoză, restabilirea culorii, normalizarea stabilității hemodinamice a efectului terapeutic.

Complicații posibile: vărsături, aspirație vomă legkie- mucoasei uscăciune faringian, faringită (la concentrații mari de oxigen, cu utilizarea prelungită a cateterelor) dețin cateter în progresie pischevod- gipoksii- escare trahee, hyperoxia, dureri de cap denitrogenatsiya-, convulsii, coma - atelectazia pulmonară, pneumonie, etc. (folosind un amestec de 80-100% în câteva zile).

Konikotomiya (krikotireotomiya, laringostomiya)

O operațiune foarte simplu, accesibil, bystroprovodimaya (efectuat timp de până la 1,2 minute) Spectacol în situații de urgență pentru asfixie acută sub incapacitatea de a efectua o traheostomie, intubarea traheei.

Realizat de orice instrument de tăiere. Operația se efectuează fără anestezie - dacă asfiksii- acută în alte cazuri, o anestezie a pielii, suprafața anterioară a gâtului novocaină - 0,5-1% cu soluție de epinefrină - soluție 0,1% (1 picătură per 5 ml novocaină).

Fig. 34. transnasal cateter, și - determinarea lungimii porțiunii de inserție a cateterului utilizat - introducerea cateterului prin meatul nazal inferior în - poziția cateterului, g - un mod de fixare a unui cateter, inhalarea de amestec de oxigen-aer prin cateter, d - Metoda oxigen inhalare via cateter introdus percutanat. membrană puțin shitoperstnevndnuyu (vezi. fig. 33)

echipament

Pacientul se afla pe spate pe rola sub centura de umăr. Capul este aruncat înapoi cât mai mult posibil, maxilarul inferior este ridicat.

Localizați membrana cricoid schitoperstnevidnuyu găsi: I, mana dreapta a II-blocare degetele tiroidă hryasch- II stânga degetul mare de plumb în sus de-a lungul liniei mediane a crestătură jugulară la prima densa altitudine - hryascha- Cricoid deasupra ei, între ea și marginea inferioară a tiroidei cartilaj adâncitură definit, care include vârful degetelor - există membrană schitoperstnevidnaya (Figura 35).

Fig. 35. Konikotomiya.
și b - diagrama schematică a laringelui și o vedere frontală, o gaură în b laringe membranei schitoperstnevidnoy, vedere laterală 1 - tiroid, 2 - cricoid. 3 schitoperstnevidnaya membrană 4 - incizie, 5 tub (cateter) într-un trahee- - mașini konikotomii cap de susținere în poziția de extindere maximă a spatelui, incizia țesuturilor moi și a membranei.

Faceti o lungime de incizie a pielii transversala de 1.5cm. Introduceți o incizie în vârful unui deget de la mâna stângă II, găsit pe un cui deget membranu--l taie transversal. Introduceți în conducta gaura (partea exterioară a tubului canule traheostomie, sau orice improvizate) Producerea tub ventilator Freeze. Cusaturi, rana de ingrijire

Posibile complicații de dezvoltare insuficient activă a proceselor reparatorii în rana (poate fi necesară o intervenție chirurgicală de plastic) - leziuni vasculare, hryaschey- perihondrit- deteriora peretele posterior al laringelui, esofagului (dacă este excesiv de dur, secțiunea profundă), stenoza laringian (în cazul tuburilor în interior a 2- 3 zile)

VF Boboteaza, IF Bobotează

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit