Diagnosticul și tratamentul alergiilor alimentare la copii

Video: De ce există o alergie la alimente? - Dr. Komarovsky

Pentru a verifica rolul de produse alimentare ca fiind cauza simptome clinice, Ar trebui să ia în considerare cu atenție istoricul medical al pacientului. De asemenea, ajută să se stabilească dacă reacțiile adverse la consecința aportului alimentar de intolerante alimentare sau alergii lor, iar în al doilea caz - sunt acolo la baza alergie IgE mediată sau răspunsurile mediate celular. Este necesar să se afle:

Video: Alergiile alimentare la copii. Medicul pentru copii

1) natura și cantitatea de alimente, cauzand simptome clinice;
2) timpul între mese și aspectul lor;
3) natura simptomelor;
4) reproductibilitate acestora la utilizarea repetată a produsului;
5) Rolul altor factori (de exemplu, efort fizic) în inițierea simptomelor și
6) durata simptomelor.

Testele cutanate și teste radioallergosorbent ajuta la stabilirea umoral (baza mediată de IgE reacțiilor clinice.
In multe cazuri, testele trebuie efectuate cu preparate proaspete de fructe și legume, deoarece este imposibil să se pregătească alergeni de proteine ​​sunt labile și preparatele lor în avans. Rezultatele negative ale testelor cutanate elimina practic forme mediate de IgE de alergie la alimente. Pe de altă parte, majoritatea copiilor cu rezultatele pozitive ale consumului de astfel de sonde de produse relevante nu determina simptome clinice. De aceea, de multe ori este nevoie de studii mai fiabile, de exemplu cuantificarea IgE din sânge sau probe, cu excepția unui produs alimentar din dieta și reluarea ulterioară primirii. Atunci când concentrația de IgE specifice pentru lapte > 15 KLL / n, pentru ouă > 7 KC / l și arahide > 14 KC / l (Ua - unitate alergen IgE) probabilitatea reacțiilor relevante clinic la aceste produse este de 95%.

Nu există indicații clare și semne de anamnestice specifice anticorpi IgE să limiteze dieta nu ar trebui să fie, deoarece poate crea dificultăți pentru familie, și pentru a priva pacientul de nutrienți esențiali. Reacțiile IgE mediate, în general, sunt foarte specifice pentru produsele alimentare individuale. Prin urmare, pentru a exclude din dieta toate legumele, cerealele și alte produse de origine animală care nu este necesară. Din păcate, nu există teste de laborator, prin care să se identifice produsele comestibile care provoacă reacții alergice mediate celular. În astfel de cazuri, diagnosticul poate fi stabilit numai prin excluderea produsului suspect din dieta urmată de includerea sa în dieta pacientului (teste de provocare). Testele de provocatori trebuie efectuate sub supravegherea unui alergolog cu experiență care este familiarizat cu simptomele de alergii alimentare și care știe cum să se ocupe de reacții anafilactice. Înainte de provocarea cu produsul suspect este exclus din dieta timp de 10-14 zile pentru reacții IgE mediate și 8 zile pentru mediată celular (de exemplu, pentru gastroenterita eozinofilică alergică). Mulți copii cu reacții mediate de celule la proteinele hidrolizate din lapte de vaca nu poate tolera, iar în aceste cazuri, este necesar să se utilizeze un amestec de aminoacizi (de exemplu, ELEKAR sau Neokat).
În cazul în care excluderea alimentelor suspecte din dieta nu are nici un efect asupra simptomelor clinice de alergie la puțin probabilă.

Tratamentul alergiilor alimentare. Singurul mod de încredere pentru a trata alergii alimentare - o excepție produsul corespunzător dietei pacientului. elimina complet consumul de astfel de alimente comune precum soia, ouă, carne de pasăre, pește, alune și așa mai departe. N., este foarte dificil, deoarece acestea sunt utilizate în mod obișnuit într-un regim alimentar normal. Pentru mai multe informații cu privire la acest subiect pot fi găsite pe internet. Copiii cu astm si reactii IgE-mediate la produsele alimentare ar trebui să fie întotdeauna în posesia unei seringi cu epinefrina, și un plan de acțiune în scris pentru situații de urgență. Multe alergii alimentare cu varsta ischezayut- astfel incat pacientii trebuie sa fie verificate periodic de un alergolog. În prezent, suntem explorarea de noi tipuri de imunoterapie si anti-IgE-anticorpi, care va ajuta, probabil, alergii alimentare de vindecare definitive.

Video: XIV Conferința Științifică "Probleme moderne de Pediatrie" Ziua 1 Partea 2

Nu se știe dacă preveni alergiile alimentare. Cu toate acestea, în cazul în care există o familie de boli alergice, mulți autori recomandă modul în care puteți adăuga mai târziu la produsele alimentare la produsele alimentare pentru copii care contin alergeni majore. Pentru a face acest lucru, mai alapteze, excluse din dieta de articole mama de arahide și fructe cu coajă, se adaugă lapte copilului dieta de vacă nu mai devreme de un an, ouă - nu mai devreme decât în ​​1.5-2 ani, și arahide, nuci și fructe de mare - nu mai devreme de 3 ani.