Tratamentul embolismului regimuri de gaz. embolie gaz tratament suplimentar

Dezvoltarea regimuri embolism de gaz Ar trebui să se bazeze pe următoarele considerente principale:
1. Toate victimele cu embolie de gaz suspectate arterială sunt supuse la terapia de compresie, indiferent de motivele care au determinat această condiție, sau întârziere în livrarea în camera de presiune.

2. Rezultatele tratamentului vor depinde de o multitudine de factori, cum ar fi volumul de gaz în interiorul vasului, formarea de loc emboli, timpul scurs înainte de începerea compresiei, prezența sau absența hemoragiei și edem cerebral.

3. Unele victime vor răspunde pozitiv la presiunea minimă și inhalarea de oxigen, celălalt - la o presiune mai mare și o expunere mai lungă.
4. Unele dintre victime atunci când intră în camera de presiune poate avea o tulburare persistentă sau embolie cauzată de sângerare la nivelul creierului și nu răspunde la oricare dintre regimurile de tratament.

5. Orice tratament embolie gaz trebuie să înceapă cu comprimarea cel puțin până la 6 kgf / cm2, presiune absolută sau mai mult, și selectarea regimuri de tratament ar trebui să se bazeze pe reacția victimei. Pacientii ale caror simptome dispar repede, pot fi tratate în conformitate cu regimul US Navy 6A, cu o durată minimă (30 min) fiind sub o presiune de 6 kgf / cm2. Pacientii a caror stare nu este îmbunătățit rapid, urmează, dacă există un echipament adecvat, să reziste la o presiune de 6 kgf / cm2 timp de până la 6 ore, și apoi saturat de decompresie produce modul respectiv cu utilizarea amestecului azot-oxigen.

terapia adjuvantă Acestea trebuie să fie planificat cu atenție:
1. Pacienții cu o embolie de gaz și pneumotorax sau în care le-a dezvoltat în cursul tratamentului trebuie să fie înainte de decompresie pentru a intra în tubul de drenaj cavitatea toracică.

2. Unii pacienți cu emboli de gaz, în care se remarcă, împreună cu o stare apropiata de cea de la înec, necesită monitorizarea atentă a gazelor sanguine, poate fi necesară utilizarea unei presiuni pozitive în capătul de ieșire și introducerea de dioxid de carbon.

3. formulări farmaceutice suplimentare discutate mai jos, trebuie utilizate judicios. De exemplu, edemul cerebral poate fi redusă prin administrarea profilactică de medicamente cu steroizi, precum și inhalarea de oxigen sub presiune.

pacienții rare cu barotraumă pulmonară, care nu au manifestări neurologice. Cu toate că aceste persoane trebuie să fie plasate sub observație strictă în vecinătatea camerei de compresie, în cazul în care există cel puțin 2 ore după accident, dar numai pentru a efectua compresia datorită prezenței simptomelor respiratorii nu este necesară. Compresie, desigur, ar reduce extinse pneumotorax, dar este posibil ca, în aceste cazuri, este suficient pentru a face o toracocenteză sub presiune normală.