Faza de lentă a resorbției osoase. Efectul hormonului paratiroidian asupra rinichilor

Faza de lentă a resorbției osoase și izolarea fosfatul de calciu - rezultatul activării osteoclastelor. Unul dintre efectele cele mai cunoscute și mai evident de PTH este de a le activa funcția osteoclastelor, deși osteoclastelor au receptori pentru legarea la PTH proteinei. Se crede că activarea osteoblaste și osteocite PTH trimite anonime „semnal secundar“ osteoclastelor, ceea ce le permite să înceapă funcționarea normală a fracturii osoase timp de câteva săptămâni sau luni.

Activarea sistemului osteoclastelor Există două etape: (1) activarea imediată a osteoklastov- deja formate (2) formarea de noi osteoclastelor. Excesul de PTH pentru câteva zile poate duce la dezvoltarea rapidă a sistemului osteoclastelor bine formate, deși creșterea sistemului sub influența unei puternice de stimulare a PTH poate fi amânată pentru câteva luni.

În acest timp, pe fondul excesului produse resorbția osoasă PTH osteoclastelor duce la slăbirea oaselor și stimularea secundară a funcției osteoblastului încercarea de a consolida osoase, astfel încât mai târziu vine efectul combinat al creșterii activității și a osteoclastelor și osteoblastelor. În cazul continuării producției în exces de hormon paratiroidian, chiar și în etapele ulterioare sunt procese mai pronunțată a resorbției osoase decât formarea lor.

Comparativ cu cantitatea totală de calciu din extracelular lichide în oasele lui conțin mult mai mult (mai mult de 1000), astfel încât atunci când hormonul paratiroidian provoacă o creștere bruscă a concentrației de calciu în fluidele corporale, acestea nu pot vedea un efect indirect asupra osului. Administrarea prelungită sau secreția de hormon paratiroidian (luni sau ani), în cele din urmă duce la resorbția osoasă a tuturor, și chiar formarea de cavități mari în ele, umplut cu osteoclaste multicore mari.

Efectul hormonului paratiroidian asupra rinichilor

introducere PTH Aceasta cauzează pierderea rapidă a excreției de fosfat, datorită faptului că hormonul reduce reabsorbția de fosfat în tubulii proximali rinichi.

Odata cu aceasta, PTH crește reabsorbția calciului în tubii renali în timp ce reducerea reabsorbtiei de fosfați. Mai mult decât atât, aceasta crește rata reabsorbtia de ioni de magneziu și ioni de hidrogen în timp ce reducerea reabsorbției acizilor de sodiu, potasiu și aminoacizi într-o măsură mai mare decât fosfatul. creșterea aportului de calciu se observă în principal în tubii regiunile inferioare distalnyh și conductele colectoare și, eventual, în secțiunile inițiale ale canalelor colectoare, precum și într-o măsură mai mică - în creștere părți ale buclei de Henle.

prelungit lipsa de calciu în urină nu este o consecință a influenței hormonului paratiroidian, care crește reabsorbția de calciu în rinichi. Mai degrabă, este o consecință atât a devastarea a osului, și o lipsă de calciu în lichidul extracelular.