Osteoliza eroziunii osoase

Video: Tablet. Eroziunea. paralizie facială. Acnee. Eter din 05.24.2016. versiune HD

conținut

Video: tablet. eroziunea. paralizie facială. acnee. eter din 05.24.2016. versiune hd
Dezvoltarea osoasa, anatomie si fiziologie țesutului osos este normal
Definiție
Soiuri de osteoliză

dezvoltarea osoasa, anatomie si fiziologie țesutului osos este normal

Înainte de a trece la problema osteolizei, este recomandabil să se ia în considerare pe scurt dezvoltarea normală a osului și principalele proprietăți anatomice și fiziologice ale osului. Precum și toate țesutul conjunctiv, oasele se dezvolta din celulele mezenchimale multipotente.

Din aceste celule se dezvolta condrocite (produc cartilaj și mențină structura), osteoblastelor (os pune bazele), în unele cazuri - osteocite (structura suport osos) si osteoclastele (distrugerea osului).

In embrionul in curs de dezvoltare, există două oase ale mecanismului: intramembranozny și encondrală. Intramembranoznaya osos este format direct din mezenchimale fără fază intermediară care însoțește cartilajul se crede că este format din derma pielii filogenetic. structurilor osoase care osificantă înainte de a ieși pe calea encondrală sunt listate în tabel. 124.

Tabelul 124. Structuri osoase formate prin intramembranoznomu mecanism

os parietal
Cântare și porțiunea de cilindru a osului temporal
occipital os
os frontal
vomer
placa mediala a pterigoizi
os facial
maxilarul inferior
Clavicula (în acestea, cu toate acestea, există centre de osificare secundare)

Mecanismul encondrală este o cheie în formarea majorității oaselor. In acest caz, celulele produc primele mezenchimale ale structurii cartilajului corespunzătoare atunci când se maturizează cartilagiu, el începe să înmugurească vasele de sânge și de a distruge celulele.

Apoi cartilajului mort este înlocuit de țesut osos, care este produs de osteocite. Aceste procese au loc, în principal, aproape de capetele oaselor în centrele de osificare din regiunea epifiză. depunerea continuă a cartilajului, moartea sa și înlocuirea ulterioară a țesutului osos face procesul de maturare osoasă.

În acest sens, mecanismul de os orice os poate fi împărțită în trei zone anatomice distincte: epifizei, metafiză și diafizei. os imatură diferă de prezența matură sau absența zonei de creștere, care în creștere osoasă situată între metafiza și epifizei (Fig. 112).

Fig. 112. Radiografiile pelvisul copilului de 3 ani în proiecție directă.
A - epifiza a capului femural, B - epifizariaya placa B - metafizeaza a femurului drept, T - diafiza femurului drept.

Radiologic distinge între două tipuri de os: cancellous (trabecular) materie și osoasă corticală (compact) (fig 113.). Material os spongios umple cavitatea și concentrate în zonele periarticulare (în metafiza).

Fig. 113. Radiografiile copilului femur 3 ani în proiecție directă.
A - diafiză cortical, B - cancellous metadiafizarnogo osoase Divizia B - metafizeaza din femur G - cancellous diafizei osului. Vă rugăm să rețineți că osul cortical este mai dezvoltată, în cazul în care substanța spongioasă mai puțin pronunțată, și vice-versa.

Funcția principală a oaselor lungi os spongios este conservarea cadrului și transferul la stratul cortical al tensiunilor suferite de os. os cortical, pe de altă parte, este predominant în diafiza, în cazul în care substanța puțin spongioasă. Funcția principală a osului cortical - rulment. Astfel, substanța osoasă spongioasă și cortical sunt strâns legate.

Menținerea structurii osoase normale este un proces dinamic de colaps osos continuu, datorită acțiunii osteoclaste și osteoblaste construcția sa. Pe suprafața interioară a stratului cortical, teoretic, ar trebui să fie poziționat fibroblast țesut conjunctiv, numit endosteum.

Atunci când resorbție sau os fibroblaste liză transforma în osteoclaste, care distrug osul, osteoblaste, de asemenea, a redus simultan os.

structuri cilindrice individuale numite canale Havers sunt localizate în osul cortical, sau acestea sunt conectate osteonami- poduri perpendiculare numite canale perforante. os cortical este lizată prin acțiunea comună a osteoclastelor, și mai târziu în locul straturile sale de formare a osului lamelar.

In acest proces de control normal se realizează printr-o interacțiune complexă a PTH și calcitonină. Aceste probleme nu sunt discutate în acest articol, dar ele pot fi găsite în lucrările respective.

definiție

Osteoliză, în general, radiografică detectabil, dezechilibru este formarea de distrugere și os. În acest caz, osteoclastele descompune mai repede decât substanța osului cortical și decât osteoblastelor pot restabili.

Ca rezultat resorbția, os, un proces format din două etape. În primul rând, structura osoasă a componentului mineral este eliminat, iar în al doilea rând, un os biologic resorbită cadru cu ajutorul enzimelor. Este important să ne amintim că numai distruge osteoclastelor sunt os.

De obicei, substanța spongioasă se prăbușește mai repede decât osul cortical. Deși pentru a marca radiografică distrugerea osoasă, este necesar ca o parte substanțială a substanței spongioase (50%) a fost deja distrus.

densitatea osoasă corticală, datorită sale fiind distruse lent și defecte mult mai devreme și mai ușor de detectat cu radiografia. Cu toate acestea, semne radiografice de distrugere a oaselor, ca regulă, să fie determinată nu mai devreme de 10 zile de la osul prejudiciu inițial.

soiuri de osteoliză

În principiu, osteoliză pot fi împărțite în categoriile enumerate în tabel. 125. Întotdeauna atunci când se evaluează osteoliză medicul caz ar trebui să fie conștienți de aceste cauze etiologice și să le compare cu modelul cu raze X și simptomele clinice.

Tabelul 125. Categorii osteoliză

congenital
dobândite
inflamator
traumatic
neoplazică
bun
canceros
primar
secundar
Metabolice sau ischemică

Această abordare oferă de obicei un diagnostic diferențial corect al afecțiunilor osoase.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit