Primul ajutor pentru sângerări anormale din zona genitală (nu sunt asociate cu sarcina)

Dacă aveți orice sângerare anormală, probabil, în primul rând ar trebui să ia în considerare complicații ale sarcinii, cum ar fi sarcina ectopica, avort spontan si ruptura chistului corpus luteum. După excluderea lor trebuie să fie o analiză sistematică a factorilor cauzali patologice și traumatice ale sângerare din tractul genital inferior și a uterului. Sângerare (cu excepția traumatică) este de obicei nedureroase.

Trauma vulvei si vaginului de diferite origini poate fi însoțită de sângerare abundentă și hipotensiune arterială. În primul rând, este necesar să se stabilizeze starea pacientului prin sursa de sângerare administrare intravenoasă zhidkostey- este ușor de instalat cu examen vaginal. În cele mai multe cazuri, în scopul de a realiza hemostaza și menținând apăsat prezentat proceduri chirurgicale necesita ingrijire anestezie si ginecolog.

În cazul în care sursa de sângerare nu este vulva, vagin, rect sau vezica urinara, atenția ar trebui să se concentreze pe următorii factori cauzali de sângerare din corpul colului uterin sau a uterin:

eroziunea vascularizatia de col uterin cu carcinom de col uterin invaziv;
carcinom endometrial;
polip endometrial;
submucoasă leiomiom.

O descriere detaliată a tratamentului fiecăreia dintre aceste boli este dincolo de sfera de aplicare a acestui capitol. În toate cazurile, responsabilitatea medicului de urgenta camera de a recunoaște sursa de sângerare, starea pacientului stabilizat si sesizare rapida a pacientilor in departamentul de ginecologie. Trebuie amintit despre posibila aparitia sarcinii anovulație hemoragiilor disfunctionale uterine (DUB). Ginecolog ar trebui să determine, de fapt, încălcarea sistemului hipotalamo - hipofizar - ovarele, care se află în centrul de MQM, dar, în cazurile severe, medicul ED este obligat să înceapă imediat un tratament.

Din fericire, cele mai multe dintre problemele DMK nu necesită o intervenție urgentă și rezolvate cu succes sub supravegherea unui specialist. Practic, toate cazurile severe DMK întâlni fete la scurt timp dupa debutul menstruatiei. Sângerarea este uneori destul de semnificative și poate provoca șoc hemoragic. Tratamentul acestor pacienți în ED este efectuată în anumite secvență.

1. Gândindu perimenstrualnogo starea pacientului și excluderea sarcinii, pe baza istoricului medical. Nici o durere si sangerari abundente, fără a ne îndepărta de țesut impurități reduce foarte mult posibilitatea de ruptura unei sarcini extrauterine și avort spontan.

2. Stabilirea localizarea sursei de sângerare în uter și posibile anomalii în anatomia uterului și a apendicelor sale examen vaginal.

3. Stabilizarea stării pacientului cu fluide intravenoase sau (dacă este necesar), transfuzii de sânge sau a componentelor sale. Realizarea cel puțin următoarele teste de laborator:

determinarea hemoleucograma complete, inclusiv a numărului de trombocite;
tipul de sânge și factorul Rh;
test de sarcina;
obținerea de coagulare.

Coagulopatia, în special din cauza anomalii ale funcției plachetare, poate fi prima manifestare de hemoragie severă în legătură cu începutul primei perioade menstruale.

4. Administrarea de 20 mg asociat estrogen (intravenos, lent) în timpul 10-15 min. Administrarea rapidă estrogen provoacă un spasm al rețelei vasculare arteriale a uterului și declanșează o serie de reacții de funcționale asociate cu coagulare, care este adesea semnificativ reduce hemoragii uterine.

5. consultarea urgentă cu un medic ginecolog pentru continuarea tratamentului hormonal sau chirurgical.

J. R. Myuzich

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit