Diagnostic și de prim ajutor pentru sângerare. Sangerarea in perioada prenatala

Probleme de sănătate: video. hemoragie uterină

conținut

Probleme de sănătate: video. hemoragie uterină
Sangerarea in perioada prenatala
Sângerarea după naștere și în timpul perioadei de placentei
Segmente de intarziere a placentei in uter
Caz de urgență
Sângerarea după livrarea placentei (atopică)
Caz de urgență
Rupturi uterine
Simptome
Decalaj
Caz de urgență
Lacrimi vaginale
Caz de urgență
Lacrimi perineale
Simptome
Caz de urgență

Sangerarea in perioada prenatala

Ea apare mai frecvent din cauza previa, placenta abruptio prematură. sângerare Previa, de obicei brusc, de multe ori povtornoe- nici o durere atunci când placenta abruptio neznachitelnym- poate fi o mulțime de durere la nivelul abdomenului inferior. Uterul este situat asimetric extins, tensionată, dureroasă. Posibil colaps.

Sângerarea după naștere și în timpul perioadei de placentei

Poate avea loc în mod direct sau la scurt timp după naștere sau mai târziu - acestea pot fi mai târziu, atunci când acumularea bruscă de sânge în cavitatea matki- hipoton. Leziunile se dezvolta din cauza peretelui cervical, uterin cavității, vagin, placenta retinute in utero, timpul de livrare prelungit, metroendometritis și colab.

Cel mai important, eșecul de a separa placenta. Principalele motive pentru care încercări de a forța, fără un motiv suficient pentru separarea placentei direct după naștere (fără a utiliza indicații pituitrina, ergotamina, masaj dur presiune de fornix uterin) - hipoplazie efectele matki- ale procesului inflamator în uter, tăieturi inegale myshts- tonul scădere musculare și prelungite polihidraminos rody-, fetus mare, gemeni, și altele.

placenta Increment (istinnoe- relativă) apare deoarece procesele inflamatorii, avortul, toxicoză sarcina, nefrită cronică transferată. O caracteristică placentei unstripped (indiferent de motiv) - retragerea ombilicala în timpul presării mici coaste suprapubiană uter ladoni- este rotunjită

segmente de intarziere a placentei in uter

Bleed apare, de obicei dintr-o dată, la câteva săptămâni după rodov- poate fi masive. Uterul mărită ușoară.

caz de urgență

1. îndepărtarea manuală a placentei. Efectuat foarte atent (posibilitatea de deteriorare a peretelui uterin), pentru a separa placenta atent inspectate.

2. odihna la pat, calm, rece pe partea inferioară a abdomenului.

Sângerarea după livrarea placentei (atopică)

Principalele motive: .. hipotensiunii, scăderea funcției contractile uterine din cauza inflamatiei, avortul in trecut, travaliu prelungit, gemeni, etc, hipoplazie matki- întârziere fragmente parțiale (cuișoare) placentei, etc. Sangerarea de obicei masive, cu cheaguri pot krovi- se repetă periodic. Atunci când eșecul măsurilor terapeutice este ușor reînnoit.

Caracterizat prin semne semnificative de anemie. Uterul este flasc, flasc, mărită. Este necesar să se diferențieze de sângerare reziduuri de placenta retinuta in uter, de col uterin traumatism vagin.

caz de urgență

1. odihna la pat, de odihnă. Catheterize vezicii urinare pentru a elibera urina. masaj blând fundusului uterin. Rece pe partea inferioară a abdomenului.

2. Pituitrin - 0.2-0.25 ml subcutanat sau intramuscular, de 4-6 ori pe fiecare 15-30 pahikarpin min- - 5,2 ml dintr-o soluție de 3% subcutanat sau intramuscular (duplicat injecție - după 1-2 ore )

3. Tratamentul anemiei.

4. Cu continuat sângerare comportament de examinare manuală a uterului (capacitatea de a salva resturile de placenta), placenta pentru a elimina feliile detectate. Un efect specific este posibilă cu un masaj usor al uterului, fixat în interiorul unei pensule, un pumn. tamponada stransa a uterului si vaginului.

Sângerare în timpul nașterii, imediat după naștere. Apar atunci când rupturile uter, vagin, perineu.

rupturi uterine

Principalele motive pentru aceasta: naștere furtunoasă nașterii slabost- activitate- poziție laterală ploda- fructe de mare, secțiunea transversală prin cezariana avorturi frecvente mnogoplodie- in erori obstetricale proshlom-. Poate să apară acut sau treptat. Lacunele poate fi completă și nepolnymi- penetrante sau penetrarea în cavitatea abdominală. sângerare frecventă în fibre parauterine (zona ligamentului larg), formarea de hematoame mari.

simptome

Pericolul rupturii (predrazryv) anxietate severă, agitație. durere ascuțită în skhvatkah- între, durerea redusă, dar nu a dispărut semnele de muncă violente (nepermanente) Fixarea părții care prezintă. Ciupirea buzei de col uterin.

decalaj

stare generală severă. Șoc. Sangerarea din uter. Sangerarea in fibra este detectată prin formarea testovatoy parauterine prin examen digital rectal. Încetarea muncii. Absența inimii fetale. La palparea abdomenului este determinată de o reducere a dimensiunii uterului, și, uneori, de fructe. Prolapses in vagin a relevat o formațiune în vrac. anemizatsiya progresivă.

caz de urgență

1. Morfina - 1,2 m, o soluție pe cale subcutanată 1% (promedol - 1 ml de soluție 2% omnopon - 1 ml de soluție 2%).

2. tamponadă vaginale.

3. spitalizare de urgență într-un departament specializat pentru o intervenție chirurgicală. Alerta medicul de gardă la telefon

lacrimi vaginale

Principalele motive: erori de maternitate, făt mare, sarcina multipla. Au existat pauze treimea superioară a vaginului - ca o continuare a rupturi uterine, fanere (posibila pierdere a buclelor vaginului de intestine, omentum) - fractura treimii inferioare a vaginului, combinată cu ruperea perineului.

Ulterior, posibila infectie, fistula rect. Sangerarea poate fi semnificativă sau moderată. Diagnosticul se face prin inspecție. Starea generală poate fi grea.

caz de urgență

1. hemostazei. tamponada vaginale.

2. Spitalizarea pentru o intervenție chirurgicală.

lacrimi perineale

Principalele motive: erori de maternitate în timpul nașterii prejudiciului. Pot exista discontinuități până la mijlocul perineului (I v.) Sfincterului extern (II art.), Cu ruptură a sfincterului extern, peretele frontal inferior al rectului cardului fiolă (articolul III.)