Condiții de urgență Sharp în obstetrică

Video: biomecanism naștere la occipital fetale prezentare

conținut

Video: biomecanism naștere la occipital fetale prezentare
Placenta previa
Dezlipirea prematură a placentei
Cele mai importante simptome includ:
Video: algoritmul acțiunilor de prespitalizarea de urgență pentru eclampsie. abstract
Rupturi uterine
Eclampsie
Naștere la domiciliu
Asfixie

Condiții de urgență în timpul sarcinii și la naștere poate presupune sau pot veni pe neașteptate.

Pentru primul grup fac parte anomalii în poziție fetală, cum ar fi poziția laterală a necorelării mărimea capului fetal și a pelvisului mamei, și un număr de tulburări de caracter schimb.

A doua forță trebuie clasat pe primul placenta previa, separare prematură placenta atașată în mod normal, în timpul travaliului ruptură uterină și eclampsie (suspendat).

placenta previa

Aceasta apare la 0,3-0,5% din toate femeile gravide, cu de 5 ori mai multe sanse de a avea re da naștere decât în nulipare. Placenta se poate afla la ieșirea uterului, se suprapun parțial sau complet.

Leading simptom - sângerare, avansarea fără durere, în ultimele 3-4 luni de sarcină. Înainte de aceasta gravidă simțit bine și că nici un motiv extern nu a fost sângerare.

De multe ori prima sângerare este ușoară, dar vine la scurt timp după într-o varietate de intervale devin mai abundente și să ajungă la începutul activității de muncă de exprimare maximă. In plus, de multe ori cu placenta previa gasit anomalii fetale: poziția laterală și pelviană.

Cu sângerări prelungite pot să apară în tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.

Principalul pericol pentru mama - anemie severă, în plus, există următoarele diferența în pericol complicații slăbite tulburări matki- de perete legate de dezlipire prematură platsenty- sângerare atone ulterioară și infecție ascendentă din vagin.

Fiecare gravidă cu sângerare în ultimele luni de sarcină ar trebui să fie plasate în clinică.

Studiu vaginal în afara spitalului din cauza riscului de sângerare câștig contraindicată. Numai în cazuri foarte rare și excepționale, în cazul în care transportul nu este posibilă și femeia amenințat cu moartea de pierdere acută de sânge ar trebui să pună în aplicare ruperea membranelor, pentru a stimula naștere, cap pană în pelvis și, prin urmare, a opri sângerarea.

Dacă nu reușesc, atunci este posibil folosind o combinație de rotație la cap sau poziția fetală transversală pentru a aduce în jos unul dintre picior prin colul uterin in vagin. Prin forța de tracțiune ușoară sau moderată pentru ea poate tamponati nave si placenta previa regla gradul de pierdere de sânge. Livrarea este periculos. Expulzarea apei trebuie să fie stimulate contracții.

Femeia gravidă trebuie luat imediat la cel mai apropiat spital sau placa si targa. În timpul transportului nevoie de terapie de perfuzie.

dezlipirea prematură a placentei

Aceasta apare la 1% dintre femei la naștere. Volumul pierderii de sânge în timpul nașterii este în nici un fel de legătură cu severitatea tabloului clinic. În cele mai multe cazuri, cauzele desprinderii de placenta raman necunoscute. Tabloul clinic și severitatea depinde de prevalența hematomului retroplatsentarnoy.

Cele mai importante simptome includ:

care apar brusc dureri la nivelul abdomenului;
sensibilitate uterina la palpare (condensat, tensionat);
mai mult sau mai puțin severe sângerări din vagin;
în creștere semne de soc hemoragic in mama si disparitia tonurilor inimii fetale.

Video: algoritmul acțiunilor de prespitalizarea de urgență pentru eclampsie. abstract

rupturi uterine

Aceasta este o complicație periculoasă a muncii. Aceasta apare la 0,1% dintre femei la naștere. Motivele pentru producerea acestuia, după cum urmează: o discrepanță în mărime între capul fătului și o mică poziție fetală tazom- imposibil de a finaliza incetarea muncii rodov- normale, precum și daune la peretele uterin. diferența în majoritatea cazurilor este în zona cervixul interne, dar, desigur, pot merge la colul uterin.

Crucial pentru detectarea în timp util a pune în pericol rupturi uterine. Acest lucru este indicat de rafala brusca a activitatii crampe durere crampele matki- severa, sensibilitate la palparea creșterea segmentului inferior, distanța oblic inele contracție dispuse între corpul uterin si segmentul uterin inferior suprasolicitate la inelul ombilical sau chiar semnificativ mai mare îngrijorare mamele care exprimă în aparență frica de moarte.

Odată cu dezvoltarea unei rupturi uterine se produce încetarea bruscă a contracții în legătură cu apariția unor dureri severe în abdomen și un sentiment că ceva este rupt.

Semnele clasice de ruptura uterina este adesea absentă. Clinica de șoc cu imaginea de peritonită, dintr-o dată dezvoltat la naștere, împreună cu încetarea forței de muncă sunt adesea singura dovadă a apariției complicațiilor severe.

mijloace sigure de prevenire este de a opri de rupere a muncii. Acest lucru se realizează cel mai bine introducerea rapidă a noilor mame în anestezie profundă. In afara clinicii, pentru a transporta un efect egal se poate realiza prin administrarea intravenoasă a 2 ml de soluție 1% de morfină. În cazul în care acest medicament nu este disponibil, puteți da o nouă mama aproximativ 200 de grame de vodca sau alte băuturi alcoolice tari.

Ar trebui să înceapă imediat tratamentul șocului hemoragic. Astfel, este necesar să se comprima aorta la nivelul coloanei vertebrale printr-o siguranță impusă în jurul fasciculului de țevi abdomen sau presat pumnul la nivelul coloanei vertebrale, în scopul de a împiedica fluxul de sânge la uter.

spitalizare de urgență la cel mai apropiat spital, în timpul terapiei de perfuzie.

eclampsie

Printre târziu toxicoză eclampsie gravidă este complicații severe. Cu o monitorizare mai calificat gravidă frecvența sa este redusă la 0,1%. Eclampsie are loc în ultimele 2-3 luni de sarcină, la naștere și în timpul primelor două săptămâni perioada post-partum.

Semne de eclampsie sunt tonic și clonice la fondul de inconștiență profundă. Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial aprofundată a epilepsiei, uremie, tromboză venoasă cerebrală a sinusurilor, meningita și otrăvire.

Următoarele simptome indică o eclampsie amenințătoare: cele mai puternice dureri de cap intermitent bolivariene „zboară“ în fața ochilor, și deteriorarea vedere o senzație de greutate la nivelul abdomenului superior, greață, vărsături.

Gravidă cu un pericol sau a sosit deja eclampsie ar trebui să fie admis de urgență la spital. Pentru a preveni sau elimina atacul, acesta trebuie să intre imediat intravenos clorpromazină 10-15 mg, 10-20 mg seduksena relanium sau 10-20 mg de soluție 2% dimedrola sau soluție Pipolphenum 5 mg 2,5%. Dacă nici unul dintre vysherekomendovannogo nu, puteți introduce 2 mg soluție morfină 1% acid clorhidric intramuscular.

În timpul transportului, trebuie să efectueze perfuzie intravenoasă de 200-400 ml reopoliglyukina picurare.

Medicul trebuie să însoțească sarcinii, în caz de nevoie să se repete terapia completă anticonvulsivant.

Pacientul ar trebui să aibă o poziție laterală stabilă pe o targă și pune ordine gag pentru a evita pic limba.

Naștere la domiciliu

La dilatarea completa de col uterin și a forței de muncă îmbunătățite pot începe munca la domiciliu.

Pentru izolarea este necesară prelucrarea mâna alcool, deschide ambalajul steril, o femeie la naștere podstelit mușama steril și deasupra acestuia - o foaie de steril.

În cazul în care diferența de șef al medicului realizează o protecție sexuală ruptură între picioare obespechivaya- mișcare lentă a capului spre exterior. După nașterea capului el ajută la primul osobozhdeniyu unul se ocupă de umăr și apoi celălalt. Apoi extrage copilul. Impune clemele de pe cablul de la o distanță de aproximativ 10 cm distanță de copil. Înfășoară copilul într-o foaie de steril și pătură și stabilește între picioarele mamei. Femeile din naștere și nou-născut pentru a fi livrate rapid la cel mai apropiat spital de maternitate de serviciu.

În caz de dezacord cu privire la medic puerperale spital camera de urgenta aduce un proces generic până la capăt și să notifice clinica prenatală de necesitatea de a respecta femeile la naștere.

asfixie

Pat după naștere, de obicei, începe să respire în mod independent, și prima respirație, însoțită de obicei de tipa sau plâns.

În cazul în care pielea sinyushen nou-născut sau palid și nu respiră, ar trebui să fie suspectată asfixie și să înceapă imediat resuscitare: 1) pentru a suge mucus si lichidul amniotic din rotoare și nosoglotki- 2) începe să ventilație „gură la gură și nas“ cu o frecvență de 40 de ori pe minut si piept compresii - 120-140 trepidațiilor pe minut (mijlocul sternului). Cauza ajutor de brigadă neonatale.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit