Asistență medicală de urgență este deteriorat pelvis

Diagnosticul preoperatorie a leziunilor colorectale este de o importanță deosebită, deoarece recunoașterea acestora la dificil laparotomie. Rectul este extraperitoneal, și semnele fizice ale daunelor sale pot fi reduse la minimum. Pus în aplicare prin palparea atentă a intestinului, în scopul de a identifica caracteristicile sale au fost rupte la perforații fecale pelviană osoase perelomah- examinate pentru impuritățile din sânge. În cazul în care este detectat de sange si un examen digital de negativ este oportun să Rectoscopie. daune nedetectate duce la progresia rapida a celulită pelvină și sepsis.

Tratamentul chirurgical al acestor pacienti folosit abordari atat abdominale si perineale. Tratamentul include antibiotice preoperator de spectru larg de acțiune, eliminarea daunelor colaterale, drenarea și trecerea retracție de fecale. Acest lucru presupune impunerea unor sigmoidostoma leziuni proximale a rectului, clătirea distală cu o soluție antiseptică și deținerea de drenaj presacrale prin perineu. Această combinație de întregul pasaj scaun de evacuare, și lavaj rectal presacrale de drenaj reduce semnificativ morbiditatea și mortalitatea la astfel de prejudiciu. Desigur, importanta diagnosticarea precoce si corecta.

Toate femeile cu leziuni multiple (indiferent de vârstă) la examenul efectuat pelvisului inițiale de cercetare. Adesea sângerare este detectat, de obicei, vaginale. În cazul fracturilor pelvisului detectate adesea penetrării vaginale fragmente de perete os. Mecanismul de deteriorare este proeminenței fragmentului osos în țesutul la momentul tulpinii maxime la fractură a osului pelvian. Odată cu restaurarea unei configurații mai normale a nu mai palpabil fragmente pelvis.

mici rani penetrante suturate în mod obișnuit. lacrimi vaginale sunt eliminate în timpul procesării inițiale și necesită antibiotice profilactice. antibioticele folosite, eficiente împotriva bacteriilor aerobe și anaerobe.

Cea mai comună manifestare a acestei localizare daune este prezența sângelui în lichidul de lavaj prin spălarea cavității abdominale, precum si simptome sistemice ale pierderii de sânge.

Pentru lacrimi și leziuni mici în mod eficient suturare simplu. daune mai extinse necesita histerectomie sau ovariectomie.

prejudiciu vezică izolată rănirea sau traumatisme penetrante apare cel mai frecvent atunci când balonul este întinsă în urină. Asociată cu ruptura intraperitoneala de obicei, arată semne de peritonită. Diagnosticul este confirmat de un Cystogram. În prezența cystography hematurie efectuate înainte ca paracenteză obligatoriu cu intraperitoneal laparotomie ruptura de vezică urinară elimină necesitatea acestui studiu.

Cea mai frecventă localizare a leziunilor - cupola vezicii urinare. Aceasta se pretează prelucrării inițiale folosind 2 sau 3 straturi de filamente de sutura resorbabil. ruptură de vezică urinară, de obicei, extraperitoneal tratate conservator prin drenaj prin cateter Foley.

Deteriorarea uretra la barbati este cel mai des observate in trauma perineu extinse sau fracturi ale oaselor pelvine. Apariția de sânge de la deschiderea externă a uretrei, și incapacitatea de a urina "moliciune" sau deplasarea prostatei cu examenul rectal poate fi suspectat ruptura uretral.

Cei mai mulți chirurgi cred că restaurarea primară a integrității uretrei de multe ori imposibil. În faza acută necesară drenaj suprapubiană a vezicii urinare printr-un cateter. Nu încercați să efectueze un cateter Foley prin uretra, ca o ruptură parțială uretral poate deveni astfel pe deplin.

L. A. Ney, C. R. Andersen

Distribuiți pe rețelele sociale: