Primul ajutor pentru patologii ale cavității abdominale la copii

Cu toate acestea, trebuie recunoscut faptul că multe dintre aceste stări de boală, care sunt considerate clasic "numai adulți"Uneori apar la copii de orice exemplu, colecistita, apendicita, ulcer duodenal perforat vozrasta- si torsiune de ovar pot fi detectate la copii din primul an de viață.

Tratamentul cu succes a declarat condiții de urgență, desigur, depinde de o evaluare atentă a simptomelor și a semnelor lor. Și iată-ne din nou cu care se confruntă cu problema, care este absent în majoritatea pacienților în vârstă - și anume, cu abilități de comunicare. Istoria bolii copilului este de multe ori scris cu cuvintele părinților, de obicei - în conformitate cu mama lui. În cele mai multe cazuri, evaluarea parentală a modificărilor în starea copilului este suficient de fiabile. Atunci când un părinte spune, "Copilul meu este bolnav"Pentru el ar trebui să fie tratate în mod confidențial completă.

triada importante de simptome legate de tractul gastro-intestinal, după cum urmează:

Aceste simptome sunt atât de elocvente încât necesitatea unei întrebări detaliate dispare. Din păcate, copiii vin la camera de urgenta poate spune rareori ceva despre ei înșiși, pentru că ei sunt fie prea mici, sau foarte speriat din cauza asta și din cauza lipsei de timp pentru a le observa poate fi omisă trauma ca un factor în dezvoltarea de urgență boli gastro-intestinale, în special o formă specifică de prejudiciu care apare frecvent la copiii care sunt abuzați fizic. Acest lucru poate fi o deliberată de acoperire-părinte (tutore sau o altă persoană pentru îngrijirea unui copil), adevărata cauză a bolii, care pune adesea medici într-o poziție dificilă. Prin urmare, atunci când se examinează copilul bolnav, a fost admis la ED cu simptome de boli gastro-intestinale, ar trebui să aibă întotdeauna în minte prejudiciu ca o posibilă cauză a condiției observate.

Durerea abdominala poate fi o manifestare a multor stări de boală, eventual asociată cu tractul gastro-intestinal. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii cu vârsta de 3-6 ani, cu amigdalite si pneumonie. Pacientii din aceasta durere abdominală grupă de vârstă (simptome subiective), spre deosebire de durere palparea (simptome obiective) este cel mai adesea localizat în jurul buricului. din cauza peritonitei și obstrucție intestinală legate de (durere obstructivă): două tipuri de durere, este important să fie capabil să distingă.

1. Durerea cu peritonită tinde să exacerbeze cea mai mică mișcare, ceea ce face ca pacientul relativ imobil, cum ar fi cu apendicită.

 2. durerea obstructiva, de obicei, este spasmodică și însoțite de o activitate de anxietate și motorii, cum ar fi atunci când invaginație.

La copiii foarte mici (sub 2 ani), durerea este de obicei descrisă materyu- această descriere depinde de cât de bine știe copilul ei. Dar, medicul trebuie să se bazeze pe ea. Copii 2 la 6 ani de dureri de origine gastro-intestinal este de obicei asociat cu regiunea periumbilikalnoy, diagnosticul impune corelația dintre observarea pacientului și evaluarea medicală (vizuale și tactile). Adolescentii cu durere, atunci când mersul pe jos peritonitnogo origine se simt inconfortabil cu, și așa că preferă să se întindă în liniște. În schimb, adolescenții cu durere obstructivă sunt adesea incapabile să rămână nemișcat pe canapea.

Nu orice vărsături asociate cu tulburări gastro-intestinale. Voma poate fi din cauza hemoragiei cerebrale, tumori cerebrale, sau pneumonie.

Voma sau regurgitare copilului poate fi asociată cu o problemă relativ mică, de exemplu, prin hrănire forțată, nervozitate sau părinți cu reflux gastroesofagian. În astfel de cazuri, diagnosticul poate fi clarificată prin chestionarea atentă a părinților.

Vărsături de bilă este întotdeauna o manifestare a bolii grave la copil, deci trebuie să fie stabilită cauza înainte ca pacientul este permis să meargă acasă.

Vărsături (cu sau fără bilă) - acesta este un simptom clasic de obstrucție intestinală mecanică la copii. În stadiile incipiente ale bolii înainte de apariția de încălcări ale metabolismului electroliților (cum ar fi în cazul stenoză pilorică) sau dezvoltarea limitată a gangrena intestinului (ca umfli intern) starea generală a copilului poate părea a fi destul de satisfăcătoare. În primele etape ale acestui proces băieți adolescente au adesea senzatia de foame imediat după vărsături și chiar năpusti cu nerăbdare pe produsele alimentare. În consecință, posibilitatea patologiei intra-abdominale grave precedente nu ar trebui să fie ignorate doar pentru că starea generală a copilului cu vărsături este destul de satisfăcătoare.

hemoragii gastro-intestinale Profuse la nou-născuți (indiferent dacă sunt sau nu sânge cu vărsături sau prin rect este eliberat) poate fi rezultatul ingestiei de sânge matern (in canalul de nastere). Studiile de laborator permit să se facă distincția sângele matern de sânge fetal. Hemoragică diateze rareori provoca sangerari gastro-intestinale la nou-nascuti. O cantitate mică de sânge în fecalele sugarilor se poate datora prezenței fisurilor anale, care este ușor de determinat. Nedureros sângerare cu o cantitate mică sau moderată de sânge proaspăt, de obicei amestecat cu materii fecale, la copii 2-10 ani pot servi ca o indicație de polipi benigne sau infecție gastro-intestinală, ceea ce duce la diaree cu sânge.

Prezența unei cantități mici sau moderate de sânge în fecale de copil (mai ales în cazul în care este însoțită de vărsături) trebuie să aducă un medic să se gândească la posibilitatea de rotație incompletă a midgut. Apariția unor astfel de suspiciuni necesită un studiu imediat cu introducerea bariu în tractul gastro-intestinal (oral sau prin clismă), deoarece combinația de răsucire și de cotitură în progres mezenteron poate duce la gangrena intregul colon, complicație dacă nu sunt detectate și corectate în timp util, nu este.

hemoragiilor semnificative si nedureros din tractul gastro-intestinal superior la sugari și copii este cel mai adesea rezultatul unei rupturi de varice esofagiene (sau de stomac), pe fundalul hipertensiunii portale.

Masive și nedureros sângerare din tractul gastro-intestinal inferior la sugari și copii este adesea cauzată de prezența diverticulului mekkeleva.

Motivul pentru prezența unei cantități mici sau moderate de sânge în scaun de un copil sau un copil este de multe ori la stânga unstated. sângerări gastrointestinale repetate necesită o radiografie a tractului gastrointestinal, endoscopie si izotop mekkeleva scanare diverticul.

Este important ca un doctor care examinează un copil mic sau adolescent face acest lucru cu atenție, cu un zâmbet, ușor și chiar cu duioșie. vocea medicului trebuie să fie suficient de puternic și, în același timp liniștitor, care va ajuta copilul să scape de frică și suspiciune. Este important ca în timpul inspecției în cabinetul medical, a participat la unul dintre părinți sau de cei dragi care va calma un copil. În timpul inspecției copilului ar trebui să fie pe deplin razdet- corpul său ar trebui să fie verificate pentru a detecta echimoze, cicatrici, petesii, în special formațiuni hernii.

FA Arkar

Distribuiți pe rețelele sociale: