Tipuri de ostomy la nou-născuți și examinarea acestora

formarea stomei

formarea stomei Acesta poate fi prezentat la nou-nascuti, în legătură cu diverse condiții congenitale și dobândite. Stoma este de obicei temporară, dar stomă intestinal sau urinar reanastomozirovanie tractului și de închidere funcționează în perioada neonatală sau copilaria timpurie.

tipuri de ostomy:
1. Există mai multe tipuri de ostomy intestinale. starea pacientului, segmentul afectat de dimensiunea intestinului și a stomacului nou-născut este adesea determinată de tipul de ostomy și locația sa externă. Figura prezintă cele mai comune tipuri de stomas la sugari.
2. urostomy - direcționând urina pentru a ocoli naturale moduri, non-funcționale ale fluxului de urină. Formarea unei vezici artificiale din segmentul de ileon și ureterostomie rareori efectuate în perioada neonatală.
3. cystostomy - conduce vezica urinara prin peretele abdominal, efectuat la nou-nascuti mai des. Urina curge liber departe de vezica urinara printr-o stomă.

stomas de inspecție la sugari

Nou-născuții cu o stomă Ei au nevoie de o monitorizare atenta si diagnosticarea o varietate de potențiale complicații. Monitorizarea atentă a stării nou-născutului și funcționarea stomei în perioada postoperatorie precoce. complicatii chirurgicale sunt posibile ileus paralitic, obstrucție intestinală, insuficiență anastomoza, și necroza stomei. Factorii care sunt considerate în timpul inspecției stomei sunt enumerate mai jos.

1. Tipul de stoma. segmentul de intestin, ceea ce a făcut stomă.

2. Viabilitatea stomă. Funcționare corectă stomă ar trebui să aibă o culoare de la roz deschis la culoarea de carne de vită (roșu închis), și să fie hidratata, ceea ce indică perfuzie și hidratare adecvată. Stoma este format din intestin, care este bine aprovizionat cu sânge, și, prin urmare, poate fi celebrate sângerare de contact, dar sangerarea se opreste de obicei repede. Stoma nu este sensibil la atingere, deoarece nu are terminatii nervoase somatice aferente.
a. Magenta sau maro închis la nivelul mucoasei stoma negru cu pierderea Turga-ra și uscăciune poate indica ischemie și eventuala necroza stomă.
b. Pale stoma roz indică anemie.

3. Dimensiunea și forma stomei. Notă forma stoma (rotundă, ovală, în formă de ciupercă, sau neregulate) și dimensiunea (diametru, lungime și lățime) în inci sau milimetri. In perioada timpurie stomă postoperatorie, de obicei, umflate. După primele 48-72 ore de edem a rezolvat, ceea ce reduce dimensiunea stomei, membrana mucoasă care, cu toate acestea, rămâne inversat. De obicei, stomă continua să scadă în dimensiune în termen de 6-8 săptămâni după intervenția chirurgicală. Stoma devine edematos puțin frecvent atunci când este expus la aer în timpul saci stoma schimbare, o astfel de gonflare se permite în general rapid după înlocuirea acestuia.

4. Înălțimea stomei. Gradul de elevație deasupra suprafeței pielii stomei. În mod ideal, stomă Evert înainte de a coase pe piele pentru formarea de euforie, ar fi mai bine să se asigure etanșarea acesteia. Când stomă este ridicată deasupra suprafeței pielii, de descărcare este mult mai probabil să se grăbească în punga incontinență și nu va intra în contact cu pielea. Eversiune stomă, considerat ca maturizarea ei nu este întotdeauna posibil la nou-nascuti a caror furnizare de sange poate fi relaxat, iar în situațiile în care există o umflare pronunțată a intestinelor.

5. Vezi stomă. Stoma poate fi un capăt, o buclă sau cu două țevi.

6. locație. Pe peretele abdominal anterior.

7. Pielea din zona stomei. Pielea din jurul stomei ar trebui să fie intact, negiperemirovannoy și curată (fără erupții cutanate). De multe ori, cu toate acestea, stomă se formează în locul de acces chirurgical. pe burta a nou-născutului de multe ori nu există spațiu suficient pentru a putea efectua o incizie separată. În plus, stomă este adesea plasat în apropierea ombilicului, nervurile sau zona abdomenului, care pot influența alegerea pungilor stoma și sigiliu.

8. complicații ale stomas.
a. sângerare:
(1) Sângerare în perioada postoperatorie precoce cauzele hemostazei inadecvate.
(2) se poate produce traumatizarea Stoma dacă dimensiunea greșit este setat sac incontinenta. Edge pungi inel stoma poate deteriora țesuturile delicate ale stomă. Lacrimi de stomă pot să apară ca rezultat al deplasării inelului înainte și înapoi stomă.

b. necroză. Ea apare din cauza ishemii- pot fi superficiale sau profunde. Necroza se extinde sub nivelul pielii, poate provoca perforații și peritonită, care necesită o intervenție chirurgicală suplimentară.

în. Separarea mucoasei și a pielii. Această condiție este cauzată de divergența de cusături, fixarea Stoma pe pielea din jur, ea lasă în urmă o rană deschisă.

oraș prolaps. intestin Nominalizare prin stomă. La nou-nascuti, aceasta conditie este adesea asociat cu alimentarea cu sange insuficient pentru fascia sau presiunii excesive intra-abdominale cauzate de plâns.

d. indrawing. Stoma merge adânc în țesutul de sub suprafața pielii. Această condiție poate apărea din cauza tensiunii excesive sau insuficiente mobilizare mezenter pe linia de sutură, formarea de cicatrici excesive sau îndepărtarea prematură a dispozitivului de susținere.

e. stenoză. lumen stoma ingusteaza fie la orificiul de admisie sau nivelul fasciei. Reducerea bruscă a cantității de descărcare poate indica stenoza.

9. Complicațiile țesutului din jurul Stoma.
a. dermatită:
(1) dermatita atopica.
(2) dermatită de contact. Cel mai frecvent tip de complicații la nivelul pielii din jurul Stoma, de obicei, care rezultă din contactul cu pielea scaun.

b. complicații infecțioase:
(1) bacteriană.
(2) Candida.

în. traumatisme mecanice. Descuamarea epiteliului, metodele de prelucrare care distrug pielii, frecarea sau din cauza pungilor stoma slab potrivite sunt cele mai frecvente cauze mecanice daune la nivelul pielii din jurul stomei.

oraș hernie. Okolostomnaya hernie apare ca o umflătură în jurul stomei, care apare atunci când buclele intestinului cad printr-un defect in fascia din jurul țesutului subcutanat stomă.