Diagnosticul de sarcină multiplă. Acceptarea de livrare în sarcini multiple.

geamăn sarcinii

Video: 14/04/2015 Diagnostic cu ultrasunete multiple complicatii ale sarcinii

in ziua de azi obstetrică diagnosticul de gemeni si nasteri multiple a stabilit, de obicei, cu ajutorul ultrasunetelor. Diagnosticul diferențial include instalat în mod corespunzător de gestație, leiomiom uterin sau alte tumori, hidramnios orice etiologie, și în stadiile incipiente ale sarcinii - o sarcina molara.

la stabilirea Diagnosticul de sarcină gemelară Acesta ar trebui să stabilească un plan de intervenții prenatale menite să remedieze eventualele condiții patologice ale mamei și a fătului. Deși sarcina gemene volumul de sânge al mamei este mai mare decât în ​​Singleton, pierderea așteptată de sânge în timpul nașterii și mai mult. La acești pacienți, anemia este mai frecventa, si, prin urmare, este foarte important un regim alimentar echilibrat, bogat in fier, acid folic si alte micronutrienti.

Video: Sarcina multiplă. Ea a dat naștere la 11 copii

În timp ce valoarea de repaus la pat pentru a prelungi durata sarcinii este controversată, pacienții sunt de obicei sfătuiți să limiteze activitatea după 24-26 săptămâni de gestație. Este important să fie în măsură să determine contracțiile inițiale. Femeile insarcinate ar trebui sa fie prudenti cu privire la primele semne de travaliu prematur, cum ar fi dureri la nivelul spatelui inferior, secreții vaginale ușoare și diaree. de cercetare de col uterin pentru diagnosticarea precoce a netezirea și divulgarea lor sunt, de obicei, efectuate la fiecare 1-2 săptămâni. În timpul inspecțiilor periodice pacienții trebuie să caute indicii de preeclampsie.

Pentru a face acest lucru, trebuie să măsurați cu atenție presiunea arterială și să examineze urina pentru prezența proteinei. Pornind de la 30-32 de săptămâni de sarcină pentru a evalua starea fătului începe să ajute numărătoarea zilnică a numărului de perturbațiilor. Este surprinzător, dar femeile pot distinge aproape întotdeauna între perturbatii de fetuși individuali. Mai aproape de data livrării trebuie efectuată cu utilizarea CTG test de non-stres. Din fericire, cu maturitate sarcina pulmonar dublu este atins mai devreme decât în ​​Singleton.

Metoda principală de cercetare prenatale cu sarcină gemelară este cu ultrasunete, care dupa 20 saptamani de sarcina este efectuat la fiecare 4 săptămâni. Fiecare studiu a evaluat creșterea fiecărui fătului și volumul lichidului amniotic. În cazul în care se constată că fructele se dezvolta inegal, t. E. Există o diferență de 20% în greutate presupusa lor, cu ultrasunete pot fi efectuate mai frecvent, și o evaluare a stării lor (teste de non-stres și calculul perturbațiilor) pornesc de la 30-32 de săptămâni. fructe mișcare respiratorie, activitatea și tonusul muscular (elemente profilate biofizice) pot fi evaluate folosind ultrasunete.

Acceptarea de livrare în sarcini multiple.

tactici de gestionare a forței de muncă în mare măsură determinată de gemeni natura previa. Dacă primul twin (se afla in fata), stocate în prezentarea capului (vertex), permise de obicei de livrare transvaginala. În cazul în care se află în fața gemene stocate în alte decât cap, prezentare, - de obicei făcut cezariană. Activitatea cardiaca fiecare fat in timpul nasterii este înregistrată separat. Abordări la gestionarea gemenilor nașterii variază în funcție de durata sarcinii, prezentarea cefalică și experiența nașterii medicului destinatar. Indiferent de planul de livrare inițială necesară disponibilitatea de anestezisti si pediatri, în cazul unei cezariană de urgență.

dacă livrare transvaginala fetale finalizat primul, iar a doua sondă este în prezentarea cefalică, nașterea sa, în cele mai multe cazuri merge fără probleme. Cu o monitorizare atentă a monitoriza starea celui de al doilea făt în timpul situațiilor sale de expulzare de urgență apare de obicei. În cazul în care al doilea fătul nu este într-o prezentare cefalica, există două manipulări de bază, ceea ce poate contribui la nașterea lui intravaginal. În primul rând - este versiunea externe cefalic, care este o traducere atentă a fătului în prezentarea cefalică sub controlul cu ultrasunete, folosind masaj și presiunea externă asupra uterului.

A doua manipulare - de cotitură interioară pe picior, în care medicul introduce mâna în uter, fatul este picioare și îndepărtați cu grijă copilul în poziție pelviana. Terminarea nașterii de gemeni, trebuie să fie întotdeauna conștienți de posibilitatea pierderii cordonului ombilical al doilea fat. După nașterea ambelor fetusii pot fi marcate inhibarea contractilitatii uterului suprasolicitate care duce la atonia si postpartum hemoragie acestuia.