Biofeedback în tratamentul durerii de cap

Video: biofeedback (BFB)

Norbert Wiener a definit „feedback-ul“, ca o modalitate de a reglementa pe baza de flux continuu de noi informații cu privire la funcționarea sistemului [op. de S. Diamond, 1983].

Doar remarca D.J. Dalessio (1981) și S. Diamond [1983], studiul biofeedback (BFB) își are originea în învățăturile IP Pavlov și KM Bykov reflexelor condiționate și rolul de reglementare al cortexului.

Dezvoltarea acestor idei, PK Anokhin (1979) a arătat că principiul feedback-ul joacă un rol esențial în reglarea atât cele mai înalte reacții de adaptare umane, și mediul său intern.

Utilizarea terapeutică a metodei biofeedback presupune că informațiile privind organele și sistemele obținute prin intermediul aparatului de înregistrare este amplificat și apare la om ca un audio sau vizual.

Astfel, informațiile aferente se află pe canalele artificiale care formează noua „buclă“ feedback-ul. Din punct de vedere clinic, cu ajutorul persoanelor instruite biofeedback ajusta în mod arbitrar anumite funcții, cum ar fi ritmul cardiac și respirație, stres tonusul muscular scheletic și circulația sângelui în vasele de sânge, etc.

Pentru a trata durerile de cap metoda biofeedback utilizate T.S. Vidrynski (1970), J. Sargent și colab. (1972), J.L. Medina și colab. (1976).

Când durerea vasculară este tipul de pulsație înregistrare obiect al arterei temporale superficiale sau ale vaselor perie (rheography), cel puțin - temperatura templu sau perii de piele (Termometria) [Allen RA, Mills GK, 1982- KnappT.W, 1982- Shapiro D., Goldstein JB. 1982].

Când durerea de tensiune musculară înregistrat EMG mușchilor frontali sau mușchii gâtului, uneori mușchii antebrațului [Hudzinski L.G., 1983- PaivaT. și colab., 1983] și înregistrarea eficientă EMG gât musculare [Hudzinski L.G., 1983]. Pentru a înregistra modificările neurofiziologice ale durerii vasculare musculare mixt sugerează EMG înregistrarea simultană și Termometria [Diamonds., 1983].

S. Diamond (1983) descrie un program de tratament folosind biofeedback-ul: pacient explica în primul rând rolul etapelor individuale de tratament, sunt introduse în mediul camerei și aparatul de înregistrare. Într-o conversație confidențială a obține poziționare pozitivă a pacientului în acest tratament. În prima etapă [4 săptămâni.] Pacienții sunt tratați cu formare de autogen 2-3 ori pe săptămână în clinică și se repetă o clasa 1 de 2 ori în mod independent la domiciliu.

După aceea începe la sesiunile de biofeedback metodei. Ca training autogen, acestea sunt realizate într-un cadru confortabil, care promovează relaxarea și calmant. Semnalul audio ce reflectă o funcție detectabil este ajustată astfel încât o modificare dorită în funcția - creșterea aportului de sânge și temperatura periei de reducere a pulsațiilor arterei temporale sau reducerea tensiunii musculare - a dus la o reducere a sunetului.

Altfel amplificare a sunetului în timp ce obținerea efectului dorit devine implice în mod arbitrar controlat ca un factor de stres. In timpul sesiunilor pacientul învață reduce în mod arbitrar pulsația arterelor temporale și pacienți cu tulpina musculare durere - relaxa mușchii (acești pacienți încearcă să găsească zona de declanșare, care include mușchii de putere ale capului).

Lecția de la 15 la 60 de minute, în funcție de progresul elevului, iar lor repetate de 3 ori pe săptămână timp de 4 săptămâni. De la începutul tratamentului, pacientul păstrează în mod necesar un jurnal, care marchează frecvența și intensitatea durerii și eficiența încercărilor de a opri durerea cu utilizarea competențelor dobândite. Intensive rate staționare FCL durează 2 săptămâni. 2-3 sesiuni de zi cu zi.

Potrivit lui S. Diamond (1983), care rezumă 4 ani dureri de cap experiență clinică, pentru tratamentul de 395 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 6 și 72 de ani de imbunatatire a avut loc în 83% din cazuri. Eficacitatea tratamentului a fost semnificativ mai mare la pacienții mai tineri. Doar 65% dintre pacienți reținut capacitatea de a face utilizarea eficientă a competențelor dobândite de control voluntar de dureri de cap in urmatorii 4 ani. Rezultate similare au fost obținute de alți autori [Hudzinski L.G., 1983- Gerber W.D., 1985].

Mecanisme intime de acțiune terapeutică de biofeedback nu sunt clare, dar se crede că aceasta se datorează unei scăderi a activării simpatice [Bugaev CO., Nikitina EV, 1984- Sovak M. și colab., 1981- Knapp TW, 1982- Vaitl D., Knapp TW 1982].

În multe studii evidențiază eficiența ridicată în comparație cu metodele psihoterapeutice și placebo SPU [BellN.W., Și colab., 1983], atakzhe dependența de efectul pozitiv tratamentului atitudinii psihologice [Hagg G., 1982- Ab-ramowitz S.I. și colab., 1984]. Se discută despre BOS metoda de cuplare de fezabilitate și medicamentele pentru îmbunătățirea eficacității tratamentului [MathewN.T, 1981- PaivaT. și colab., 1983].

dureri de cap cronice la statele de frontieră, de asemenea, pot fi tratate prin biofeedback. În acest sens, date de interes D.J. Cox și colab. (1982), care a folosit metoda de biofeedback cu EMG - și controlul temperaturii și testarea psihologică efectuată simultan de pacienți (interval Hopkins simptom lista de control-90, care conține 90 întrebări, împărțite în 10 subscale) pentru a determina somatizarea, o încălcare a relațiilor interpersonale, anxietate și depresie, obsesiv simptome -fobicheskih.

Ei au observat că, odată cu slăbirea dureri de cap a scazut si severitatea simptomelor nevrotice concomitente. Rezultatele respinge acuzațiile de psihanalisti ca pacientii nevroza de conducere de reducere a severității simptomelor (în acest caz, dureri de cap) conduce la o mai mare severitate a celuilalt, sau apariția de simptome noi.

Efectul pozitiv al metodei de tratament biofeedback pot fi obținute dacă:
1) nu reușește să stabilească un bun contact cu pacientul;
2) pacientul pe calitățile sale personale, cum ar fi auto-disciplina, capacitatea de a transforma idei despre o nouă metodă de tratament în propriul cadru, potrivit pentru tratamentul prin această metodă;
3) Datele anamnestice indică un răspuns pozitiv al pacientului la auto-sugestie și sugestie și în special pe metoda anterioară de tratament experiență biofeedback [Wickramasekera J., 1977- Gaardner K.R., Montgomery P., 1977].

Un obstacol în calea metodei de tratare a FCL poate fi depresia nevrotică cu plante parazite pacient [Fordyce W.E. și colab., 1973], precum și dependența de droguri, formată în timpul tratamentului pe termen lung [Budzynksi T., 1973- Diamond S., Franklin M., 1975]. De mare importanță este abilitatea medicului de a intra într-un contact confidențiale informale cu pacienți.

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit