Sindromul ulcer solitar al rectului

Semnul cardinal - izolat eritem sau ulcerația rect, de obicei, pe peretele frontal.

Video: cancerul rectal - rezecție

Simptome și semne

Deversarea de sânge și mucus din rect, senzație de mișcare intestinală incompletă.

Prolapsul rectului.

In sigmoidoscopie dezvaluie ulcer rectal singur clasic pe peretele său frontal la o distanță de 5-10 cm de anus. În 25% din cazuri arată o formațiune polypoid, iar în 20% din cazuri - spălare.

patogenia

Să presupunem rolul de prolaps mucoaselor rect obolechki (intern, adică nevizualiziruemaya și non-palpabile) contracții și paradoxale ale mușchilor pelvieni, ceea ce duce la o ischemie la nivelul mucoaselor. Considerat probabilitatea unei daune directe la nivelul mucoasei prin examen digital rectal, dar de multe ori ulcere sunt dincolo de raza de acțiune a degetului.

studiu

Cele mai importante sunt clinice de imagine, sigmoidoscopia si biopsie. ultrasonografia transrectal dezvaluie ingrosare a sfincterului intern și defekografiya - model patologic de defecare. Examinarea cu raze X de contrast cu suspensie sulfat de bariu și investigarea fiziologie anorectale nu diagnostician informații relevante.

Video: un ulcer al tratamentului simptomelor de colon

tratament

Tratamentul local nu ajută. Creșterea proporției de fibre dietetice în dieta nu a adus rezultate încurajatoare, în special în prezența prolaps a membranei mucoase. Biofeedback-ul ajută cu contracția paradoxală a mușchilor planșeului pelvin și rect. Pentru metode chirurgicale includ rectopexy si rezectia procidenta mucoasei. Rectopexy eficace în 50% din cazuri, dar la unii pacienți determină o agravare a simptomelor. Tratamentul chirurgical joaca un rol minim, acesta este rezervat pentru pacienții cu simptome refractare la tratament si prolaps dovedit.