Sore în scrot prin procesul de volum. istorie

conținut

Video: acnee imens pe spate - exploda. sunt șocat !!!
Istorie
Anamneza bolii
Patologie prealabilă
întrebări obligatorii
Control medical
Examinarea scrot
Palparea scrot

Video: acnee imens pe spate - exploda. Sunt șocat !!!

istorie

anamneza bolii

Debutul bolii. Debutul acut al umflarea scrotului necesită o atenție sporită medicului, deoarece acesta poate fi un semn de torsiune testiculara. Un pacient cu torsiune testiculara poate indica cu precizie timpul de durere. Debutul treptată a edemului poate fi asociată cu dezvoltarea inflamației sau a tumorilor.

Dacă leziunea de masă apare încordare, cu atât mai des este un varicocel sau alunecare hernie inghinală.

Durata bolii. Lungul existența unor plângeri (3-4 zile), fără a schimba simptomele clinice vă permite să elimine posibilitatea de torsiune. Orice leziuni lung existente, care ocupă spațiu scrotului ar trebui să fie considerate tumori, atâta timp cât a pus un diagnostic diferit.

Durere. Conform care însoțesc simptome clinice de leziuni care ocupă spațiu în scrot pot fi împărțite în două grupe: dureroase si nedureros (Tabelul 116.). Printre formațiunile dureroase necesită cea mai mare atenție torsiunea cordonului spermatic și hernie scrotal încarcerat.

Tabelul 116. Formarea voluminoasă dureroase și nedureroase în scrot

scrot educație Dureros	Torsiunea cordonului spermatic pot să apară torsionale testiculului sau epididimului substituenți contuzie testicular Epidadimit hernie strangulata orhita tumoare
educație nedureros	edem tumoare chist Gidrodele gonocele hernie varicocel Granulom după vasectomie

Cu toate acestea, este la fel de important pentru a diagnostica rapid tumorile testiculare, care sunt de obicei nedureroase. Uneori, utilizarea termenului „scrot acut“, în caz de apariție bruscă a bolii exprimat edem scrotal, fără o cauză aparentă.

tulburări de micțiune. În prezența leziunilor care ocupă spațiu în scrot urinarii poate indica o infecție a tractului urinar concomitente. Acest simptom ajută la diferențierea torsiune a cordonului spermatic de la epididimita acuta.

patologie prealabilă

Leziuni. Un istoric de traumatism scrotal poate duce la o eroare în diagnosticul diferențial. În acest caz, este ușor de diagnosticat prejudiciu testicular. Cu toate acestea, edem prelungit în urma unei traume poate fi un simptom al tumorilor testiculare. Thompson și colab. Este raportat că 21% dintre pacienții cu cancer testicular intervievati au avut o istorie de traumatism. In plus, a crescut testicul este mult mai sensibile la prejudiciu.

La pacienții cu torsiune acută a cordonului spermatic în istoria unor astfel de atacuri pot fi durere acută în scrot cauzate de torsiunea anterioare, care la rândul lor rezolvate. Hernia strangulată poate fi o complicatie a preexistent hernie de alunecare.

chirurgie Transferat.

O istorie de vasectomie poate ajuta sugera un granulom la locul operațiunii.

Infecție. Orhita se dezvolta de obicei la 5-10 zile dupa oreion, dar înainte de debutul pubertății, este rar. După 7-10 zile, umflarea testiculelor este de obicei a avut loc.

întrebări obligatorii

Pacienții cu procese în vrac în scrot ar trebui să ceară întotdeauna următoarele întrebări, care pot ajuta la diagnosticarea:
1. Are umflarea scrot apar dintr-o dată sau de a dezvolta treptat?
2. Cât timp aveți o creștere a scrot?
3. Are scrot este dureros?
4. Ai urinarea?
5. Ați suferit un traumatism sau o intervenție chirurgicală în scrot?

control medical

Inspecția în leziuni care ocupă spațiu de scrot includ inspecția, palparea și lustruirii, în funcție de mărturie, Doppler a fluxului sanguin.

examinarea scrot

Este necesar să se estimeze cu precizie mărimea și forma formării surround. edem scrotal este însoțită de dispariția pliurilor caracteristice pe pielea ei. Umflarea scrot poate să apară în insuficiența cardiacă congestivă, sindrom nefrotic sau ascită.

Diagnosticul diferential edem scrotal idiopatica trebuie făcută cu Schönlein-Henoch purpură. Este necesar să se stabilească culoarea pielii scrotului și pielea de pe formarea de interior. Un simptom al „la fața locului albastru“ este caracteristică a torsiunea testiculului apendicele sau epididimului, atunci când zona de necroză strălucește prin piele.

palparea scrot

Metoda cea mai sigură de diagnostic diferențial al leziunilor care ocupă spațiu al scrotului este palparea revelatoare conexiune formarea patologică cu oricare dintre structurile anatomice ale scrotului (vezi. Fig. 107). Testiculele, epididim, cordon spermatic palpate separat.

Testiculele în mod normal, ar trebui să fie clar de ou în formă. Este necesar să se măsoare testicule. Lungimea fiecărui ou trebuie să fie de 4-5 cm, 2-3 cm în lățime. Cercetătorul trebuie să fixeze consistența și natura suprafeței oului. La formarea palparea poate fi detectată cu ușurință, care provin din ouă sau tunica albuginea. Tandretea la palparea testiculelor este un simptom al orhita.

Întotdeauna amintiți-vă că epididimului este situat pe suprafața din spate, deci este un bun indicator al locației testiculare. La pacienții cu torsiune a cordonului spermatic privind Statutul epididimului poate judeca caracterul oului turn-up.

Soreness palparea appendage poate fi epididimita simptomatic. Este tocmai pentru a diferenția volumul palparea de educație, provenind din majoritatea testiculului secondată de. Cu palparea poate fi educația în mod clar, se afla in testicul si in tesuturile din jur.

testicul educația volumetrica trebuie îndepărtate pe cale chirurgicală de acces inghinal. Tumorile testiculare reprezintă 1% din totalul tumori maligne la barbati. Frecvența acestora variază de 2.1-2.2 la 100.000 de oameni pe an în Statele Unite ale Americii. În cazul în care localizarea tumorii în biopsia testicul este imposibil să-l dețină prin incizia scrot.

Când diagnosticul diferențial vneyaichkovyh formațiuni în vrac scrot trebuie eliminate epididimita, spermatocel și epididim tumorale solide (vezi. Tabelul. 113). Cele mai frecvente dintre tumori solide a epididimului acolo tumora adenomatoasă și leiomiom.

expansiune chistica este o trăsătură caracteristică a hidrocel scrot. Cu ajutorul transillumination de scrot într-o cameră întunecată este destul de ușor să se diferențieze de formațiuni dense hidrocel. Aproximativ 11% dintre pacienții cu tumori testiculare vin la medic cu simptome de hidrocel.

În cazul în care pacientul este palpabil cablu de formă neregulată strâmt, situat pe cordonul spermatic și deasupra polului superior al testiculelor, pacientul poate fi suspectat varicocel, care apare cel mai adesea pe stânga, deoarece testieular stânga Viena se varsă în vena renală stângă, la unghiuri drepte. Crește varicocel manevra Valsalva atunci când în picioare și diminuează în poziția culcat pe spate.

Site-ul a produs vasectomia găsit, uneori, granuloame. Acestea sunt noduli indurirovannye solizi, care pot fi dureroase la palpare.

expansiunea Busoobraznoe a deferent este un semn clasic al leziunilor sale tuberculoase. Această stare este acum în practică este foarte rară.

Un studiu cu ajutorul unui stetoscop cu ultrasunete Doppler. În scrot edem acut cu diagnosticul diferențial, uneori folosesc ultrasunete fluxul de sange in scrot. În cazurile de pierdere a fluxului sanguin testicular este detectat în ouă, care pot fi ușor detectate de stetoscop Doppler.

Această metodă poate fi util ca un ajutor, dar până la rezultatele studiilor de flux sanguin Doppler sunt suficient de fiabile pentru a face un diagnostic precis al patologiei scrotale acute.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit