Durere faciala in timpul sindroame vegetative. Înfrângerea trunchiului simpatic cervical

Înfrângerea trunchiului simpatic cervical

conținut

Înfrângerea trunchiului simpatic cervical
Etiologie
Manifestările clinice
Tratament
Durerea viscerală
Sindromul trofice
Sindromul simpatalgichesky
Sindromul vascular
Angioedem angioneurotic
Etiologia și patogeneza
Manifestările clinice
Tratament

etiologie

Invinge trunchiul simpatic nodurile de graniță este determinată predominant de factori infecțioși (dureri în gât, gripă, etc.), Trauma, intoxicație, patologia spinală. Hipotermia, stres mental poate fi considerat ca declanșatori.

manifestările clinice

Înfrânt limita noduri trunchiul simpatic manifestă sindromul de durere. Pacienții pot descrie senzațiile ca o senzație de arsură, impactul de apă clocotită curent electric. Arderea durere în natură, cu o tendință de iradiere generală în zona feței, o jumătate a corpului, apariția durerii paroxistice este o caracteristică majoră a înfrângerii de ganglionul superior de multe ori cu implicarea tuturor lanțului simpatic.

atacul durerii poate fi de la 20 minute până la 5 ore. De multe ori diagnosticate greșit ca: nevralgie de trigemen, vasomotorie distoniya- dureri uneori severe la nivelul feței și dinților poate provoca extracția dentară.

Pacienții pot fi detectate sensibilitate încălcare segmentală natura vegetativă sub formă de hipersensibilitate sau hiperpatia, creșterea tonusului muscular, reflexele tendinoase, tulburări trofice pe partea durerii nu este sindromul neobisnuit Claude Bernard-Horner.

tratament

Ca prim ajutor în analgezice acute prescrise, tranchilizante, carbamazepina, procaina efectuat blocada soluție preganglionari novocaină 0,5% de 50-60 ml, la II-III vertebre toracice (8-12 blocade). A fost observat un număr de pacienți efect pozitiv după administrarea carbamazepinei.

Cu sympathalgia dezvoltare pe fondul infecției bacteriene (febra reumatică, amigdalita, sinuzita, etc.), tratamentul cu antibiotice este indicat, împotriva gripei - gammaglobulinei la 1,5-3 ml de 3-4 ori la intervale de 4-5 zile.

În timpul stimulării a anticolinergice simpatic carte de sistemul nervos, prezentate ganglionare și antispastice neuroplegic: spazmolitin 0,05-0,1 g de trei ori pe zi, urmat de 3 ml de 2-3 ori pe zi. In a 10-a zi de tratament de o injecție înlocui 0,04 capsule gangleron interior, și timp de 4 zile, du-te la primirea medicamentului în interior. Curs de tratament de 4-5 săptămâni.

Cand depresia structurilor simpatice sunt recomandate agenti colinomimetici: 1 karbaholinpo mg2- de 3 ori pe zi, clorhidrat de efedrina, .025-0.05 g de 2-3 ori pe zi timp de 2 săptămâni. Tratamentul Restorative include: Preparate multivitamine de fier, fosfor, aloe, gogoașă, vitamina B12.

fizioterapie recomandate: UFO, curenti diadinamici electroforeza novocaină, gangleron, iodură de potasiu, baie radon. În cazul în care durerea nu poate fi supus la un tratament conservator statiune simpatectomie.

durerea viscerală

Visceromotor reflex durere facială poate fi observată în bolile interne clinică (boală cardiacă ischemică, colecistită, Anex și colab.). Cea mai pronunțată durere facială coronariană. În timpul atacului anginos marcat repercusiunile durerii în față (templu, bărbie, dinți, cerul gurii, limba, faringe, laringe), în zona de inervare a trigemen și a nervilor glosofaringian.

De bază sindroame nivelul leziunii segmentale ale sistemului nervos autonom includ trofică, simpatalgichesky și vascular (angioedem, Meiji sindroame boala Rossolimo-Melkersson-Rosenthal și Sjogren și colab.) Sindroame.

sindromul trofice

Caracterizat prin diverse tulburări locale ale țesutului trofice (piele, mucoase, muschi, oase si articulatii si ligamente), în funcție de inervarea autonom segmentara. Tulburările de severitate poate varia de la ușoare modificări sub formă de piele uscată la severă (ulcerații, fracturi osoase spontane și artropatie).

sindromul Simpatalgichesky

Într-o anumită Manifestată zona de ardere a corpului durere, presare, natura Expander. Durerea asociată cu leziuni ale structurilor simpatice: (. Sciatic, mediana, trigeminal et al) ganglionul simpatic, conectarea ramuri, nervi, fibre de nervi simpatici in amestec. Cel mai adesea sympathalgia localizate pe membre și în față. În particular, sympathalgia faciale includ nevralgia de trigemen, nevralgie nod krylonobnogo (sindromul Sladera), forme faciale migrena.

Sindromul vascular

Exprimată ca o încălcare locală a pielii și de colorare mucoase - angioedem, boala Meiji și altele.

Angioedem angioneurotic

În primul rând descris ca o boală distinctă în 1882 Quincke. Până la acel moment, a fost considerată o formă de urticarie.

Etiologia și patogeneza

În dezvoltarea stării de boală este setată zona hipotalamic, slăbiciunea acestui card pot fi cauzate constituțional, iar apoi boala este ereditară sau această slăbiciune este rezultatul expunerii la diverși factori exogeni și endogeni. Semne de deficit de departament hipotalamic în aceste cazuri este un sindrom de distonie vegetativă vasculară, o tendință de reacții alergice. In patogeneza edem a crescut valoarea permeabilității endoteliului vascular, alterarea funcției capilare.

punctul provoking este o infectie, unele substante nutritive, medicamente, în special antibiotice și alte proteze.

manifestările clinice

Boala este REZUMAT dezvoltarea edemului acută a pielii limitată și țesutul subcutanat. Localizate edem de multe ori pe fata (pleoape, obraji, buze), de multe ori la nivelul mucoasei orale, laringe, esofag, stomac, intestine. Dimensiunile edemului variază de la câțiva centimetri, și, uneori, se umflă întreaga față sau întreaga membrelor. Umflarea gropi înguste, sensibile la presiune rămâne.

Pielea la locul de edem palid sau ușor flushed cu o tentă albăstruie. piele acută provoacă umflarea sens tensiune localizarea zuda- mucoase senzație funcționale respective.

umflare deosebit de periculoasă a membranei mucoase a laringelui, care poate duce la asfixiere. Umflarea se dezvolta rapid, atingând un maxim în decurs de câteva ore, sa menținut la același nivel, iar apoi, după câteva ore sau zile, dispare fără urmă.

tratament

În faza acută sunt antihistamine atribuite: difenhidramina, Pipolphenum, Suprastinum (2-5 ml) - 5-10- 15 ml de soluție de clorură de calciu 10% intravenos. Sub piele, intramuscular sau intravenos 0,25-0,5-1 ml de soluție 0,1% de atropină. În cazul creșterii fenomenului asfixia prezentat injecții cu glucocorticoizi (prednisolon, hidrocortizon, dexametazona etc.) și simpatomimetice (efedrină, adrenalină) - fără efect arătat traheotomie de urgență.

În timpul atenueaza exacerbare și în perioada interictale recomandată curs de terapie de desensibilizare, vitamina B6, gama globulină, fizioterapie.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit