Stenoză aortică: un interviu cu un expert

Video: prima valva aortica artificiala Rusia înlocui omologii străini

conținut

Video: prima valva aortica artificiala rusia înlocui omologii străini
Dr. james fleyshgauer, chirurg cardiac american renumit
- doctore, spune-ne pe scurt ce este stenoza de valva aortica si ceea ce este periculos?
- cum de a diagnostica stenoza de valva aortica, în omul comun, care a venit la spital cu dificultăți de respirație?
- care sunt tratamente pentru stenoza de valva aortica, dacă este posibil să se facă fără operație?
- cum să fie cu oameni care sunt contraindicate pentru un astfel de pas serios?
- Știu că, uneori, această procedură se realizează prin coapsa, și, uneori, prin piept. care este diferența?

Dr. James Fleyshgauer, chirurg cardiac american renumit

Stenoza valvei aortice - este puțin cunoscută publicului tulburare generală.

Un procent mic de persoane se nasc cu stenoza congenitala, chiar și un procent mic, după 65 de ani dezvăluie dobândit stenoza de valva aortica.

În ambele cazuri, boala poate fi viața în pericol și necesită un tratament serios, de multe ori - chirurgicale.

În articolul de astăzi întrebările noastre de stenoza de valva aortica se întâlnește celebrul cardiolog american James Fleyshgauer (James Fleischhauer), unul dintre fondatorii tratamente minim invazive pentru stenoza aortica in Statele Unite.

Dr. Fleyshgauer a absolvit cu onoruri de la Facultatea de Medicina de la Universitatea din Texas. Din 1992 el a lucrat în centrul medical al Baptist Healthcare din Pensacola (Florida), în cazul în care martie 2014 a avut loc una dintre prima procedură pentru acest oraș înlocuirea valvei aortice transcatheter. Dr. Fleyshgauer unul dintre cei mai buni chirurgi cardiace în stat.

- Doctore, spune-ne pe scurt ce este stenoza de valva aortica si ceea ce este periculos?

- Stenoză aortică îngroșarea prospect de supapă, și își pierde capacitatea sa de a desfasura pe deplin in timpul contractiei a inimii, prevenind astfel în mod eficient pompa sange prin aorta - principala coloana vertebrală de sânge a corpului nostru.

Când valva aortica nu se face cu funcțiile sale, inima ta are de a face mai mult de lucru pentru a pompa sânge. Aceasta se manifesta prin simptome cum ar fi scurtarea respirației, slăbiciune, oboseală, amețeli, dureri în piept. În cazul în care stenoza nu este îndepărtată cu promptitudine, toate ar putea încheia mod foarte trist, dar pentru a prezice dezvoltarea bolii este dificil.

- Cum de a diagnostica stenoza de valva aortica, în omul comun, care a venit la spital cu dificultăți de respirație?

- Intr-adevar, dificultati de respiratie si toleranta slaba exercițiu este de foarte multe ori alarmele care determina o persoană să meargă la doctor. Putem observa semne de stenoza de valva aortica in timpul inspecției și auscultatie. În cazul în care se suspectează un pacient trimis pentru ecocardiografie - este ceva de o ecografie, doar pentru studiul o inima bate, o procedura complet nedureroasa.

Ecocardiografia vedem schimbări structurale în supapă și poate determina gradul lor. De asemenea, utilizat cateterism cardiac de diagnosticare - o procedură simplă în care un cardiolog introduce un cateter prin coapsa, împingându-l în inimă.

- Care sunt tratamente pentru stenoza de valva aortica, dacă este posibil să se facă fără operație?

- Tratamentul stenoza de valva aortica va depinde de cât de pronunțat defect și cât de repede el progresează.

În cazul în care stenoza este ușoară, riscul de chirurgie poate depăși beneficiile potențiale, iar aceste persoane, vă recomandăm să fie supuse numai inspecții regulate. Ei pot trăi fericit fără a operațiunii de mai mulți ani, în timp ce sub supravegherea unui medic și de a lua medicamente speciale.

Dar, la pacienții cu stenoză severă și situație gravă insuficiență cardiacă este destul de diferit - statutul lor nu va fi în măsură să controleze droguri. Se recomandă în mod tradițional, o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru înlocuirea valvei aortice.

- Cum să fie cu oameni care sunt contraindicate pentru un astfel de pas serios?

- Cu câțiva ani în urmă în Statele Unite, a fost ceva care ar trebui să transforme o operație pe cord modernă - o nouă procedură numită înlocuirea valvei aortice transcatheter (TAVR). Această procedură este ideal pentru pacientii cu risc ridicat, tăiate care nu ia nici un chirurg. Este scump, dar mult mai sigur decât o intervenție chirurgicală pe cord deschis.

In timpul acestei proceduri folosim un cateter subțire prin vasele livra la gura proteza valvei aortice este pliată, care cracare în jos la fața locului. Întregul proces durează câteva ore, și nu mai mult de 5-7 zile, în caz de succes ajungi acasă. Nici o deschidere piept - doar o mica incizie in piele. Prin urmare, riscul de infecție și alte complicații severe ale unei astfel de interventie este considerabil mai mică decât cu o intervenție chirurgicală deschisă.

înlocuirea valvei aortice transcatheter - este o procedura vitala pentru persoanele cu stenoza de valva aortica severa, care, dintr-un motiv sau altul nu sunt potrivite pentru o intervenție chirurgicală tradițională. Asta ar trebui să trateze stenoza în viitor.

- Știu că, uneori, această procedură se realizează prin coapsa, și, uneori, prin piept. Care este diferența?

- Aceasta este așa-numita femural (coapsei prin vas) și transapikalnom (prin partea stângă a pieptului) accesul.

Aproximativ 4/5 din toate vom efectua astfel de proceduri prin artera femurală. Noi credem acces transfemurală mai de preferat, deoarece este cel mai mic risc de complicații și de spitalizare mai mici. Dar există o serie de condiții.

acces Transapikalny noi se aplică în cazurile în care vasele de sange ale pacientului sunt prea înguste, și nu putem accesibile în mod liber, de la șold la valva aortica. În acest caz, se face o incizie între coaste, chiar deasupra vârful inimii.

Există un al treilea acces - transaortic la care vom intra direct în aorta, piercing piept la partea de sus a sternului. În spitalele din SUA reprezintă o modalitate nouă, dar este considerat experimental și nu este introdus în practică largă.

Orice ar fi fost, nuanțele procedurii ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit