Comunități terapeutice pentru reabilitarea pacienților dependenți

Video: Oleg Boldyrev: Ce se întâmplă cu un dependent în procesul de reabilitare. partea 2

conținut

Video: oleg boldyrev: ce se întâmplă cu un dependent în procesul de reabilitare. partea 2
Comunități terapeutice ca o inovație în sistemul de reabilitare a pacienților de droguri

Direcția majoră de reabilitare a pacienților dependenți sunt comunitate terapeutică (TC).

Potrivit multor experți în domeniul reabilitării, TC este cea mai eficientă structura organizatorică a asistenței medicale, psihologice și sociale a pacienților dependenți (M.Dzhouns, D.Kennard, T.Meyn, G.Bridzher, E.Brokard, G.De Leon, etc. ) ..

Cele mai cunoscute sunt următoarele vehicul: Daytop, Sinanon, Narconon, Monar, Almedo, Phoenix Haus et al.

Creat cu succes și operarea vehiculului și Federația Mondială a Asociației Internaționale pentru TC. În toate țările din activitățile TC este consacrat în naționale și pe baza acestor cartele și coduri regionale.

TC in dependenta - o metodă de reabilitare, care diferă de la un alt tratament și reabilitare se apropie de utilizarea intenționată de a combina oameni rang egal (pacienți și personal), în scopul de a promova recuperarea pacienților.

În Rusia, această direcție de reabilitare nu este bine studiat și greu de distribuit sau utilizat într-o versiune trunchiată (de multe ori distorsionate), care nu permite majoritatea structurilor autoproclamatele atribuite TC. Mai jos este o imagine de ansamblu a comunităților terapeutice.

comunități terapeutice ca o inovație în sistemul de reabilitare a pacienților de droguri

dedesubt "comunitate terapeutică" (TC) se referă la o gamă largă de foarte diverse instituții al căror scop principal este de a oferi o (reabilitare) mediu terapeutic pentru persoanele cu boli psihice, alcoolism sau dependenta de droguri. Există dovezi că activitățile rezultatelor TC la o reducere semnificativă a utilizării medicamentelor (Battjes et al).

Ca D.Kennard (1983) note, tipice pentru aceste tipuri de instituții "impuls"Ceea ce este exprimat într-o serie de semne - cum ar fi liberalismul, egalitatea, orientare psihologică, toleranța pentru exprimarea unor convingeri contradictorii și relații informale care apar atunci când ai ajuta pe alții.

Acest impuls este, de asemenea, exprimat în relația caracter special și interacțiunea de comunicare între oameni. Instituțiile relevante pot include școli speciale, spitale psihiatrice, instituții din penitenciare, cămine, clinici comunitare și altele.

Dreptul de autor privind utilizarea termenului, desigur, nu există. Mai mult decât atât, convingerea D.Kennarda, care leagă termenul pentru un anumit tip de comunitate ar aduce mai mult rău decât bine, deoarece ar pune "haiduc" un număr de comunități au tot dreptul să se considere terapeutic.

publicate "glosar de psihiatrie" (USA), dă următoarea definiție a vehiculului: "Termenul de origine britanica, sunt acum utilizate pe scară largă pentru a desemna mediul spitalicesc structurat în mod specific care încurajează activitatea la pacienții cu normele sociale.

În mod specific metodele de predare sunt utilizate pentru a depăși sentimentele pacienților în funcție de a încuraja simțul răspunderii personale și pentru a favoriza reabilitarea socială a acestora"

noțiune "comunitate terapeutică" utilizate atât în general, cât și în sens specific. Într-un sens general, înseamnă că orice instituție medicală, corecțională sau educativ, care caută să îmbunătățească soarta bolnavilor în ea, oferindu-le oportunități de muncă productivă și responsabilă, pentru a dezvolta interesele și abilitățile lor și, mai presus de toate, pentru participarea lor la activitățile zilnice ale instituției .

Într-un anumit sens, TC - o instituție de reabilitare, folosește în practica sa pentru un set tipic de principii și metode. Sarcina principală a vehiculului poate fi considerat eliberarea pacienților din limitările asociate cu boli psihice, alcoolism sau dependenta de droguri, astfel încât acestea să se întoarcă în lumea să trăiască mai liber, mai eficient și mai semnificativ (A.Mawson).

Să acorde o atenție la faptul că vehiculul este adesea definit ca instituții al căror scop principal este dezvoltarea individului și posibila resocializarea maximă a pacienților.

"comunitate terapeutică" Este una dintre cele mai importante inovații în reabilitarea pacienților care suferă de diferite forme de boli psihice, alcoolism si dependenta de droguri. TC a fost atât "a inventat" în două locații diferite ale Marii Britanii în timpul al doilea război mondial.

Pe de o parte, ea a apărut în Clinica Tavistock ca un produs de cercetare efectuate acolo, în domeniul relațiilor de grup, selectarea personalului și probleme de personal, dezvoltarea educației și formării în domeniul sănătății și chiar război psihologic.

În fruntea acestei mișcări a stat Thom Mayne, care a devenit director al Spitalului Kassel în 1946. Pe de altă parte, a fost "a inventat" Maxwell Jones (M.Jones) - un psihiatru care a beneficiat de o formare de cercetare și a avut o experiență de lucru în clinică.

M.Dzhouns a propus model de vehicul, pentru tratamentul și reabilitarea pacienților mentale. Un element de bază al acestui model este gradul ridicat de participare a pacienților la luarea deciziilor și organizarea programului de recuperare.

Este caracteristic faptul că primul vehicul a apărut în timpul al doilea război mondial, atunci când o urgență specială a început să fie percepută neajunsurile și limitările de psihiatrie tradiționale. Conform M.Dzhounsa (1979), a fost condiții de război a avut o influență decisivă asupra formării CU.

El observă că starea conștiinței publice la acel moment foarte favorabil pentru punerea în aplicare a adăugării izmeneniy- necesare, în sine instituțiile medicale a dezvoltat o situație foarte specială care afectează terapiile și forme de tratament medical și a condus la generarea spontană a inovațiilor necesare în relațiile personalului medical și a pacienților.

De exemplu, bombardarea a condus, a spus el, pentru a consolida rezistență morală, un sentiment de apropiere reciprocă și vzaimozavisimosti- barierele tradiționale instituțiilor medicale între personal și pacienți au fost înlocuite cu relații democratice și informale, de neconceput în timp de pace.

Este interesant faptul că un rol în aceste procese este jucat de către personalul neprofesional - au fost mulți dintre cei care au avut educația artistică muzicală sau alta dintre asistente medicale si asistente medicale. Ca urmare a ambilor factori externi și interni, o nouă educație organizațională, este un sistem de organizare deschis, care reacționează flexibil la condițiile în schimbare, cum ar fi modificările de personal.

termen "comunitate terapeutică" El a devenit identificat cu "sistem deschis". Un astfel de sistem este cea a cărei strategie este de a se adapta la mediul nu este atât de mult crearea unor mecanisme care să o protejeze de lumea exterioară, ci în îmbunătățirea capacității sale de a controla mediul intern și extern, în scopul de a atinge propriile obiective. (S.Wilson, 1979).

Trebuie remarcat faptul că în Marea Britanie în sfârșitul XIX - secolele XX, o nouă direcție în pedagogie - pedagogia funcțională, care, după cum sa dovedit, de asemenea, a avut un impact asupra ideologiei vehiculului.

Linia de jos este faptul că unul dintre blocurile funcționale pedagogice teoretice și practice a fost conceput pentru copii cu probleme și neadaptate. Pentru ei, a creat o școală specializată. H.Lane (1913) a început să pună în aplicare aceste principii de auto-guvernare ca fiind unul dintre elementele principale ale terapiei. Baza ideologiei acestor instituții erau lucruri, cum ar fi "dragoste și încredere". "credința în libertatea individuală". "respectul pentru individ". "răbdare". "ajutor reciproc" și colab.

educația terapeutică în limba engleză a al doilea război mondial, este prototipul vehiculului, un sistem elaborat de diferite "verificări" și "soldurile" în relațiile dintre personal și pacienți, pe baza unei interacțiuni de comunicare deschise.

. In '40 T.Meyn, U.Bion, M.Dzhouns și altele în vehicul au fost ghidate de anumite idei - nevoia de sinceritate și modestie din partea medicilor cu privire la importanța responsabilității comune între personal și pacienți, privind integrarea tuturor existente în instituție resurse, posibilitatea de a învăța din practica de zi cu zi de coabitare.

În viitor, pentru realizarea principalelor obiective ale TC a fost dezvoltat diverse "rutină" proceduri care au fost utilizate pe scară largă: asamblarea generală de dimineață a personalului și a alegerilor patsientov- în rândul pacienților președinți echipa diviziune în grupuri mici, pentru a efectua proiecte specifice de lucru și diverse forme de întâlniri cu personalul de grup terapii- menite a obține feedback-ul, și altele.

starea de spirit anti-birocratică a primilor inovatori găsit expresia în forme concrete de activități TC. Este o luptă împotriva birocractizarea spitale psihiatrice mari a început mișcarea activă a vehiculului, care a avut ca scop consolidarea și întărirea de identificare personală a fiecărui pacient (R.D.Hinshelwood, 1979) TC este o organizație care poate fi numit anti-birocratic.

Birocrația în aplicarea ei instituțiilor medicale și de reabilitare pot fi urmate E.Goffmanom (1961), numit "instituții totale". Antibyurokratiya produce "Institutul minim"sau "TS". Dezvoltarea TC poate fi considerată o căutare pentru o nouă formă de organizare, realizată pe fondul de conștientizare a consecințelor negative ale birocrației și o nemulțumire în creștere cu formele birocratice de organizare în tratamentul și reabilitarea.

TN Dudko

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit