Reabilitare sistem de etape a persoanelor bolnave și cu handicap. principii de reabilitare

Video: G.E.Ivanova. Stabilometry în Neurorehabilitation

conținut

Video: g.e.ivanova. stabilometry în neurorehabilitation
Principii de reabilitare
Stadiu incipient de reabilitare medicală

principii de reabilitare

Recuperarea medicală are ca scop scăderea pentru persoanele cu handicap și eșec sociale. Prin urmare, acesta este un proces care ar trebui să înceapă mai devreme în a bolii, cand impreuna cu tratamentul pacientului este de a elimina invaliditate cauzata de boli, leziuni sau defect, în principal medicale și măsuri.

În același timp, oferă tot mai pronunțată implicarea activă a pacientului în procesul de reabilitare. În același timp, un întreg eforturile de reabilitare medicala, nu numai medicilor și personalului medical, dar, de asemenea, de multe alte părți interesate, cum ar fi psihologi, profesori, consilieri profesioniști, avocați, etc., și în special a pacientului, participarea activă care devine un principiu de tratament.

Pe această bază, ar trebui să fie urmate cu strictețe principiile de bază ale reabilitării, și anume, cu debut precoce, fazare, continuitate, abordare continuă, integrată și individuală, care implică alocarea de măsuri adecvate imediat în conceptul de „reabilitare medicală“.

Punerea în aplicare a unuia dintre principiile de bază ale reabilitării „începe devreme“ necesită integrarea de reabilitare medicală în procesul de diagnostic medical în toate etapele de îngrijire medicală. Anumite metode specifice și mijloace de reabilitare necesare pacienților în prima zi de boală, precum și cu orice formă de tratament - chirurgical, medicamentos, psihoterapeutice și colab.

Acestea permit pacienților în boli acute și traume pentru a depăși riscul de invaliditate. Acest lucru este demonstrat de experiența existentă în organizarea de reabilitare în etape a pacienților cu infarct miocardic, accident vascular cerebral cerebral dupa o interventie chirurgicala by-pass coronarian, operatii pe stomac.

Astfel, măsurile de reabilitare medicală ar trebui să înceapă încă în terapie intensivă după stabilizarea funcțiilor vitale, și apoi să continue în unitatea de profil stationar.

Prin urmare, prima etapă de reabilitare medicală se numește tratament staționar și reabilitare combină terapie intensivă extinderea în mod constant de reabilitare.

Scopul de reabilitare în această etapă este pregătirea psihologică și fiziologică pentru reabilitare activă, activarea motorului precoce, mecanisme de mobilizare sanogenetice, care contribuie la recuperarea și prevenirea complicațiilor amenințătoare de viață (plămân, trombolitice, si altele.) Și sănătate (escare) funcțională, împiedicând recuperarea normală a activității cerebrale .

De o mare importanță în păstrarea reabilitării este complexă abilităților motorii automate, cum ar fi de cotitură în pat, stând, în picioare, și altele. Capacitatea de a le pune în aplicare este asigurată de prezența în creier a punerii în aplicare a programului de aptitudini motorii.

Colapsul acestui program are loc în termen de 10-14 zile, în cazul în care nu acceptă repetarea mișcărilor respective, care sunt utilizate în perioada timpurie de reabilitare.

Un alt argument în favoarea initierea precoce a prevenirii reabilitării stărilor patologice. Când tulburările motorii - este o luptă cu spasticitate (hipertensiune musculară), posturile anormale, automatism, artropatie. Inițierea precoce de reabilitare contribuie la prevenirea sau diminuarea acestora.

Pentru activitățile de reabilitare în această perioadă de boală sau vătămare legate de poziția de tratament, elemente de gimnastică, un masaj de lumină pe fundalul tratamentului medical necesar. După transferul pacientului de la departamentul de îngrijire intensivă rolul profil de reabilitare în restabilirea sănătății este mult crescută.

Împreună cu medicația necesară, rolul principal al studiului psiholog pentru a determina caracteristicile de personalitate ale pacientului, ceea ce face motivarea pacientului la reabilitare, depășirea tulburări neuropsihiatrice (sindroame nervorozopodobnyh) și colab., Cu toate acestea, rolul major în realizarea efectului de piese de reabilitare efectuate kinetoterapie (inclusiv fizioterapie) și ergoterapie.

Dacă după tratamentul în spital a pacientului sunt de severitate diferite
încălcări și restricții de viață, un astfel de pacient trebuie să continue reabilitarea.

stadiu incipient de reabilitare medicală

O indicație generală a direcției în etape de reabilitare medicală este prezența la pacienții cu potențial de reabilitare, chiar dacă scăzută. Determinarea potențialului de reabilitare

efectuate la sfârșitul perioadei acute a bolii este sarcina de tratament și fază de reabilitare, reabilitare prealabilă.

Indicații la direcția de pacienți pentru diferite stadii de reabilitare se definește un set de factori, cele mai importante sunt:
• Statutul principalelor criterii de viață (de circulație, de comunicare, de auto-îngrijire, și altele.), Ceea ce determină posibilitatea de a sta într-un spital de reabilitare, o organizație independentă de reabilitare vizite Ambulatoriu;
• prezența la locul de reședință al departamentului ambulatoriu de reabilitare, sunt disponibile pentru a vizita pacienți.

Astfel, în cazul în care un pacient este determinată de potențialul de reabilitare medie sau scăzută (de exemplu, el nici măcar nu poate participa la propriile lor clinici ambulatoriu), acesta este trimis la faza staționară de reabilitare timpurie.

Scopul de reabilitare stationar medicale precoce este de a restabili functiile corpului la un nivel la care oamenii pot avea grijă de ei înșiși, să se miște, să fie gata să continue programul de reabilitare. În această etapă, utilizează în mod activ următoarele metode de recuperare: psihoterapie, kinetoterapie, masaj, terapie ocupațională (ca metodă de recuperare a aptitudinilor și a abilităților, a restabili abilitățile de activitate a consumatorilor), pacientului educatoarelor și a familiilor (ca cea mai ieftină și mai eficientă metodă de reabilitare), produsele alimentare de sănătate, etc. .

Forma optimă a asistenței de reabilitare staționare considerate mari centre multidisciplinare de reabilitare sau tratament de reabilitare spital, care includ departamente specializate pentru reabilitarea pacienților cu consecințe de boli în diferite domenii, cu o capacitate totală de pat de 400-500 de paturi.

Compoziția acestor departamente clinice ale spitalelor în plus include cabinete de psihoterapie, acupunctura (RTI), o mecanoterapie LFK separare, fizioterapie, balneoterapie), o piscină, o unitate de separare cu terapeuți terapie ocupațională și aparat de reabilitare, terapia vorbirii si altele.

Funcționarea efectivă a secții multi-pacient de reabilitare medicală precoce (pentru pacienții cu neurologice, ortopedotravmatologicheskogo si profile cardio-pulmonară) implică, de asemenea, crearea de birouri, interjudețene (1 parte de o medie de 100-150 mii. Populația sau 3-4 district).

deschiderea în continuare birouri specializate de reabilitare medicală timpurie, este, de asemenea, necesar în fiecare spital raional central (CDH), iar spitalele urbane la situația locală (structura morbidității și a populației de invaliditate, de rețea și capacitatea de facilități de sănătate, etc.).

Specializat (Monoprofile) compartiment staționar destinat pentru reabilitarea precoce a pacienților cu un singur profil, și, uneori, o entitate nosologică, de exemplu, pentru pacienții cu accident vascular cerebral paralizie cerebrală, cerebrale, boli sau organism unic, de exemplu, pacienți speciale, cardiace și altele.

reabilitare standardele stabilite astfel de birouri, în funcție de profilul lor ar trebui să conțină ofițeri de unități speciale (medic -psihoterapevta, un specialist în IRT, terapie manuală sau psiholog), un instructor în terapia ergodic și ocupațională, terapia vorbirii. În ele, numărul de specialiști în terapie fizică (kinetoterapia) ar trebui să fie crescută. Numai în acest fel se poate asigura un nivel suficient de ridicat de organizare de reabilitare.

Sa specializat unitati de stationar de reabilitare timpurie ar trebui să fie în spitalele naționale și regionale, institute de cercetare din diverse domenii, în prezența spitalului sau serviciile medicale și de diagnostic NII, departamentele de profil relevante de reabilitare, care determină prezența unei baze materiale bine echipate, în care este posibil să se dezvolte o tehnologie modernă de reabilitare medicală.

În plus față de furnizarea de ingrijire de reabilitare a pacienților, departamentele de specialitate, ar trebui să fie baza pentru departamentele de suport metodologice pentru reabilitarea unui nivel inferior.

IS Abelskaya, OA Mihailov, VB fier

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit