Profesionalismul bază comunităților terapeutice

Video: bazele teoretice ale terapiei Gestalt. Curs. citește Leonid Choi

conținut

Video: bazele teoretice ale terapiei gestalt. curs. citește leonid choi
Noua comunitate terapeutică (orientată social)
Metode de confruntare și dialog în tc
Konfortatsiya

În 70 de ani de angajați și voluntari profesioniști, susținute de foști pacienți Deytop Village și Phoenix casa (New York), a jucat un rol semnificativ în dezvoltarea de vehicule în Europa.

Cele mai multe dintre angajații au fost psihiatri profesioniști, psihologi, asistenți sociali și preoți.

Cele mai multe dintre ele în termen de câteva luni, au fost instruiți ca "pacienți" în una TS.

Pentru că ei sunt conștienți unul de altul, au reușit să creeze o rețea de sprijin reciproc. În sudul Europei, un rol tot mai important jucat de voluntari.

În 80 de ani, rolul profesioniștilor devine tot mai importantă. Ei dobândesc competențele necesare, și de a schimba sistemul de tratament și reabilitare bazat pe introducerea de noi terapii, cum ar fi lipirea socială (lipire), psihodramă, fizioterapie (terapie pesso-motorie), etc.

a fost observată în rândul foștilor dependenți de creștere profesională. În 90 de ani, aceste tendințe nu sunt doar conservate, dar, de asemenea, consolidate. Integrarea completă a sistemelor clinice a crescut cererea de personal cu pregătire specifică în domeniul dependenței.

centre de formare au fost stabilite în multe țări. În 90 de ani pe vehicul a început să influențeze programele universitare, cum ar fi Erasmus și Socrates.

Un număr de inovatoare, destinate studenților, precum și programe de cooperare în educație și formare profesională superioară a fost introdusă în universitățile europene în strânsă cooperare cu vehiculul. În 1995, Modena Institutul a fost înființat ca o inițiativă comună de Modena TC, TC Federației Europene și Universitatea din Gent, la care proiectul Socrates alături de universitățile italiene, spaniolă, portugheză, scoțiană, olandeză și suedeză.

formare eficientă Inițial, Institutul a organizat aproximativ o sută de studenți și specialiști continuă să funcționeze, care este recunoscut ca fiind eficient. Au fost rezultatul inițiativei sale, în care formarea a fost combinat cu tehnologii noi de predare, cum, de exemplu, ca de învățare la distanță și video conferințe.

În opinia noastră, este profesionalizarii a condus treptat la o înțelegere mai profundă și o mai bună utilizare a unora dintre principiile democratice și a tehnologiilor medicale și sociale avansate în TC Democrat-analitice (pe termen "analitic" este utilizat aici pentru a semnifica "în căutarea pentru cauze în trecut").

E.Brokaert și colab., Crede că formarea metodologiei și ideologiei a vehiculului influențat considerabil de Maxwell Jones și Harold Bridger. principiu "învățare socială" (Învățarea socială) M.Dzhounsa recunoscut piatra de temelie de piatră TC medicament liber.

G.Bridzher valoare convingător argumentată "spațiu de tranziție" și "abordare globală" în abordarea problemelor de reabilitare. În plus, teoria Dana Ronnie Kasrils "înghețat" structura personalității persoanelor dependente de droguri este un exemplu de o abordare analitică a evaluării caracteristicilor de personalitate ale populației de pacienți.

Noua comunitate terapeutică (orientată social)

TS timpurii pentru pacienții dependenți au diferit structură ierarhică și utilizarea grupurilor confrontaționiste. În plus față de vehiculul era centrul de primire, precum și "casa de la jumătatea drumului"Conceput pentru integrarea socială. Lucrul cu familiile dat puțină atenție.

În urma apelului G.Bridzhera considera TC ca un sistem deschis, precum și abordări inovatoare și M.Pichchi Dzh.Korelli, care a dezvoltat o nouă structură, extrem de favorabile pentru participarea familiei la punerea în aplicare a programelor de reabilitare, TC a dobândit treptat o mai mare deschidere.

Mulți dintre ei au început să ia în considerare participarea familiei ca o componentă integrantă a abordării elaborate. TC nu este un susținător al oricărei o școală științifică - au ales anumite elemente din diferite școli, în funcție de capacitățile și resursele echipelor lor.

Aceste elemente sunt apoi integrate într-un concept terapeutic și educativ al unui anumit vehicul fără o atenție specială opiniilor ortodoxe. TC a preferat să creeze un sistem pragmatic, care vă permite să se adapteze orice principiu care ar putea fi utile pacienților în rezolvarea problemelor lor.

Din 1978, mulți TC spaniolă și italiană folosesc termenul "cooperarea cu familia" (Colaborare de familie) în locul termenului "terapia de familie" (Terapie de familie). Acest lucru a fost realizat la inițiativa Centrului de solidaritate al Italiei la Roma, ca parte a modelului "Proiect - Omul". Programul a fost adoptat aici a constat din trei părți: receptie - tratament - resocializare (inserție), în care familia a jucat un rol important.

Dezvoltatorii de program nu au fost "cicatrizare" familii individuale, ci mai degrabă folosi resursele pentru a ajuta mai bine copilul care suferă de dependența de droguri. Autorii au încercat să facă o distincție clară între sistemul clasic bazat pe terapia de familie, precum și programe bazate pe conceptul samopomoidi.

În același timp, el a subliniat imposibilitatea conceptelor de identificare "Familie în criză" și "familie bolnav" (Familia Sick). Cele mai multe familii nu sunt bolnavi, dar ele se confruntă cu o situație problemă, care nu se pot rezolva de la sine. Așa cum este cazul cu pacientii, dinamica familiei include formare și dezvoltare în ceea ce privește patologia și tratamentul.

Această abordare a fost adoptată în 40 de programe italiene, și aproximativ același număr de programe spaniole și portugheze. Capacitatea acestor programe variază considerabil - de la 100 la 1000 de oameni, uniți în subgrupul de 30 până la 100 de participanți. Desigur, între abordarea, familie orientat, și conceptul terapeutic al vehiculului este nici o contradicție.

În esență TC este un sistem de educație și resocializare, în care terapia de familie poate fi folosit ca un element necesar pentru funcționarea efectivă a acestuia. Datorită acestor inovații pe vehicul de familie, unii au început să se definească ca o rețea de aplicații foarte diverse, care a devenit cunoscut sub numele de "comunitate terapeutică nouă".

Multe centre devin treptat o rețea complexă de interacțiune și extins gama de metode utilizate pentru întreținerea diferitelor structuri și grupuri țintă: mame dependente de droguri cu copii, pacienți psihiatrice, copii și adolescenți cu probleme de comportament, imigranți și persoanele fără adăpost.

Unele dintre centre de dezintoxicare, care folosesc în practica lor metadonă, a început să se stabilească școli de centre de formare și de formare. Aceste instituții funcționează în mod independent, dar ele sunt interconectate cu alte componente structurale ale programului un concept unitar. J. De Leon (1984) numește această relație pe termen "Comunitară ca metodă".

În mod evident, că și-a schimbat baza teoretică a vehiculului, a dat seama că este necesar să se ia toate mediul pacientului în considerare. Diferențierea, pe de o parte, și legătura cu întregul complex, pe de altă parte, sunt semnele distinctive "noi comunități terapeutice".

Metode de confruntare și dialog în TC

În primul grup confruntare TS descris ca fiind "expresia totală a întregului spectru de emoții umane". Unii pacienți fără frică și fără să se uite înapoi la orice interdicție provocat ceilalți pacienți, în cursul unei astfel de presiuni exercitate de confruntare și de stres descompune barierele care împiedică exprimarea emoțiilor.

Acest lucru permite fiecărui individ să-și exprime problemele lor emoționale într- "aici și acum"Aceasta, la rândul său, a permis altora să identifice problemele discutate în grup și a dat o sansa la un nou pacienții să-și imagineze cum de a percepe și de a rezolva probleme similare.

Sarcina în acest caz nu a fost dorința de a explica sau ponimaniyu- ea a fost acceptată ca un fapt de posibilitatea de a-și schimbe comportamentul și să dezvolte o atitudine responsabilă față de realitate.

Pacienții nu trebuie să justifice comportamentul iresponsabil al referinței curente la evenimente din trecut.

Această analiză, cu toate acestea, nu a împiedicat problemelor care apar în proshlom- dimpotrivă, este aceasta tehnica a fost adesea eficient. emoțiile Suppressed asociate cu aceleași situații de viață, adesea exprimat prin mod foarte direct și emoțional (strigând sau tipand).

În același timp, persoana împotriva căreia atacul a fost realizat, a fost de a satisface reacțiile rapide defensive. Membrii trupei nu au avut de a sprijini individul a atacat, deoarece nu le-ar fi antrenat responsabilitatea pentru propriul lor comportament.

Dimpotrivă, ei de multe ori a fost de acord cu conținutul atacurilor, și a adăugat o parte din propriile sale observații. De fapt, participanții adesea atacat de propriul lor comportament negativ, care au găsit în comportamentul altora. Este de remarcat faptul că, după confruntare relația de comunicare între doi indivizi au nevoie de restaurare.

Konfortatsiya

grupuri de confruntare de multe ori considerată ca o metodă de schimbare a comportamentului, așa cum mulți au crezut că singurul lor scop este de a dezvolta un B.Sugerman condiționată (1974) descrie o confruntare reflexe comportamentale funcții similare în TC Group Deytop după cum urmează: în primul rând, ele oferă ajustare legitime și corecte piață de desfacere pentru ostilitate și agresiune verbală, expresia care, în alte momente este interzisă prin reguli stricte ale casei și în al doilea rând, aceste grupuri pentru a crea un climat pe scară largă "terapia realitate", În cursul căreia individul este obligat să audă de la alții ce cred ei despre comportamentul său, și pentru a obține direcții la faptul că unele dintre problemele, din care se plânge el, provine din propria sa conduită.

Scopul confruntării a fost de a identifica sentimentele si nevoile care stau la baza comportamentului. După douăzeci de ani de experiență în vehicul "KIEM" R. Bracke (1996) a recunoscut necesitatea de a schimba metoda. Potrivit lui, "chiar dacă este adevărat că această abordare a ajutat mulți oameni, ar trebui să recunoaștem că mulți alții au simțit șocul și distrugerea emoțională, tocmai a părăsit comunitatea terapeutică".

Acesta este motivul pentru care Bracke convins că confruntare ar trebui să fie combinate cu o mai mare securitate și suport. ar trebui să se acorde atenție nu numai la atacat, dar atacatorul a individului. Necesar, în opinia sa, un dialog echilibrat, în care audierea fiecărui individ.

comunitate "KIEM" grupuri conflictuale inițial au fost principalul instrument terapeutic, dar treptat a fost utilizat o tradiție mai mare a dialogului și înțelegerii. Ea este determinată nu numai de experiența personalului și concluziile trase din greșelile din trecut, dar, de asemenea, de faptul că schimbările în această direcție au fost realizate în cea mai mare parte a vehiculului.

Această tendință este mai pronunțată în Europa decât în Statele Unite, care încă predomină "vechi" abordare. Noua abordare a fost dezvoltată sub influența profesioniștilor și se bazează pe procesul de umanizare de tratament și reabilitare. El a oferit un răspuns convingător la acuzațiile de foștii pacienți care nu au primit suficientă atenție, pur și simplu, deoarece comportamentul lor a fost comunicativ, prietenos si responsabil.

A apărut în legătură cu această discuție a condus, de asemenea, la următoarea concluzie: vechile reguli ale grupurilor de operare confrontaționiste erau simple și ușor de aplicat, în timp ce noile tehnici de confruntare - caracterizate prin respect reciproc și dialog - necesită mai multă pregătire, experiență, profundă conștiință de sine și un timp semnificativ mai lung.

În multe feluri, procese similare se regăsesc în dezvoltarea unor centre terapeutice pentru copii (E.Broekaert, 1997).

schimbări fundamentale în programele de reabilitare, care au avut loc în ultimii 15-20 de ani, o atenție deosebită perioadei după tratamentul și reabilitarea primară, și anume, după eliminarea manifestărilor de retragere și tulburări postabstinent.

În această perioadă, următoarele obiective: pentru a preveni posibila recurență, consolidarea reintegrare socială, asistență familială în finalizarea procesului de recuperare, asigurând adaptarea la locul de muncă. În prezent, este unanim recunoscut faptul că este necesară după tratamentul predominant medicală cel puțin un an pentru a avea grijă de un fost pacient, în caz contrar recidiva va fi aproape inevitabilă.

Este foarte important pentru perioada de pacienti TC din comunitate. Acest lucru se datorează faptului că mediul social în vehicul diferă în mod substanțial de mediul social obișnuit. Conform A.Foster (1979), perioada impusă de schimbările semnificative individuale în stilul său de viață, învățarea unor noi comportamente și integrarea lor personale.

Fondatorii TC au fost convinși că această abordare are o valoare practică universală în tratamentul bolilor mintale, cu toate acestea, sa demonstrat ulterior că pacienții cu tulburări psihice grave pot suferi ca urmare a aplicării unor metode de a le rigide de confruntare de comunicare.

limitări semnificative pentru aplicarea metodelor TS, de asemenea, au fost stabilite la pacienții cu depresie, paranoic și psihopați (S.Whiteley, 1979).

R.M.Moos a constatat că toate modelele de vehicule se bazează pe ipoteza că mediul în care să efectueze tratament și reabilitare, are un impact major asupra rezultatelor lor. Într-adevăr, se poate presupune că reprezentarea principală a activităților TC care stau la baza este după cum urmează: la fel ca și rezistența Lich deformată poate fi mediul social anormal și mediu social favorabil poate contribui la eliminarea tulpinilor individuale (N.Manning, 1979).

Mediul extern este pentru individ, cel mai important factor în determinarea stării sale de sănătate mintală. Ea poate avea efecte atât pozitive, cât și negative în rezolvarea problemelor individuale care decurg din aceasta. Tot TC insista ca membrii lor sunt componente ale unui sistem social.

Unele dintre vehicul recunoaște că presiunea socială este unul dintre cei mai importanți factori terapeutici. Un exemplu de astfel de comunitate este Hendersonsky Hospital (V.Naddon, 1979).

Procesul de bază care are loc în vehicul, este un proces de învățare socială. Oportunitățile oferite de vehicul pentru învățarea socială, după cum urmează: o retragere temporară a pacientului de la aplicarea posibilitatea protsessov- sociale de obicei pentru a testa rolurile lor diferite sociale și metode de interacțiune interpersonală în care defectele posibile nu sunt pe termen lung și posibilitatea de posledstviy- catastrofal de a participa la planificarea, de luare a deciziilor și punerea în aplicare a schimbărilor în mediul social imediat, indiferent de atitudinile personale și opyta- posibilitatea de a interactiona cu diferite persoane E în diferite contexte, cu mai puține constrângeri sociale decât oportunități usloviyah- obișnuite extinse pentru feedback-ul, care permite pentru a afla modul în care alții te trateze și cum vii pe drugih- mediu este încurajator în mod constant de acțiune și de rezolvare a problemelor, mai degrabă decât doar acceptarea status quo-ul (P.Hawkins).

De-a lungul ultimilor 50 de ani, idei despre valoarea terapeutică a muncii sa schimbat. Acum, recunoscut ca fiind semnificative patru puncte: de auto-exprimare, asimilare rol, formarea de deprinderi și abilități de acțiune în mediul social (A.Christian, R.D.Hinshelwood, 1979).

VP Dorit, PP castraveți

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit