Aspecte medicale, psihologice și sociale de reabilitare in dependenta

Video: D. Starks în funcție de Lectures

conținut

Video: d. starks în funcție de lectures
Aspecte medicale de reabilitare
Urp de mare. condiții de reabilitare ambulatoriu
Medie urp. condiții de reabilitare ambulatoriu stationare +
Urp scăzută. condiții de reabilitare - stationar si ambulatoriu
Aspecte psihologice și sociale de reabilitare

Aspecte medicale de reabilitare

URP de mare. Condiții de reabilitare ambulatoriu

Dependenții de droguri cu un grad ridicat de reabilitare URP supuse pe o baza in ambulatoriu, în timp ce continuă să studieze sau să lucreze.

În acest caz, mediul mikrosotsialnoe obișnuit nu exclude posibilitatea de contact cu oameni care continuă să abuzeze de droguri, pericolul "provocator" acțiune din partea acesteia din urmă.

În acest sens, chiar și în absența unor dovezi obiective de exacerbare a pofta de droguri, pacientii cu dependenta de opiacee ar trebui sa fie luate blocante ale receptorilor de opiacee, în special în ceea ce privește adaptarea și integrarea, în timp ce mediul negativ de micro-sociale, în situații de stres, și faze de stabilizare.

clorhidrat de naltrexonă (antakson, ReVia) este administrat într-o doză zilnică de 50 mg pe zi sau divizat în 3-4 ori pe săptămână (350 mg de medicament timp de 7 zile). Durata de blocare a receptorilor opioizi este determinată în mod individual, în unele cazuri - 4 luni, două cursuri pe an sau continuu pe tot parcursul anului.

De multe ori privind adaptarea și integrarea, și, uneori, în faza de stabilizare a situației și Autohtonului are loc agravarea pofta de droguri, ceea ce face necesară utilizarea, împreună cu blocante ale receptorilor opioizi, agenți care suprimă pofta de substanțe psihoactive - ea antipsihotice (haloperidol, haloperidol decanoat, piportil . 4-5 săptămâni, anticonvulsive (carbamazepină, valproat de sodiu) - - 2-4 săptămâni, 2-4 săptămâni, precum și antidepresive (amitriptilina, lerivon, trazodonă, etc) Ditt depozit etc.) .. În unele cazuri, a efectuat pyretotherapy (pirogenal), fizioterapie (somn electrice, acupunctura etc.).

Un număr de pacienți cu ERM ridicat în primele stadii de reabilitare sunt persistente astenie (nevrotice) Tulburări de relief lor este necesară pentru succesul măsurilor de reabilitare.

nootropics În acest scop, să fie numit (Aminalon, pikamilon, Pantogamum, Nootropilum și colab.) stimulatorilor biogene (ginseng, chineză magnolie și colab.), vitamine, aminoacizi (glicină), Despres, aditiv biologic activ (BAD) aromo- și fizioterapie. In mai complexe simptomatologia neurotic - neuroleptice (sonapaks, teralen, eglonil și colab.). Durata tratamentului - de la 1 la 2 luni.

Pe etape de adaptare și de integrare, cel mai adesea la persoanele care fac abuz de stimulente, există tulburări emoționale într-o depresiune puțin adâncă și distimie. În aceste cazuri, o destinație de antidepresive (amitriptilina, desipramina, Anafranil, tianeptină, etc.), bromocriptină, nootropicele si aminoacizi (glicină, Pantogamum), tulburări de somn - doze mici neroleptikov (azaleptin - 12,5-25 mg, Tisercinum - 12, 5-25 mg) anticonvulsivante (Carbamazepina), fizioterapie (somn electrice, acupunctura, gipoksikator Strelkova). Durata tratamentului depinde de starea pacientului particular, o medie de 2-2,5 luni.

medie URP. Condiții de reabilitare ambulatoriu stationare +

La pacienții cu ERM secundar, de regulă, lung rămân pofta de droguri și astenie (nevroza) de stat, precum și tulburările emoționale. Tratamentul acestor condiții nu este fundamental diferită de cea descrisă mai sus, la pacienții cu ridicată VRU, intervenții totuși terapeutice sunt realizate mai rapid folosind parenteral (intramuscular, intravenos) administrarea medicamentelor - având în vedere gravitatea și pentru rezistența la terapia tulburărilor psihopatologice existente.

În plus, etapele de adaptare și integrare de reabilitare la pacientii spital de multe ori apar tulburări de comportament asociate cu decompensarea de psihopatie și "dobândite" Persoana psihopatizatsii.

detectarea din timp a acestor tulburari si tratamentul lor intensiv poate pastra pacientii in programul de reabilitare. În acest scop, să fie numit neuroleptice ("comportamentul de corectoare") - neuleptil, sonapaks, clozapina, teralen, haloperidolul în doze crescătoare pentru a obține un efect terapeutic. Dozele ulterioare ale acestor medicamente sunt reduse la menținerea. Folosit ca anticonvulsivante (finlepsin), a avut loc pyretotherapy cursului de schimb (pirogenal).

Caracteristică a pacienților cu un URP declin intelectual-mentale medie face dificilă efectuarea psiho-corecție și intervenții psihoterapeutice care vizează formarea unei perspective în viața reală, includerea lor în familia normativă și relațiile sociale.

În acest sens, pacienții necesită tratament prelungit medicamente nootropici și aminoacizi (Nootropilum, pikamilon, Pantogamum, acid glutamic, Cerebrolysin, glicină, etc.) care sunt alocate cursuri timp de 2 luni de 3-4 ori pe an. În același timp vitaminele sunt utilizate în principal din grupa B.

În consecință, indicațiile de corectare a tulburărilor intelectual-mnestic folosind medicația poate fi realizată în toate cele trei etape ale procesului de reabilitare.

URP scăzută. Condiții de reabilitare - stationar si ambulatoriu

pacienți cu contingente BDS scăzute caracterizate de severitate maximă sindroame clinice caracteristice, persoanele care suferă de dependență de droguri. Acest fapt postulează necesitatea pe termen lung (în toate etapele de reabilitare), tratament intensiv și integrat de droguri care vizează cea mai mare reducere posibilă a tulburărilor psihopatologice.

Aspecte psihologice și sociale de reabilitare

La toate etapele de reabilitare a pacienților dependenți ca măsuri de reabilitare psihologică utilizate consiliere psihologică, psiho-corecție, consiliere psihoterapeutică și psihoterapie. Acestea pot avea loc separat și în combinație.

munca de reabilitare psiho și psihoterapeutice îndreptate la eliminarea personalității și a tulburărilor de comportament și de formare a calităților pacientului acceptabile din punct de vedere social.

În special, în domeniul caracteristicilor de personalitate - de a crea motivația internă pentru a participa la programe de reabilitare și respingerea utilizării agenților tensioactivi, atitudinea obiectivă a bolii, statutul social, prezent și viitor, responsabilitatea lor de sănătate pentru restaurarea adecvare emoțională, capacitatea de a diferenția pozitive și negative emoții, concentrându-se pe prioritatea emoțiilor pozitive în relațiile cu zadach- personale și sociale pentru a stabili sisteme și norme care definesc orientarea personală și socială a bolnavilor OSC - creșterea nivelului acceptabil social al creanțelor și care respectă legea.

În domeniul caracteristicilor comportamentale - restaurarea sau formarea de abilități de formare abilități de comunicare obscheniya- situatii de stres confruntare și capacitatea de a spune droguri "nu", Analiza și evaluarea auto-distructive și constructive povedeniya- formarea unei perspective în viața reală, includerea familiei normative și a relațiilor sociale.

În plus, în ceea ce privește instituțiile de reabilitare ambulatoriu efectuate consiliere pre-medicală, care poate fi efectuată la întâlnirea cu pacientul și / sau rudele sale, precum și la telefon.

Obiectivele sfaturi de prim ajutor este de a se angaja pacientului într-un program de reabilitare, se familiarizeze cu particularitățile instituțiilor de reabilitare, stabilirea unei relații de încredere cu pacientul și membrii familiei sale.

Executorii acestei lucrări, de regulă, sunt: un psiholog, un asistent social (asistent social), un voluntar-consultant, special instruit pentru a participa la programul de reabilitare.

Țintele de cercetare psihologice clinice sunt:
a) motivația tratamentului pacientului pentru tratament medicamentos;
b) caracteristici etice;
c) particularități intelectual-mnestic;
g) caracteristici emoționale și volitive;
e) calitățile personale - caracter, comportament, abilități;
e) abilități de comunicare, evaluarea realității sociale și relații interpersonale;
g) Statutul social și socio-economice, nevoile sociale, responsabilitatea socială.

Realizarea acestei cercetări completează ideea nivelului potențialului de reabilitare a pacientului.

Indiferent de ERM a efectuat o examinare psihologică completă - cum să pună în aplicare LRP, și după finalizarea acestuia - care poate evalua în mod obiectiv eficacitatea programului ERM și de reabilitare.

Testarea psihologică și organizarea unui diagnostic psihologic pentru a ajuta în mod eficient și mult mai rapid pentru a asigura punerea în aplicare a programelor de reabilitare și tehnologii de terapie.

Dintre direcțiile principale de psihoterapie pot fi utilizate: cognitiv, comportamental (comportamental), psihodinamice (analitic), terapie familială umaniste, sistemice, și o varietate de tehnici psihoterapeutice, echipamente și exerciții.

Arsenalul principal de conducere de formare psihoterapeutic și psiho include, de obicei: tehnici de joc și de formare și psychotechnics în vederea stabilirii unor contacte (individuale și de grup) pentru pregătirea caracteristicilor personale ale pacientului (grupul de utilizatori) - orientat pentru a primi feedback-ul, de revizuire și stima de sine, sociale și emotsii- orientare perceptivă este o comunicare audio-vizual,,, meditație, echipamente de corp orientat situațională-orientate pe problemă, educaționale, reyving terapie.

Principalii practicanți socio-psihologice, corecționale și educaționale în asistența socială (asistent social), un specialist în formare profesională, profesorul este după cum urmează:
- familiarizării pacienți la locul de muncă, de studiu și activități creative;
- adaptarea faza de corecție la condițiile de reabilitare a pacienților agențiile de implementare psihocorecție de control comportamental rasstroystv- comportament, progresul în studii, muncă;

- asistență în restaurarea relațiilor familiale perturbate și a relațiilor sociale, în care se ocupă cu probleme sociale;
- asistență în găsirea locurilor de muncă, formarea profesională, își continuă studiile după externarea din spital sau de reabilitare în timpul reabilitării în condiții de ambulator;

- consilierea privind voprosam- juridică a facilita includerea pacienților și a rudelor acestora în auto-ajutor și de auto-ajuta grupurile (AH, AA, Al-Atin, Nar-Anon);
- munca psihoterapeutică cu rudele pacienților pe codependency;

- furnizarea de informații: privind tratamentul și reabilitarea de droguri uchrezhdeniyah- programmah- privind reabilitarea instituțiilor publice și cultelor religioase implicate în probleme de droguri;
- deținerea de culturale, activități sportive și de petrecere a timpului liber care contribuie la reabilitarea pacienților;
- implicarea pacienților convalescenți și rudele lor în reabilitarea și activitățile de prevenire ca voluntari si voluntari.

VD Moskalenko

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit