Realizarea etapelor terapeutice și procesul de reabilitare în Addiction

Video: Conceptul de compartiment echipamente de reabilitare

conținut

Video: conceptul de compartiment echipamente de reabilitare
Adaptarea etapă de reabilitare
Integrarea etapa de reabilitare
Faza de stabilizare de reabilitare

Tratamentul medical și procesul de reabilitare ca un sistem medical și social complex, se bazează pe o serie de principii, care sunt în relație funcțională de centralizare.

În acest context, principiile de coerență, continuitate (eliminare progresivă) și complexitatea punerii în aplicare a LRP sugerează tranziție valabilă în mod obiectiv de la medicale pentru sănătatea psihologică și în continuare - la activitățile psiho-sociale.

LRS pot fi divizate în mod arbitrar în următoarele etape: reabilitare și reabilitare corespunzătoare.

Reducerea etapa (preferabil medical) are ca scop tratamentul afecțiunilor acute și subacute cauzate de intoxicație cronică de droguri - tulburări psihotice, sindromul de sevraj la medicamente, tulburări postabstinentnom.

Uneori, ele apar în foarte severă și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. În plus, pacienții care au nevoie de examen clinic și de laborator speciale.

Prin urmare, statele termeni imperativi de direcția lor în staționare de reabilitare (comunitate centru) sau departamentul ambulatoriu (dulap) sunt pretratate cu surfactant tulburări acute de intoxicație și postabstinent de retragere, precum și examinarea medicală specială (total test de sânge si urina), analize biochimice sanguine (zahăr, proteine, fracțiune de proteine, enzime funcționale hepatice, azot rest, uree), un test de sânge pentru HIV, RW- ECG). Durata etapei de reducere a LRS - 1-2 luni.

De fapt, reabilitarea persoanelor dependente de droguri este condiționat împărțit în trei faze: adaptare, integrare și stabilizare.

Adaptarea etapă de reabilitare

Prima etapă de reabilitare (adaptive) este direcționată la adaptarea la condițiile de dependente de droguri spital de reabilitare de muncă sau clinica ambulatoriu de conținut și de rutină. Realizarea de consiliere și testare a pacienților narcolog, psiholog, terapeut, asistent social, a avut loc evenimentul antirecurrent.

Pacientul este atras treptat în funcționarea spitalului (ambulatoriu), cât mai mult posibil implicate în curățarea de auto-service și așa mai departe. Formata grupuri de interese, a avut loc sesiuni de teste psihologice.

În acest timp, programul de reabilitare selectat în conformitate cu rezultatele sondajului și nivelul potențialului de reabilitare. Cel mai adesea în această etapă, în special la pacienții cu URP medii și mici se pot manifesta tulburări psihopatologice: exacerbarea poftei de surfactant, astenie, emoțională (depresie, distimie), comportamentale (decompensare de psihopatie, comportament psihopatic) tulburări.

În acest sens, prima etapă a măsurilor de reabilitare pun accentul în principal medicale și psihologice. Durata acestei etape - de la 2 până la 4 săptămâni într-un spital de reabilitare pentru pacientii cu mijloc si UPR scazut si 1-2 saptamani intr-un dispensar pentru pacienții cu URP ridicată.

Integrarea etapa de reabilitare

Cea de a doua etapă de reabilitare (integrare) este apariția unui program de reabilitare, inclusiv aspecte medicale, psihologice, sociale și psihoterapeutice. Pacienții sunt integrate în programe de reabilitare psihoterapeutice, sunt atașate la școală, locul de muncă, studii în cluburi sportive și grupuri de hobby.

Formați un grup stabil de pacienti, unite printr-o serie de interese comune, care pot avea o influență pozitivă asupra reciproc studiu, dornici care doresc să dobândească o profesie, iubitor de sport, artă, animale și așa mai departe.

O mare importanță este acordată activităților de timp liber. Continuă munca psihoterapeutică cu familiile și terapia codependență. Durata acestei etape - 2-3 luni într-un spital pentru pacienții cu mijloc și URP scăzut și 1-1.5 luni într-un dispensar pentru pacienții cu URP ridicată.

Faza de stabilizare de reabilitare

A treia fază de reabilitare (stabilizare) are ca scop restaurarea și stabilizarea stării fizice și psihice a pacientului. Accentul este transferat la aspectul psiho-social al programului de reabilitare, urmărind atingerea obiectivului principal - restaurarea, corectarea sau formarea personalității normativ și caracteristicile sociale ale pacientului, returnați-l la familie și societate.

În acest sens, creșterea cantității de muncă fizică și mentală orientare profesională stimulat, pacienții implicați în grupurile de lucru ale auto și reciprocă AH, AA, Nar-Anon și c., Adică exportate în mod regulat de la centrul de reabilitare pentru a participa la aceste societăți.

Durata acestei faze - 8-10 luni într-un spital pentru pacientii cu URP si dispensare de mijloc și joasă pentru pacienții cu URP ridicată în cazul în care programul său de reabilitare este conceput pentru un an, iar 20 la 21 de luni, la un program de doi ani.

Trebuie remarcat faptul că toate etapele de reabilitare într-un spital sau ambulatoriu clinica ar trebui sa fie puse în aplicare, în măsura în care este posibil, fără întrerupere, permițând într-adevăr pentru a atinge eficiența dorită. În unele cazuri, calendarul PRFM poate fi scurtat pentru pacientii cu BDS mari și medii.

Aceasta depinde de capacitățile de recuperare a pacienților, reabilitarea lor rapidă și resocializare, care a fost confirmat prin examen clinic și informații obiective. Ca urmare, programul poate fi relativ scurt - și 9 luni (pentru pacienții cu BDS ridicat) sau durata medie - 12 luni (pentru pacienții cu VRU secundar).

În acest din urmă caz, pacienții cu o medie UPR primele 3-6 luni ar trebui să fie în spital de reabilitare (separare, centru) și apoi la programul de reabilitare, care se încheie pacienții din ambulator.

Pacienții care nu au posibilitatea de a participa la programe de reabilitare în comunitate, pot fi trimise la o pensiune de reabilitare. În acest caz, este permis in pensiune rooming pacienți cu rudele și membrii de familie care fac obiectul includerii lor în programul psihoreabilitatsionnye de familie. Durata de reabilitare, în astfel de cazuri, de regulă, nu trebuie să depășească 6 luni (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse № 76 din data de 18.03.97 "Despre centre de reabilitare de droguri").

După finalizarea fiecărei etape a reabilitării membrilor bandei de droguri evalua starea pacientului, și să facă împreună o decizie de a transfera pacientul într-o etapă ulterioară de reabilitare sau lăsați-o în același stadiu.

Din primele zile ale LRS este foarte important să se convingă pacientul că el trebuie să confirme (prin comportamentul lor, respectarea ordinii de zi, recomandările personalului RC, participarea activă în cadrul programului, etc.), dorința de a fi transferat la următoarea etapă de reabilitare.

Începând cu prima etapă, efectuat de certificare (evaluare) a realizărilor pacientului în următoarele domenii: etica de comportament in RC (spital, ambulatoriya- de familie) - atitudinea samoobsluzhivanie- față de muncă, achiziționarea și îmbunătățirea atitudinii navykov- profesionale față de învățare (nivel de performanță) - Participarea la secțiuni, cluburi, nervi, calitatea etc.- muncii individuale pe misiuni de experți și responsabili de obligațiile sale, relațiile cu comunicarea roditelyami- navyki- nivel de relație interpersonală-cr tec zabolevaniyu- la percepția lor asupra viitorului și realitatea de pe planurile de re-socializare.

La sfârșitul celui de al treilea (stabilizare) pas înainte de descărcarea din instituțiile de reabilitare a efectuat un studiu și examen final printr-un test scris și interviu. starea fizică și psihică estimată a pacientului, efectuat retestirovanie și verifica fiabilitatea testare-retestare.

Testarea pyuternoe - examen original include răspunsurile la întrebările și com scrise. Principalele teme ale acestui "test" includ: înțelegerea dependenta ca o boala (semne medicale, psihologice, sociale) - consecințele agravarea simptomelor narkomanii- abilităților zabolevaniya- prevenirea întreruperilor și a rolului crizelor situatsiy- de muncă și de studiu în critica samootsenka- vyzdorovlenii- la gradul său zabolevaniyu- de asimilare a de bază psihologică, etică și socială concepte, de exemplu, concepte, cum ar fi emoțiile, stresul, anxietatea, pericol, sănătate, auto-control, va, prietenie, responsabilitate, de conștiință, de serviciu, onestitate, munca grea, cu scop, carieră, familie, duhovnos și cinci altele.

interviu oral ar trebui să poarte un caracter prietenos, în care pacientul este pregătit pentru o declarație a răspunde la întrebările de la prieteni și membri ai echipei de reabilitare sale. Este obligatoriu să își spună povestea, boala sa, dinamica de recuperare, realizările pozitive, relațiile cu familia, planuri specifice după externare din instalația de reabilitare.

Examen final este finalizat (de preferință, în prezența rudelor) un fel de despărțire cuvinte și predarea pacientului memorabil "cadouri" ca un fel de certificat de finalizare a programului de reabilitare.

Procedura de răspunsuri scrise la întrebările și interviul este de mare valoare ritual și educativ. Analiza rezultatelor acestui eveniment face posibilă determinarea gradul de pregătire teoretică a pacientului, puterea abilităților dobândite, abilități de comunicare, pregătire pentru funcționare este de succes unitate de reabilitare, precum și pentru a evalua calitatea unei anumite bande de droguri.

Istoricul medical este înscris concluzie de reabilitare, inclusiv:
a) diagnosticul, evaluarea ERM, informațiile cu privire la cunoștințele și abilitățile dobândite, orientarea profesională, stabilirea de obiective, relațiile cu familia;
b) recomandările medicale, psihologice și sociale.

Pacienții cu înaltă URP nevoie puțin de reabilitare într-un spital de reabilitare (centre, birouri) sau comunități.

Secția de staționar de reabilitare, pacienții sunt trimiși la tratamentul medicamentos cu URP ridicat și a trecut un ciclu complet de reabilitare medicală și socială într-un spital de reabilitare sau de comunitate.

Programele de reabilitare pe o baza in ambulatoriu care sa permita pacientilor pentru a continua să lucreze sau școală, să trăiască acasă în grija familiei. Cu toate acestea, înainte de a pune o serie de cerințe, inclusiv programul atent pictat și supravegheat de activități, vă permite să mențină o motivație mare pentru recuperare, disciplina, responsabilitatea pentru obligațiile lor, etc.

De fapt, pacientul este implicat în cooperare și cât mai curând posibil, devine un co-terapeut în atingerea obiectivelor de reabilitare a acestora și soluție treptată a problemelor sale.

Este foarte important în structura agențiilor de reabilitare ambulatoriu au un spital zi. Exact, pacienții care prezintă semne de agravarea bolii (aparitia de atractie la medicamente, depresie, distimie, și așa mai departe.), Episoade de consum de droguri pe termen scurt (1-2 zile), excese alcoolice, semnele de a fi in situatii de stres (boală gravă sau moartea celor dragi oameni "sindromul pre-examen", probleme semnificative personale), și așa mai departe.

spital Ziua de droguri reprezinta modelul mai multe trunchiată a spitalului de reabilitare ceas. Programul prevede utilizarea de zi cu zi a tehnologiei de asistență.

Impactul asupra pacienților prin propriul lor PC, impactul familiei și ZDL. Ca urmare, pacienții să mențină relații strânse cu familiile lor, să îndeplinească anumite responsabilități și punerea în aplicare a funcționării sociale pozitive. În special, aceștia pot continua să studieze sau să lucreze după o scurtă pauză. În acest sens, readaptare și resocializarea au loc fără a rupe relațiile sociale stabilite.

Durata de ședere a pacienților în îngrijire de zi - 10-20 de zile, atunci pacientul este re-transferat la îngrijire ambulatoriu. În caz de o deteriorare semnificativă a unei stări clinice de apariție repetate eșecuri exprimate tulburări emoționale și de comportament este direcționat pentru tratarea pacientului în spital tratament medicamentos. Ulterior, în cazul în care se constată că BDS a scăzut la o medie, pacientul, cu acordul său voluntar, transferat la unitatea de reabilitare sau facilitate.

În acele cazuri în care pacientul a fost inițial trimis la departamentul de reabilitare ambulatoriu, durata de programe de reabilitare la URT înalt și eficacitatea obiectivă a LRP, de regulă, ar trebui să fie de 9-12 luni. În toate celelalte cazuri - cel puțin doi ani.

Stationare centre de reabilitare (mall-uri, birouri) sau comunitate a trimis o persoană cu BDS medii și mici. După finalizarea programului de reabilitare medicală și psiho-social într-un spital sau o comunitate, pacienții sunt trimise la departamentul de ambulatoriu pentru susținerea programelor anti-reabilitare, participarea la grupuri de auto-ajutor și ajutor reciproc al AA, NA.

În timpul punerii în aplicare a programelor de reabilitare într-un program de participare pacientului in ambulatoriu, in cadrul programului depinde de etapa de reabilitare. Pe etapele de adaptare și integrare adecvată pentru a oferi pacientilor care viziteaza clinica de ambulatoriu de cel puțin 2 ori pe săptămână, timp de 3 luni.

În stabilizarea remisie etapa - 1 pe săptămână timp de 2 luni, apoi o dată la fiecare 1 lună, în următoarele 8-9 luni. După un an de reabilitare intensivă pe mărturia, pe baza criteriilor de ERM, pacientul este inclus în programul de sprijinire reabilitare, care vizează consolidarea motivele de creștere personală și socială, pentru a preveni recidiva și reapariția bolii.

În această etapă, 1 bilunar se face în principal probleme psihocorecție legate de locul de muncă, școală sau familie. La toate etapele de reabilitare în condiții de ambulatoriu necesare pentru a controla starea mentală și fizică a pacienților și de a efectua teste de diagnostic de agenți activi de suprafață în fluidele biologice

VD Moskalenko

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit