Clarificarea precoce a pacienților cu tuberculoză pulmonară

Video: testul Mantoux - vaccinarea împotriva tuberculozei sau o modalitate de a identifica pacienții cu tuberculoză

De la depistarea precoce a pacienților depinde de prevenirea formelor infecțioase ale bolii și eficacitatea măsurilor terapeutice și preventive. Odată cu apariția posibilității de recuperare a complicațiilor de tuberculoză a scăzut și a rezultatelor procesului de funcționare poate duce la invaliditate. Exemple sunt cifoza (cocoașă), edem cerebral, paralizie a membrelor, deformare a pieptului și a altor consecințe ale tuberculozei.

Printre noile cazuri se disting într-un timp util și înainte de vreme detectată. În primul rând - aceasta este pacienții cu centre nou apărute sau infiltrate fără dezintegrarea, pleurezie, alte pulmonară reversibilă și a proceselor extrapulmonare, vindecarea este posibilă fără o intervenție chirurgicală. Prin identificate târziu includ pacienții cu tuberculoză avansată.

Ce fel de moduri de a asigurat detectarea în timp util a tuberculozei?

Identificarea precoce a pacienților se efectuează toate tipurile de cercetare medicală activă în maniera de screening-ul întregii populații, supravegherea grupurilor de persoane cu risc crescut de boala, precum și examinarea care solicita tratament in clinici si spitale.

Detectarea tuberculozei la copii sub 12 ani se realizează prin tuberculină în masă. Testele cu tuberculină permit identificarea infectiei pas cu pas și manifestările inițiale ale bolii, atunci când nu există radiologica schimbări vizibile in plamani, ganglionii limfatici sau alte organe hilare. URSS-ul este un singur test de tuberculină Mantoux. Este inofensiv. Abțineți din ea numai în cazul bolilor infecțioase acute și stărilor alergice.

Proba după curățare cu alcool produce suprafața interioară a antebrațului. ac fin introdus în grosimea pielii soluției cu tuberculină 0,1 mililitri la concentrația etalon. După medic 48 și 72 de ore sau o asistentă medicală verificat reacție instruit pielea. Dacă nu există nici o reacție a pielii, eșantionul este considerat negativ. Prin urmare, persoana nu este infectat și are nevoie de vaccinarea cu BCG.

Când la locul injectării dimensiunea papulă format de 5 mm sau mai mare în diametru, cu o roseata pămătuf - reacția este pozitivă. Aceasta este dovada că o persoană este infectată cu TB, vaccinul nu a avut nevoie.

Copilul are o reacție negativă la tuberculină devine pozitiv la două luni după infectare. În momentul în care o astfel de tranziție este numită „supraînălțarea“ sensibilitate la tuberculină. papulă reacție aproximativ 1-2% din tineri dă foarte exprimate atinge 17-20 mm sau mai mult în diametru, locul injectării și, uneori, bulele apar necroze stratul superior al pielii, roșeață a lungul vaselor limfatice. O astfel de hipersensibilitate (hiperreactivitate) în prezența simptomelor toxice pot indica începutul unei boli latente. De aceea, copiii, brusc reacția la tuberculină, numit de chemoprofilaxie.

Rolul tuberculină poate fi ilustrată prin faptul următor. După al doilea război mondial, în teritoriile eliberate din regiunea Leningrad au existat o mulțime de pacienți cu tuberculoză. Are morbiditate și mortalitate ridicată în rândul copiilor mici. Autoritățile sanitare sovietice, au fost luate măsuri urgente pentru a identifica sugari infectate. Toate infectate a fost efectuat un tratament precoce. Astfel, copiii au reușit să salveze o viață.

Creșterea rezistenței generale a corpului copilului datorită Welfare îmbunătățirea continuă, imunizarea larga aplicare TBC si chimioterapie eficiente care să conducă la reducerea virulenței și a infecției cu tuberculoza masivitatea la copii infectați, a condus la o scădere a severității tuberculozei la copii a fluxului locale.

Dacă în urmă cu 25 de ani, medicii dispensare TBC raport, părinții copiilor cu tuberculoză locală, a cerut medicului să facă tot posibilul pentru a finaliza recuperare a copilului, este acum un Ftiziatrie pediatrie scade constant pentru a convinge părinții că copiii lor sunt bolnavi, în ciuda lipsei de severitatea simptomelor, și trebuie tratată într-un sanatoriu. Prezentăm o observație clinică (Probleme de tuberculoză 1984, numărul 9).

Pacientul G. șapte ani adoptat medic TB dispensar 14 aprilie 1981. Nu există reclamații. Boala a fost descoperit în cursul diagnosticului tuberculină în masă. Reacția la testul Mantoux săptămâna trecută a fost pozitiv pentru prima dată - o dimensiune papula de 10 milimetri.

Părinții au spus că G. dezvoltat în mod normal. Vaccinată cu BCG în maternitate, coaste de 6 milimetri. infecții virale și respiratorii în mod repetat bolnav, rinita alergică. Starea generală este satisfăcătoare. De col uterin, ganglionii limfatici axilari si submandibulare sunt mărite, nedureroase, mobil. Amigdale! hipertrofiate, în vrac.

Doctor in auscultatia piept de modificari patologice in plamani nu sunt notate. Istoricul medical și examinarea clinică a dat motive pentru a diagnostica tuberculoza ganglionilor limfatici bronhopulmonare în faza de infiltrare. Boala concomitentă - amigdalită cronică.

Din definiția unui copil într-un sanatoriu părinți inițial au refuzat categoric, considerându-l sănătos. Doar o lună mai târziu, am fost în stare să convingă părinții să-l trimită la un sanatoriu, în cazul în care cursul principal al tratamentului a fost efectuat.

Următorii ani au primit chimioterapie preventiva pe o baza in ambulatoriu (la fiecare zece zile, în timpul perioadei de tratament este în clinică).

Starea de sănătate la G. bune. Greutate 31 kg. ganglionilor limfatici periferici sunt normale. Amigdalele sunt semnificativ reduse. Exacerbări care stau la baza bolii nu a fost. Diagnostic: tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice în tumorile de fază sunt compensate amigdalite cronice. Există o clinică de medici.

Cele mai amenințate de tuberculoză sunt copii mici în contact cu pacienții TB nu au fost vaccinate cu BCG și au nici un semn post-vaccinare.

Principala sursă de infecție pentru sugari sunt rude apropiate, dintre care unul din cinci tuberculoză pulmonară activă detectate în boala pediatrie.

Populația de masă preventivă studiu radiologic pentru tuberculoza prin radiografie toracică în Uniunea Sovietică au fost mai întâi reglementate prin decizia CPC în 1934. În prezent, aceste studii sunt efectuate de raze X - filme fotografice pe imagine lumina de pe ecran cu raze X luminos.

Conform ordinului Ministerului Sănătății al URSS în zonele în care există practic nici o tuberculoza in randul copiilor, o radiografie toracică anuală este prevăzută cu 14 de ani. Photofluorogram studiu radiolog. Pentru a confirma definitiv sau respinge suspiciunea de tuberculoză necesită o examinare suplimentară în profunzime. Pentru aceasta cauza un om la clinică pentru verificare suplimentară.

În Uniunea Sovietică există o largă rețea de stații de fluorografie, birouri și mașini cu raze X mobile de pe autobuze, vagoane, pe bărci, elicoptere, avioane. Cu ajutorul lor - detectat până la 85%, care au nevoie de spitalizare pentru tuberculoza. Pentru mulți, faptul de a bolii este o surpriză completă. Se poate observa din exemplul următor.

L. maestru de sport a fost pregătirea pentru următoarea competiție. La examinarea clinică a temperaturii corpului a fost normal, teste de sange, sputa si alte studii - fără modificări patologice. „A rezumat“ radioscopia. Medicul îndepărtat L. de formare și l-au trimis la o consultare cu un specialist TBC, care a făcut un examen de calificare. Lobul superior al plămânului stâng pentru a identifica grupuri de umbre focale, și lângă el o pană de curent mare - infiltrare. Deoarece la fluorogram produs în urmă cu doar șase luni, schimbari in plamani nu au fost, fără îndoială, rămâne - au apărut recent L. tuberculoză activă. Pacientul a fost internat in spital si l-au ținut un tratament adecvat. Un an mai târziu, el a fost din nou în stare să facă ceea ce-i place.

Unii oameni au de părere greșită că presupusa anual de cercetare fluorografie sunt dăunătoare pentru sănătate. Dar acest punct de vedere este nefondată. Ray doza necesară pentru a produce una sau două fotografii, absolut nici un efect asupra stării biologice a țesuturilor vii. În mașină modernă cu raze X oferă o protecție bună la subiecții împrăștiate ionizantă padiatsii. Prin urmare, este mai bine să fie verificat de două ori pe an pentru a rula decât boala.

decrete stricte privind cercetarea obligatorie fluorografie adoptate în unele țări. În Austria, de exemplu, legea cu privire la care evaziunea se pedepsește cu amendă de raze X 200 $ sau închisoare pe o perioadă de opt luni.

În Uniunea Sovietică fiecare persoană sănătoasă a examinat în mod voluntar o dată pe an. Dar, în perioada dintre inspecții posibilitatea de debut a bolii nu este exclusă, așa cum rezultă din exemplul de mai sus cu sportivul L. Prin urmare, monitorizarea preventivă a luminii se efectuează în toate clinicile.

Uniunea Sovietică a oferit examinarea preventivă anuală necesară pentru TB toți solicitanții să lucreze în instituțiile publice de servicii (saloane de coafură, bathhouses, spălătorii), pepiniere, grădini, școli și așa mai departe. D.

În conformitate cu cerințele de inspecție sanitară de stat URSS examenele preventive la fiecare șase luni se îngrijesc copiii lor nou-născuți în contact cu tinerii și cu pacienții din instituțiile medicale și de sănătate, care lucrează în fabrici, în mine.

GB mirin

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit