Silicoza, pulmonare: simptome, tratament, diagnostic, cauze, simptome

Tratamentul eficient nu există, cu excepția terapii- de întreținere, în cazurile severe, un transplant pulmonar.

Cauzele silicoză pulmonară

boli pulmonare cauzate de inhalarea de particule mici de dioxid de siliciu sub formă de siliciu cristalin liber (de obicei, cuarț) - - silicoza cel puțin - silicați inhalație - minerale care conțin silice, lipite cu alte elemente.

Factori de dezvoltare silicozei:

• Durata și intensitatea expunerii.
• sub formă de siliciu (forma cristalina a impactului creste riscul comparativ cu formă legată).
• Caracteristicile suprafeței (forme neacoperite de impact crește riscul comparativ cu formele acoperite).
• Timpul scurs după măcinare a prafului (efect imediat crește riscul față de întârziată).

Complicațiile silicozei pulmonare

Pacienții cu silicoză sunt la risc de a dezvolta alte boli:

• tuberculoza,
• cancer pulmonar,
• sclerodermia progresivă,
• Mai RA.

Toți pacienții cu risc silicoză de tuberculoză pulmonară sau infecții cu micobacterii nongranulomatoaså este de 30 de ori mai frecvent la manifestările de mai sus-pulmonare și extrapulmonare. Risc crescut este asociat cu funcția de macrofage afectată. Oamenii expuse la cuarț, dar nu suferă de silicoza, riscul de a dezvolta tuberculoza este de 3 ori mai mare.

Simptome și semne de silicoză pulmonară

silicoza cronica este adesea asimptomatice.

silicoză Conglomeratul conduce la dezvoltarea de simptome respiratorii cronice severe.

Diagnosticul de silicoză pulmonară

• Istoricul profesional.
• Radiografie sau CT scanare a toracelui.
• În unele cazuri - o biopsie pentru a confirma diagnosticul.
• Studii suplimentare - pentru diferențierea silicozei și a altor boli.

vizualizare. În cele mai multe cazuri, este preferabil să se utilizeze o scanare CT, deoarece vă permite nu numai pentru a face un diagnostic, dar, de asemenea, pentru a urmări tranziția de formă simplă în complicații. CT permite diferențierea cu mai multă acuratețe și azbestoza silicoza, cu toate că radiografia, de obicei, destul de istorie și la locul de muncă. La pacienții cu radiografiile RA sau scanari CT pot dezvălui noduli reumatoizi măsurare 3-5 mm.

În radiografia silicoză cronică sau CT dezvăluie opacități rotunjite sau noduli de 1-3 mm. Cariile poate indica prezența tuberculozei.

Conform imaginii cu raze X seamănă cu silicoza silicoza progresivă cronică, dar se dezvoltă rapid.

Pentru silicoza acuta se caracterizeaza prin progresia rapida a simptomelor. Când radiografia dezvăluit umbrire difuză în alveolele pulmonare bazale, care sunt umplute cu lichid.

Pentru silicoză conglomerat se caracterizează prin blackout confluent >Diametru 10 mm în prezența modificărilor caracteristice ale silicoză cronice.

studii suplimentare. Mantoux test citologic bacteriologice și sputei, bronhoscopie și producătorii de echipament original diferenția silicoza de tuberculoza diseminata sau cancer.

Funcția pulmonară și schimbul de gaze nu este de diagnosticare, dar ajuta la controlul progresia bolii. Investigarea gazelor sanguine arteriale relevă hipoxemia fără dioxid de carbon întârziere.

Unii pacienți pot detecta anticorpi anti-nucleari și creșterea factorului reumatoid. Aceste modificări pot fi suspectate boala de tesut conjunctiv (sclerodermia sistemica, RA), dar nu sunt diagnostice.

Tratamentul silicozei pulmonare

• În unele cazuri - lavaj bronhoalveolar.
• În unele cazuri, - corticosteroizi pe cale orală.
• Rar - transplantul pulmonar.
• bronhodilatatoare empirici și corticosteroizi inhalatori cu obstrucție bronșică.
• Eliminarea agentului cauzator.

Lavajul bronhoalveolar este eficient la unii pacienți cu silikozom- acuta la pacientii cu silicoza cronica, reduce cantitatea de praf mineral în plămâni. În unele cazuri, după lavajul există un relief pe termen scurt a simptomelor.

Pacienții cu bronșic prescrise empiric bronhodilatatoare si corticosteroizi inhalatori. Pentru a preveni dezvoltarea hipertensiunii pulmonare este necesară monitorizarea și hipoxemie corectă.

Tratamentul tuberculozei se realizează în același mod ca și alți pacienți, cu excepția celor utilizate pentru cursuri mai lungi de tratament, deoarece pacienții cu tuberculosilicosis recidive apar mai frecvent.

Prevenirea silicozei pulmonare

Măsurile preventive includ reducerea cantității de praf, procesul de izolare, ventilare.

Medicii ar trebui să țină cont de faptul că cei care sunt expuși la praful de siliciu, în special minerii, au un risc crescut de tuberculoză și infecții nontuberculous-mycobacterii cială. La risc de test grupurile Mantoux se realizează anual: dacă reacția este pozitivă, realizată spută. În unele cazuri, pentru confirmarea tuberculozei folosind CT si bronhoscopie. Pacienții cu un test pozitiv Mantoux și absența micobacteriilor în spută numește izoniazida.