Ulcerative intestinale tuberculoza, simptome, tratament

enterocolite ulcerativă specifică și în special înfrângerea din regiunea ileocecală sunt foarte frecvente complicații de tuberculoză pulmonară severă, în special cavernos, de multe ori, simultan cu tuberculoza laringian. Pe secțiunea deceselor de tuberculoză pulmonară tuberculoză intestinală ulcerative este detectată în 2/3 cazuri. In plus fata de infectiile intestinale pentru a înghiți flegma,
hematogene și lymphogenous posibile deteriorări intestinale, după cum reiese din cazurile de enterocolită tuberculoase cu tuberculoza extrapulmonară, cum ar fi tuberculoza degenerare ovar ganglionilor limfatici cazeoasă sau os si tuberculoza articulare. Aparent, în localizarea specifică a leziunilor în regiunea ileocecală are adesea o disfuncție anterioară valoare și starea porțiunii de intestin datorită mutațiilor neurogene-stimulare toxică la intoxicație tuberculoză. colonizare Intestinal și descompunerea cu formarea ulcerului apar cu valuri repetate de fenomene de exacerbare a bolii. In cazurile avansate, înfrîngerea intestinului duce la o încălcare drastică a digestiei și absorbției, din care, aparent, depinde de dezvoltarea frecventă a ficatului gras cu complicații ale tuberculozei pulmonare este leziune intestinală ulceroasa.

Tabloul clinic al tuberculozei intestinale ulcerativă

Principalele plângeri ale pacienților: pierderea bruscă a poftei de mâncare, greață, mananca, scaun instabil, diaree de diferite tipuri, o senzație de greutate și durere în abdomen sau în cadranul din dreapta jos și regiunea epigastrică, dureri în regiunea ileocecală în timpul mesei, creșterea temperaturii nu este asociat cu un alt localizarea tuberculozei.
găsi cașexie obiectiv, atunci când limba neoblozhennom, balonare, în special regiunea ileocecală, sensibilitatea în cadranul din dreapta jos, palparea intins sau perete compactat coeco-ascendentul cu huruitul și stropi.
Scaun sub formă de pastă, lichid, mai puțin dizepteriepodobny, semne microscopice ale digestiei enteric, bacilul TB (detectată cu dificultate).
Examinarea cu raze X dezvaluie spastică cecului de umplere defect poartă exemplu caracteristic instabil, poate fi exprimat în mod clar în a da contrastul de masă activă și lipsește un studiu de bariu clisma mai aproape. Mai rar, în cazuri mai avansate sunt acum ulcerarea cecumului cu defecte persistente umplere peretelui intestinal ulcerative, precum și o leziune de relief ale mucoasei complet deformată. Caracteristic, apoi, prezența stază în segmentul final al ileum (stază ileal) și modificări funcționale din partea unor segmente mari ale intestinului gros, fenomenul iritației colonul ascendent, se elimină rapid conținutul după simptom coarda disfuncționalitate contrast clisma haustration colon, in special in intestin poperechnoobodochnoy sau acumularea de gaz în coturile de colon, mai ales splenică.

curs. Debut discret. În timpul lung, de obicei progresivă. Boala duce la o epuizare drastic, anemie, accelerarea astfel procesul de tuberculoza fatală dezvoltare în alte organe.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al tuberculozei intestinale ulcerative

} {Modul direkt4

Diagnosticul tuberculozei intestinale ulcerativă este dificil în stadiul incipient al bolii. Simptomele subiective pot fi ușoare exprimate ca obiectiv zhivota- date de cercetare nu pot fi chiar mișcările intestinului lichid, în ciuda procesului de ulcerativă comun de necontestat în regiunea ileocecală. În același timp, chestionarea amănunțită a pacientului, cercetarea clinica, scabroase, luând în considerare leziunile radiologice ale altor organe tuberculoza furnizează la un anumit medic de diagnostic gândit recunoașterea în timp util direcțională a tuberculozei intestinale ulcerativă. Diareea Expendables la pacienții cu tuberculoză în fază terminală determină de multe ori diagnosticul specific al leziunilor intestinale, dar acest diagnostic este tardivă și nu este semnificativă.
Din tuberculoză intestinală ulcerative trebuie diferențiate tuberculoză tumorală cecumului, care curge cu creșterea în principal a țesutului conjunctiv (este posibilă testarea tumorii) și fenomene de obstrucție intestinală cronică. Tuberculoza cecum tumora disponibile indepartarea chirurgicala.
lymphadenitis mezenteric, în unele cazuri asociate tuberculoza ileocecală, caracterizate prin prezența unor plângeri similare cu puțin diferită localizare a zonelor dureroase sentimentul si absenta clinice, de laborator și semne radiologice de leziuni intestinale.
formă peritonita plastic tuberculoasă produce modificări similare, cu toate acestea infiltrează au locații selective doar în regiunea ileocecală.
In cazuri rare, degenerarea amiloidă a intestinului duce la formarea de ulcere și o imagine similară a bolii. Departe de nefroză amiloid plecat poate provoca fenomenul de intestinale natură dispepsie uremic.
pacienții intoxicați dispepsie tuberculoză natură funcțională, care rezultă dintr-o schimbare bruscă de reglementare neuroumoral a proceselor secretorii și motorii în tractul gastro-intestinal, și dispepsie la pacientul tuberculoasă din cauza altor boli coexistente și efecte (parazitoze, efectele toxice ale medicamentelor și așa mai departe. D.) o examinare atentă a pacientului este disponibil pentru a recunoaște în mod corespunzător și de multe ori eliminate.
Yazvonnye leziuni infiltrative ale cecumului de natură diferită, de exemplu, aktinomikoticheskie, cancerul, tuberculoza difera de dificultate si mai ales cu privire la modificările altor organe.

Diagnosticul de apendicita cronice sunt adesea plasate la tuberculoză ileocecal, mai ales daca este lasat pulmonare nediagnosticate sau alte localizare extra-intestinal al tuberculozei. Cu toate acestea, acest diagnostic este rareori justificată, la fel ca în multe cazuri, singurul termen raliere prezența unei dureri pe termen lung și alte plângeri în regiunea ileocecală.

Prevenirea și tratamentul tuberculozei intestinale ulcerativă

Tratamentul precoce al tuberculozei pulmonare, ganglionii limfatici, oase și tuberculoza articulare și t. D., în special cele mai noi mijloace specifice (streptomicină și colab.), Împreună cu modul comun corect și dieteticheskim face cu siguranță leziuni intestinale rare mai specifice.
Cu recunoașterea în timp util a tuberculozei ulcerativă a intestinului la același eveniment, mai ales atunci când sunt combinate cu nutriție adecvată, întreținere atentă, utilizarea diferitelor tonic, astringent, afecteaza sistemul nervos de mijloace, și, mai recent, de asemenea, streptomicină, permite de a pune prognostic mai puțin sever, ca mai înainte, și, în unele cazuri, oferă o regresie a leziunilor intestinale.