Terapia-tuberculoza a sistemului digestiv

URL-

Tuberculoza este o DIGESTIVĂ SISTEMY.pischevoda ocazional localizarea bolii, și, în cele mai multe cazuri nablyudaetsyau oameni cu foarte avansat forma pulmonară cu puțin timp înainte de moartea sa.

Etiologia, patogenia.tuberculos micobacteriilor se încadrează în esofag atunci când sunt ingerate infitsirovannoymokroty cu okruzhayuschihorganov proces tuberculos activ: nodurile bifurcatie limfatiches-CAL coloană vertebrală schitovidnoyzhelezy, laringe, munceilor glotki.tuberkuleznyh. Există, de asemenea miliară și stenoziruyuschayaformypischevoda.

Simptomele interior. Boala poate fi asimptomatic, dar de multe ori mascat simptomele manifestări mai pronunțată a tuberculozei și ulcere rubtsovoesuzhenie lumenul esofag.

Esofagoscopia facilitează diagnostic, biopsie, materialul bakteriologicheskoeissledovanie obținut din ulcerul.

Prognoza determinata de severitatea Modificări tuberculoase în alte organe legkihi. Complicații: posturi fistula sângerare. atunci când vindecaretuberculos strictura ulcere formate esofag, se rupe permeabilitatea: ca urmare a adeziunilor între peretele bifurcație limfaticheskimiuzlami și diverticul.

Tratamentul se efectuează în specialitate TBC bolnitsah.Pripischevoda in medicamente de bismut dopolnitelnonaznachayut, anestezice locale. Când rubtsovomsuzhenii tuberculoza. In ultimii ani, cu toate acestea, bolnyhSimptomy, pentru. Boala poate fi ilizhe asimptomatice însoțite de durere în regiunea epigastrică, eructații, vărsături, o scădere bruscă a apetitului;

De regulă, există o epuizare generală, febră, povyshennayapotlivost.

diagnostic tuberculozăstomac este confirmat de raze X și o valoare deosebită are gastrofibroskopiey.Poetomu biopsie țintă. Când issledovaniizheludochnogo ahiliya suc adesea detectate în conținutul gastric (de obicei, în apele de spălare) detectarea Mycobacteriumtuberculoză.

Curs și prognoză, în cele mai multe cazuri determinate tyazhestyulegochnoy și alte site-urituberculoză. complicații rare sunt perforații ulcer tuberculoasă, gastricsângerare, stenoză pilorică cicatrizate.

Tratamentul se efectuează în specialitate spitale tuberculoza. Bolnyms tuberculosgastric dieta leziune sparing administrată (Tabelul № 1 a-1) și simptomaticheskiesredstva (ca și în tratamentul ulcerului gastric și dvenadtsatiperstnoykishki).

Tuberculoza a pancreasului este foarte rară. Chiar si pacientii cu activtuberculoză lumina detectat doar în 0,5-2% din cazuri.

Simptomele interior. Pacienții se plâng de eructatii, ponizhenieappetita, greață, durere în cadranul din stânga sus a abdomenului, caracterul neredkoopoyasyvayuschego, diaree, sete crescută (la funcția pancreasului narusheniiinkretornoy), scăderea progresivă, transpirație crescută, stare generală de rău, febră. colorarea pielii, uneori, priobretaettemnovatuyu ca in boala Addison. Când palpatsiipodzheludochnoy glanda este durere la locul locației sale.

Diagnostic. Pentru a confirma diagnosticul este efectuat sonografie, retrogradnuyupankreatoholangiografiyu, podzheludochnoyzhelezy scanare virsungografiyu, studiul a secreției sale externe și interne (funcția harakternanedostatochnost). Diagnosticul diferential cheltui pancreatita snespetsificheskimi, pancreas maligne și dobrokachestvennymiopuholyami.

Tratamentul se efectuează în protivotuberkuleznyhklinikah de specialitate. Asociați asemenea fracționată 5-6-ra-zovoe schadyaschuyudietu alimentar cu grăsime limitată, cu excepția conținutului ridicat Grocery acută de proteine. Când semnele de preparate de enzime pancreatice vneshnesekretornoynedostatochnosti desemnează ca în pancreatita cronică.

Tuberculoza a ficatului însoțită detuberculoză intestinului subțire în 79-99% din cazuri. pronikayutv micobacteriilor tuberculoasă ficatsau prin limfogennnym hematogene, de asemenea, posibil, rasprostranenieprotsessa de miscari colic. În cele mai multe cazuri, există mai multe miliară Foreman hepatice tuberculoma dezintegrarea cazeoasă în tsentre.Vstrechayutsya, de asemenea, modificări nespecifice ale ficatului tuberculoză pulmonară într-un reactivhepatită, steatoza,amiloidoza sau de drogurihepatită (Cu agenți tuberculostatici utilizare prelungită).

Simptomele interior. Anorexie, stare generală de rău, slăbiciune, povyshennayapotlivost, febra, durere în cadranul din dreapta sus. Ficatul este mărită, marginea dens sale, în multe cazuri, suprafața este neuniform (la formă granulomatoasă) sau posibil pentru a sonda de asamblare la suprafață (la-Berkul). Neredkouvelichena bacilară pechenimozhno leziune în cazul în care un pacient cu tuberculoză pulmonară. Leziunile tuberculoase ale faringelui laringelui. Cel mai adesea afecteaza cecului distală podvzdoshnoyi, apendice, ascendent rezhe-, transversal, tuberculoza leziuni intestinale pot aparea simptome bessimptomnoili frecvente - tulburări de apetit, greață și tyazhestyuv de stomac dupa masa, slăbiciune, stare generală de rău, febră grad scăzut, transpirație abundentă, intestinului abdominale. scaun Instabil, abdominale maloharakternymi durere. Ulterior stanovitsyabolee dureri constante, frecvent localizate în regiunea iliacă chiar langa buric, palparea determinat pereții boleznennyeutolscheniya dens cecum și porțiunea de capăt ileum kishki.Pri tenesme rectale și leziunile observate fals pozyvy.Pri tuberkulezakishechnika în absența tratamentului adecvat sunt, de obicei, în progressiruyuschee.Prognoz în mare parte determinată de severitatea hemoragiei ulcer tuberculoasă.

Diagnosticul diferential se face cu un non-specific enterocolite, boala Crohn, colita ulcerativacolită, carcinomul cecului.

Tratamentul. În perioada de alimentare acute prescrise într-o formă sărăcăcios, fracționată (de 4-5 ori pe zi), bogat în proteine, grăsimi ușor digerabile vitamine. În caz de violare a proceselor enzimatice - (. Abomin, panzinorm al) enzime preparatypischevaritelnyh, Multivitamin cu deficit de fier - preparate de fier parenteral.