Planificarea familială. Formele moderne de contracepție. Contracepția abordare modernă. contracepție modernă pentru femei și bărbați

conținut

• Contracepția - o abordare modernă
• Contracepție modernă pentru femei și bărbați
• Prezervative
• Dispozitiv intrauterin

Contracepția - o abordare modernă

De aceea, o varietate de metode contraceptive este obtinerea mai mare in fiecare an. Ce metodă contraceptivă de a alege? Aceasta este o provocare care trebuie abordată în legătură cu medicul. Principalele criterii sunt eficiența și comoditatea metodei folosite contracepția.
Este important să ne amintim că, dacă o anumită metodă este prietena ideala, aceasta nu înseamnă că este potrivit pentru tine. Numai un specialist poate da sfaturi și să explice caracteristicile aplicării unei anumite metode. Fiecare metodă de contracepție are avantajele și dezavantajele sale. În cazul în care selecția individuală a expertului ia în considerare vârsta, în special comportamentul sexual, condițiile sociale, natura relației, numărul de parteneri sexuali, starea de sănătate, inclusiv disponibilitatea bolilor ginecologice si a altor.

În prezent, următoarele tipuri de contraceptive:
1. barieră (prezervative);
2. chimice (spermicide - lumânări, tampoane, crema);
3. Metoda biologică (calendar);
4. Hormonul (tablete, plasture, inel vaginal) -
6. Urgență (postcoital);
7. Sterilizare (femei, bărbați).

Prin metode de barieră includ prezervative. Principalul avantaj al acestei metode este capacitatea de a proteja împotriva infecțiilor, a bolilor cu transmitere sexuală. Acest lucru se datorează faptului că prezervativele din latex nu trec apa, aer si multe microorganisme.
Dezavantajul metodei de barieră este, mai presus de toate, lipsa de eficacitate contraceptiv - această metodă oferă protecție 85-87% împotriva sarcinii nedorite. Dezavantajul utilizării acestei metode pentru multe cupluri din cauza declinului senzației sexuale în timpul actului sexual, apariția unor alergii la unele persoane la latex sau lubrifiant. Dezavantajul de prezervative este, de asemenea, necesitatea de a utiliza înainte de fiecare act sexual.

contracepția chimice - este utilizarea spermicide, care sunt compuse din substanțe capabile de activitate a spermei lipsite complet sau parțial. Acestea includ, de exemplu, medicamente „Pharmatex“ sau „Eroteks“ (lumânări, tampoane, crema).
Avantajul folosirii lor este un efect rapid, ușurința de utilizare, umiditate suplimentară în timpul actului sexual și capacitatea de a utiliza în timpul alăptării.
Dezavantajele includ activitate scăzută chimice contraceptive contraceptive - aproximativ 80%, necesitatea de a utiliza înainte de fiecare act de eficiență sexuală și timp de 2-6 ore după administrare, posibilitatea de iritația mucoasei vaginale și a pielii penisului.

Calendar (biologie) - ideea metodei este de a calcula data prezumtivă a ovulatiei și ou în această perioadă să se abțină de la actul sexual. Din păcate, această tehnică poate fi utilizată sunt acele femei care au cicluri menstruale mai stau și în mod regulat a avut loc în aceleași zile ale lunii. Avem nevoie de câteva luni pentru a efectua observarea detaliată a ciclului - plumb ovulyatsii- calendar și datele privind ciclul de calendar mai bine, femeia a condus în ultimii 2 ani.
Principalul dezavantaj al metodei calendarului este Nefiabilitate ei, deoarece se presupune perfecta ciclu menstrual regulat la femeile care nu au nici una dintre ele. De prea multe ori, există o varietate de eșecuri. Chiar și femeile cele mai sănătoase, există momente când ovulația nu se produce deloc, iar menstruația începe la timp.
Această metodă poate fi mai susceptibile de a apela o metodă de planificare o sarcină, mai degrabă decât o metodă de contracepție, aceasta depinde prea mult de o varietate de circumstanțe neprevăzute.

contraceptive hormonale - este o metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite prin administrarea hormonilor sexuali feminini în doze fiziologice.
contraceptivele hormonale moderne, în funcție de compoziția și metodele de utilizare a acestora sunt împărțite în:
a) combinat droguri progesteron estrogen (tablete, plasture, inel vaginal);
b) mini-pilula (progestogen-friendly);
c) prin injectare (injecții prelungite);
d) Implanturile subcutanate (injecție sub piele de capsule speciale).
De fapt, aceasta este cea mai extinsă capitol de contracepție, atât de mare încât el a dedicat cărți întregi.
contraceptive hormonale - cea mai fiabilă a metodelor existente acum de contracepție. Eficiența sa este aproape de 98%. Aceste metode contraceptive împiedică eliberarea unui ovul din ovar, ceea ce duce la îngroșarea mucusului cervical care nu intră sperma în uter, și de a reduce grosimea mucoasei uterine pentru a evita ovulului grefeze în uter.

contraceptive hormonale, cu excepția efectului contraceptiv corespunzătoare au alte efecte benefice asupra organismului feminin:
• reduce riscul multor boli ginecologice;
• face un ciclu regulat, iar menstruația - un timp mai scurt și mai puțin obilnoy- • preveni dezvoltarea atat uterin si sarcina ectopica;
• reducerea dureri abdominale la mijlocul ciclului menstrual;
• îmbunătățirea stării pielii (acnee, cosuri);
• creșterea libidoului și activitatea sexuală la femei;
• nu afectează în viitor cursul sarcinii, nașterii și perioada postpartum;
• permite „o parte“ menstruație, cum ar fi în timpul unei vacanțe.

Contraindica utilizarea contraceptivelor hormonale sunt tromboza, diabetul cu boli vasculare, boli hepatice severe, cancere dependente de hormoni, sarcini, hipersensibilitate la medicament.

Contracepția intrauterină - o introducere în uterul unui corp străin, așa-numitul dispozitiv intrauterin (DIU) sau dispozitiv intrauterin. Un corp străin în cavitatea uterină da procesele de fertilizare și implantare, adică grefării ou la peretele uterin. În prezent, există o selecție largă de Marină. Toate IUDs moderne sunt substrat polimeric în combinație cu metale sau agenți hormonali.

Intrauterine Contracepția arătat femeile care nu au boli inflamatorii cronice ale organelor genitale cu un partener de încredere sexuală permanentă. Înainte de a instala Marina are nevoie de anchetă ginecolog. Dacă există vreo infecție trebuie tratată înainte de DIU este plasat. Navy montat un medic în prima săptămână a ciclului menstrual, după identificarea tuturor contraindicații posibile pentru o perioadă care nu depășește 5 ani. La sfârșitul acestei perioade, trebuie să eliminați DIU și a pus unul nou! Este inacceptabil să meargă cu Marina pentru mai mult timp, chiar dacă nu deranjez.

Contraceptia de urgenta folosit de femei imediat dupa actul sexual neprotejat. Această metodă de contracepție nu este potrivit pentru utilizare continuă și pot fi utilizate numai în cazuri de urgență, nu este mai mare de 1 dată în 2-3 luni. medicamente postcoital ( „găuri Posti-“, „eskapel“) este în prezent nu este recomandat pentru utilizare din cauza de inalta frecventa disfunctii menstruale (40%), efectul contraceptiv relativ scăzut (90%) și o probabilitate mare de sarcină extrauterină.
Ca și contraceptivul „de urgență“, „de urgență“, așa-numitele relații sexuale „gol“ (la rupere prezervativ de rapiță), folosind circuit special folosind contraceptiv oral monofazic.

contracepția chirurgicale (sterilizare) este utilizat în cazul în care femeia nu intenționează să aibă copii în viitor. Sterilizarea este ireversibilă, astfel încât există o indicații foarte specifice pentru ea. Dacă sunteți în vârstă de peste 35 de ani si ai deja copii, poate doriți să se consulte medicul dumneavoastră cu privire la această intervenție chirurgicală.

metodă de sterilizare aplicabilă masculi.

Astfel, o femeie, în consultare cu medicul dumneavoastră poate ridica un mod foarte fiabil și convenabil pentru a preveni sarcina nedorită.

contracepție modernă pentru femei și bărbați

Metodele de barieră.

Metodele de barierã sunt cele tradiționale și cele mai vechi. În prima jumătate a acestui secol, diferite forme de metode de barieră sunt singurele contraceptive. Apariția unor metode mai eficiente de contracepție în ultimii 20 de ani și-a redus foarte mult popularitatea de metode de barieră. Cu toate acestea, complicațiile care pot apărea atunci când se utilizează metode mai moderne de contracepție, contraindicații pentru utilizarea precum și o prevalență semnificativă a bolilor, cu transmitere sexuală forța de a îmbunătăți metodele de barieră.

Următoarele tipuri de contraceptive de barieră:
1. Femeile: bariera non-droguri și medicamente.
barieră 2. Bărbații înseamnă.

Principiile de funcționare a contraceptivelor de barieră este de a bloca penetrarea sperma in mucus cervical. Avantajele metodelor de barieră sunt după cum urmează: acestea sunt aplicate și sunt valabile numai pe plan local, fără a provoca izmeneniy- sistemice ei au puține efecte secundare, effektov- le protejează în mare măsură de boli cu transmitere sexuală putem- ei practic nu au contraindicații pentru primeneniya- care nu necesită utilizarea unui personal medical de înaltă calificare.

Indicații pentru utilizare a acestora:
1) contraindicații pentru utilizarea contraceptivelor orale și IUDs;
2) în timpul alăptării, deoarece acestea nu afectează nici numărul sau calitatea laptelui;
3) în primul ciclu contraceptiv oral de a 5-a zi a ciclului, când activitatea ovariană-sob guvernamentală nu este încă complet suprimat;
3) dacă este necesar, medicamentul nu este combinat cu OK sau de a reduce eficiența acestora;
4) după pierderea sarcinii, până când va veni o perioadă favorabilă pentru o nouă sarcină;
5) ca un mijloc temporar de sterilizare înainte de a oamenilor de producție sau femei.

Dezavantajele metodelor de barieră sunt după cum urmează: acestea sunt mai puțin eficiente decât cele mai multe contraceptive orale și intrauterine sredstv- unii pacienți nu pot fi utilizate din cauza unei alergii la latex de cauciuc sau poliuretan pentru aplicarea lor de succes necesită utilizarea vnimanie- constantă impune anumite manipulări asupra genitaliyah- mare parte a contraceptivului barieră utilizat în timpul sau imediat înainte de actul sexual.

Diafragme sau supozitor vaginal.

Aplicabil pentru singur sau în combinație cu un spermicid contracepția. Diafragma este un capac de cauciuc în formă de dom cu o margine flexibila, care se introduce în vagin înainte de actul sexual, astfel încât marginea din spate a fost în fornixul vaginal posterior, partea din față s-ar fi atins osul pubian, iar cupola pentru a acoperi colul uterin. Diafragmele sunt de diferite dimensiuni de la 50 la 150 mm. femeile nulipare, în general, diafragmele adecvate dimensiunea de 60-65 mm și dând naștere femeilor bucura de dimensiunea orificiului vaginal 70-75 mm. Dupa nastere, emaciere sau dimensiune trebuie să fie selectată din nou.

Instrucțiuni de utilizare. Femeia alege diafragma ca o metodă de contracepție, trebuie să fie instruit de către medicul dumneavoastră. Medicul introduce-o la anatomia pelviană și organelor sexuale la o femeie reprezintă locația diafragmei în raport cu nivelul colului uterin si uter în sine.

Procedura de instalare este următoarea:
1. Examinarea femeii și selectarea dimensiunii diafragmei și tipul.
2. Introducerea diafragmei: două degete ale femeii sale mâna dreaptă, ghemuit sau culcat pe spate, inserat în deschiderea vaginului (femeia stangaci se raspandeste labiilor) sub formă de comprimate pe partea de sus și îl promovează în peretele din spate al vaginului până când ajunge la fornix vaginal posterior. O porțiune a marginilor, a avut loc din urmă, este împins în sus, până când atinge marginea inferioară a osului pubian.
3. Ca urmare a introducerii diafragmei o femeie are nevoie la palpare pentru a verifica localizarea diafragmei, care acopera colul uterin.
4. lucrător medical efectuează o verificare pentru a determina dacă femeia a intrat în deschiderea corectă.
5. Eliminarea diafragma vaginală trebuie să producă degetul arătător trăgând în jos marginea din față. Dacă există dificultăți, femeia ar trebui să fie mai stricte. După îndepărtarea diafragmei trebuie spălată cu apă caldă cu săpun, ștergeți și plasat timp de 20 minute în soluție de alcool 50-70%.

Avantaje diafragmele vaginale sunt ușurința de utilizare, reutilizare, capacitățile de siguranță și în mod semnificativ protecția împotriva infecțiilor, a bolilor cu transmitere sexuală.

Contraindicații: endocervicitei, colpita, eroziune de col uterin, alergice la cauciuc si spermicide, malformații genitale, prolaps al uterului și peretele vaginului.

Efecte adverse: 1) este posibilă infecție a tractului urinar, datorită presiunii asupra diafragmei uretru- 2) pot provoca inflamații în punctele de contact ale diafragmei cu pereții vaginului.

Eficiență. Rata de graviditate atunci când se utilizează diafragma în conjuncție cu spermicid este de 2 sarcini pe an la 100 de femei care utilizează această metodă pentru un an, în mod regulat și în mod corect, și 10 sarcini pe an pentru fiecare 100 de femei care nu au fost supuse de consiliere.

capace de col uterin.

În prezent, există trei tipuri de capace de col uterin, care sunt realizate din cauciuc latex.

Capac cervical Prentifa - adâncime, din cauciuc moale, cu o margine solidă și adâncitura pentru a spori aspirație. jantă este împins strâns lângă conexiunea gâtului și bolta vaginale. Prentifa dimensiuni capac: 22, 25, 28, 31 mm (diametrul jantei exterior).

Vimulya capac are o formă de clopot, capătul deschis este mai lată decât corpul. Montat direct pe colul uterin, dar capătul deschis și o parte închisă a boltii vaginale. Capacul este realizat în trei dimensiuni - un diametru de 42, 48 și 52 mm.

Dumas capac sau capac boltit are o configurație plană și seamănă cu o diafragmă cupola cu singura diferență că acesta este realizat dintr-un material dens și jantă nu este primăvară. Capacul este fabricat din 50 până la 75 mm.

capac fix acopera colul uterin, bolților și partea superioară a vaginului și a avut loc în loc prin peretii vaginali, mai degrabă decât prin cuplarea colului uterin.

Instrucțiuni de utilizare. Tipul și dimensiunea corespunzătoare a capacului cervicale sunt determinate în timpul inspectării forma și dimensiunea colului uterin. Introducerea sa prin deschiderea vaginala este facilitată prin comprimarea marginilor, cât și plasarea gâtului - prin înclinarea capacului în vagin. Înainte de a intra un capac, pe suprafața sa interioară trebuie să se aplice de pregătire spermicid. Odată ce femeile medicale set profesional capac, el ar trebui să-i explice cum să verifice mijloacele de instalare corectă și dacă colul uterin închis. Apoi, ea scoate capacul și re-intră, un lucrător medical verifică dacă acesta funcționează corect. Nu se recomandă ca capacul este în vagin timp de mai mult de 4 ore.

burete contraceptiv.

În unele țări - SUA, Marea Britanie, Țările de Jos - sa răspândit ca o metodă acceptabilă de contracepție, burete vaginale. burete poliuretan medical este o sferă moale aplatizat cu o degajare pe o parte, destinat a fi montat deasupra cervixului și buclate nailon pe cealaltă parte, care ajută la extragerea sculei. Burete conține ca 1 g spermicidul nonoxynol-9. Buretele acționează ca o barieră peste cervix, spermicidul purtător și rezervor de spermă. Buretele poate fi administrată o zi înainte de actul sexual și se lasă în vagin timp de 30 de ore.

prezervativ.
Prezervative - singurul mijloc de contracepție folosite de oameni. Un prezervativ este o formațiune saccular dintr-un cauciuc elastic gros, de aproximativ 1 mm grosime, la care este posibil să crească prezervativul în funcție de dimensiunea penisului. lungime prezervativ 10 cm, latime 2,5 cm.

Aplicație. prezervativul Produse laminate este pus pe penis într-o stare de erectie, atunci când capul nu este acoperit de preput.

Prevalența. Prevalența acestei metode este de 20-30%.

Eficiență. Randamentul teoretic este de trei sarcini la 100 de ani-femei, eficienta clinica este de 15-20 sarcini la 100 de ani-femei.

Dezavantajele și efectele secundare ale prezervativului următoarele: senzație sexuală poate scădea unul sau ambii parteneri de punere în aplicare trebuie să aplice un prezervativ la un anumit stadiu al akta- sexuale poate provoca alergie la latex de cauciuc sau de grăsime utilizat în prezervativul prezervative- posibila ruptura.

Avantajele în urma unui prezervativ: prezervativ ușor de upotreblenii- prezervativ-a schimbat imediat înainte de prezervativ aktom- sexuale protejează împotriva bolilor infecțioase, boli cu transmitere sexuală și infecția cu HIV. Până în prezent, aceasta este calitatea prezervativului vine în prim-plan.

Advances in contraceptie va reduce riscul de sarcini nedorite. În același timp, în ultimul deceniu, după debutul SIDA, mai mult și mai multă atenție este acordată problemei bolilor cu transmitere sexuală prin intermediul, în special atunci când a devenit clar că SIDA nu este `` privilegiu" Populații speciale. Dacă nu se utilizează contraceptive actul sexual, cele două ieșiri sunt - contraceptie de urgenta sau avort. Dacă nu este utilizat mijloacele de prevenire a SIDA, metoda nu este o plasă de siguranță. În plus, în cazul în care majoritatea infecțiilor, infecțiilor cu transmitere sexuală pot fi tratate, metodele eficiente de tratament SIDA nu este ceea ce determină fatală ei. De aceea, prezervativele ar trebui folosite nu numai ca o metodă de contracepție, dar, de asemenea, ca o metodă eficientă de protecție împotriva bolilor, bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv SIDA.

contracepția chimică.

Mecanismul de acțiune al spermicide este de a inactiva spermei si previne penetrarea sa în uter. Cerința principală pentru spermicidul este abilitatea de a distruge sperma timp de câteva secunde. Spermicidele sunt disponibile sub formă de creme, geluri, aerosoli de spumă, care prezintă supozitoare, spumare tablete și supozitoare. Unele femei folosesc pentru contracepție după soluții sexuale Douching cu acțiune spermicid, acid acetic, acid boric sau acid lactic, suc de lămâie. Având în vedere dovezile că după 90 de secunde de la contactul sexual în trompele uterine spermatozoidului determinate Douching medicament spermicid nu poate fi considerată o metodă sigură de contracepție.

spermicidele moderne spermoubivayuschego constau din substanțe și mass-media. Ambele componente joacă un rol la fel de important în asigurarea efectului contraceptiv. Purtătorul asigură dispersia substanței chimice în vagin, colul uterin și învăluindu susținerii acesteia, astfel încât nici unul dintre spermatozoizii nu este în măsură să se evite contactul cu ingredientul spermicid. Ingredientul activ pentru majoritatea spermicidele moderni sunt surfactanti puternici, distrugand membrana celulara a spermei. Acest nonoxinol-9 (Dolphin, Kontratsentol) menfegol (Neosampuun) oktooktinol (Koromeks, Ortoginal) și clorură de benzalconiu (Farmateks). sub formă de produse de droguri spermicid depinde de purtătoarea.

Aplicație. Spermicidele pot fi utilizate cu prezervative, diafragme, capace și independent. Spermicidele sunt introduse în partea superioară a vaginului timp de 10-15 minute înainte de actul sexual. Pentru un contact sexual este suficientă o singură utilizare a medicamentului. Fiecare contact sexual ulterior nevoie de suplimentarea de spermicid.

Avantajele spermicidele: simplitate primeneniya- asigura un anumit grad de protecție împotriva anumitor boli cu transmitere sexuală putem- acestea sunt fonduri de rezervă simple în primul ciclu contraceptiv oral.

Dezavantajele acestei metode este limitată la perioada eficienței și necesitatea unei anumite manipulare a organelor genitale.

Eficiență. Frecvența izolat folosind eșec spermicide variază de la 3 la 5 sarcini la 100 de femei pe an atunci când sunt utilizate în mod corespunzător această metodă. În medie, este de aproximativ 16 sarcini la 100 de ani-femei.

prezervative

- 12-20 de sarcini neplanificate la 100 de femei care au folosit prezervative în timpul anului.

- Pe cine ați recomanda să utilizați acest instrument?

- Mai întâi de toate persoanele care au un risc crescut de infecții, infecții cu transmitere sexuală (prin contacte întâmplătoare, dacă aveți parteneri multipli), precum și adolescenți. Sexual tineri, bărbați și femei, active, astăzi încep mai devreme, și cel mai acceptabil pentru ei este doar un prezervativ. De asemenea, prezervativul poate fi recomandat persoanelor care fac sex rar, în intervalul dintre recepții de pilule contraceptive sau utilizarea DIU.

- Care sunt avantajele utilizării unui prezervativ?

- În primul rând este protecția împotriva infecțiilor, infecțiilor cu transmitere sexuală, precum și capacitatea de a utiliza prezența contraindicații la alte metode de contraceptie, la orice vârstă, ușurința în utilizare, costuri reduse în comparație cu alte mijloace.

- Și dezavantajele sunt?

- Ei, din păcate, este întotdeauna acolo. Aceasta este o fiabilitate relativ scăzută de contracepție, deoarece există întotdeauna un risc de ruptura sau alunecarea de prezervative. Pentru mulți, un dezavantaj important este scăderea intensității senzațiilor în timpul actului sexual. corpul femeii nu vine sperma, care cuprinde un număr mare de substanțe biologic active. Există întotdeauna posibilitatea de a dezvolta o alergie la latex.

dispozitiv intrauterin