Subiect: curs introductiv. Istoria obstetrică.

Curs №1.

1. Principalele etape ale dezvoltării obstetricii.
2. Probleme ale științei și practicii obstetricale pe scena modernă.
3. Organizarea de ingrijire obstetricale în țară.
4. Indicatorii de performanță cheie ale prenatale și rodilnogodoma.
În 1968, profesorul AS Blind a deschis un ginecologice klinikuv Dpt. Înainte de el, ginecologice nu a fost furnizată. Departamentul Suschestvovalodve de Obstetrica si Ginecologie (în LSGMI). Înflorirea acest kafedry- înainte de război - profesorul Elkin, Akinchi, Shpomyansky si pavilioane dr.6i 8-200 pat (și genuri și tratament izanimalis știință aici efectuate).
După război, clinica de bază a devenit o casa de maternitate (seychas№6). AS Clinica orb a condus timp de 6 ani. El napisalneskolko monografii: "cezariană". "abdominalnoerodorazreshenie". Studiind mărturia problemă cezariană, punerea în aplicare a tehnologiei, complicații postoperatorii (vseeto ​​aprinse orb în monografiile lor).
" ovare inervatieale si trompelor uterine" - locul de muncă timpurie (disertație Blind) - corecție implementat prisklerokistoze inervarea ovar ovar (reinnervation -. Transplant n Spermaticus). De asemenea, a scris o monografie " chirurgie ginecologice atipice".De asemenea Blind lucrat la reanimare și terapie intensivă anesteziologicheskogoposobiya. monografie "Reanimare și intensivnayaterapiya în Obstetrică și Ginecologie". monografie " OPNv practica obstetrică și ginecologie". soluții Rapiditate, cunoștințele științifice și furnizarea de terapie intensivă. Indicatii, ingredientyreanimatsionnoy ajutor. Problema hemoragiei obstetricale, traumatisme, intervenții chirurgicale în obstetrică și ginecologie (urgentnayaginekologiya). Cunoașterea acestor subiecte sunt foarte importante.
Clinica dispune de 120 de paturi. Oferte cu probleme:
· Patogeneza procesului inflamator
· infertilitate
· Dezvoltarea malformațiilor genitale
· Fistula obstetricala, chirurgie plastica
· În obstetrică: patologia gravidă (gestoză), intens terapiyai al.

se ocupă cu Obstetrică următoarele probleme: în timpul sarcinii, de livrare, perioada postpartum, patologia asociată cu sarcina.
Probleme obstetrica: de prevenire a bolilor, prognosticul normalnogotecheniya sarcinii si la nastere, perioada postpartum si copil rozhdeniyazdorovogo.
Ginecologie - știința femeii, care apar în mod fiziologic vieții femeii sobytiyahv și probleme patologice, prevenirea și lecheniipatologii.

Video: curs introductiv despre viață și de alimentație sănătoasă. Frolov Zhivago pe 10/22/14

Probleme de Obstetrica si Ginecologie, structuri și indicatori.
probleme:
planificarea familială și lupta împotriva avortului:
· Detectarea timpurie și predicția favorabile nașterii iiskhoda curente, sarcina, prognosticul bolilor ereditare
· Spitalul si asistenta de urgenta ambulatoriu, terapie intensivă și intensivnayaterapiya
· Reabilitarea și îmbunătățirea condițiilor de lucru ale femeilor, formirovaniezdorovogo stilul de viață.
Planificarea familială: numărul de avorturi în 2 ori mai mult decât kolichestvorodov. Deși tendința de a crește și descrește genuri kolichestvaabortov.
În 1988 - 7 milioane de avorturi.
În 1991 - 3,5 milioane de avorturi (chiar acum).
1000 de femei au reprezentat 100,3 avort în Rusia.
Canada 10
Finlanda 12
Anglia 14
Cuba 140.
Numărul de avorturi din primigravidas a crescut în ultimii 5 ani la 3 ori. Acest lucru conduce la consecințe. Chiar dacă nu există complicații, nu etoesche un indicator. Deranjat relație hormonale în organizmezhenschiny, experiențele psiho-emoționale, schimbări locale în organism la nivelul colului uterin. Acest lucru duce la avort spontan, nastere patologicheskomutecheniyu, sângerare, boli purulente-septic pervuyuberemennost necesitatea de a planifica, contracepție, erizipel 1 ori. Takkak corp sănătos, curge mai mult succes. Abortydayut procent ridicat al mortalității materne. mortalitate de 21% în structura vseymaterinskoy constituie avortul (în principal, comunitatea-dobandite).
centru de planificare seminahoditsya pe stradă. Komsomolului.

predictia timpurie nașterii: antenatale (gruppyriska, patologie). Diagnosticarea bolilor. Există, de asemenea, un diagnostic tsentryprenatalnoy - starea fătului în timpul sarcinii (detectarea indicatorilor biochimici ai funcției fetale, aceasta sostoyaniyai etc.).
Toate acestea oferă o reducere a mortalității materne, reducerea perinatalnoysmertnosti.
Mortalitatea maternă reflectă interacțiunea unui număr de aspecte: economice, de mediu, culturale, sociale, etc. gigienicheskihi (Femeia a murit - subnutriți și viață fără nablyudalasv prenatale, personalitate antisociala - fumat, alcool, droguri). În obstetrică și ginecologie de urgență smertnosti- materne.
Mortalitatea maternă:
1. Moartea complicațiilor obstetricale (rupturi uterine, travmaticheskiyshok, sângerare)
2. Moartea de boli extragenitale (serdechnayanedostatochnost acută, boli infecțioase, etc.).
Formula de calcul a mortalității materne include:

Video: Efimov VA concepte Essence "Homo sapiens". Scopul și sensul vieții introductive curs pentru studenți

1000 x numărul de femei gravide la începutul sarcinii sau după nașterea copilului techenie42 zile / numărul de născuți vii.

Conform clasificării OMS: calculul este la 100 de mii de născuți vii. Sredniymirovoy sostavlyaet370 statică a mortalității materne: 100.000 de copii.
Africa 630
Oceania 800
America Latină 200
Europa 23
America de Nord 12
In fiecare an, 200 de milioane de femei au sarcina, dar 137 de milioane zhenschinona se termină la naștere 63 - avort, avort spontan, etc.
mortalitatea maternă în Rusia 54-50 la 100 mii. Pokazateliraznye în zone. Novgorod în regiunea 14-100000, regiunea vKemerovskoy 102-106 100 mii.
Cauzele mortalității materne:
· Patologie genitală nediagnosticată în timp util
· Tratamentul toxicoza, gestoză nu se realizează, sau au provoditsyane în mod corespunzător și există complicații
· Nu există nici o rezoluție în timp util. Uneori, patologie necesită dosrochnogorodorazresheniya. În tratamentul gestoză acest punct este important: este imposibil de a vindeca preeclampsie, se termină cu sfârșitul beremennosti.Posledstviya de livrare premature - mame cu moartea, moartea copiilor, handicap grav.
· Sângerare tempo nesatisfacute, volum, zapozdalyemeropriyatiya pentru a opri sângerarea.
Dintre toate decesele in fiecare patra mor din cauza hemoragiei obstetrice (hipotensiune arterială și atonie uterină, atașarea necorespunzătoare a placentei, traumatisme la naștere). Sângerarea vor fi controlate haraktertogda poarte atunci când profilaktiruet, proiectat și svoevremennolechatsya.
Moartea din extragenital este al doilea meste.V această structură, bolile cardiovasculare (boli) zanimayutpervoe loc.
Locul al treilea se duce la moarte prin gestoză.
Conturile Sepsis pentru 13%, același lucru se aplică și aici peritonită după kesarevasecheniya.
Mortalitatea prenatala - un fat inainte de nastere de mortalitate (aprenatalnaya) + timpul de livrare (intranatale) + sugari in termen de 7 zile (post-natale).
Rata mortalității perinatale: numărul total de născuți morți, a murit in termen de 7 zile / numărul de nașteri pe an și vseeto ​​multiplicata 1000. Măsurată în ppm.
În Rusia variază între 8 la 50 ppm.
Saint Petersburg 16
Finlanda 8
Japonia 6
Asia Centrală 120
Mortalitatea neonatală - deces în termen de 7 zile.

Principalii indicatori ai maternitate și mortalitatea maternă konsultatsiiyavlyayutsya de sex feminin și mortalitatea perinatală.
Cu toate acestea, indicatorii sunt - numărul de nașteri premature (în St. Petersburg - 6-6,5%), numărul de cezariene (8-12%), hemoragie obstetricală (7-9%), leziuni ale mamei si a fatului (tăieturi, lacrimi - 17-19 %), boli septice supurative materiei fetale (19-18%), morbiditatea infantilă (13%).
Problema de handicap în copilărie. 60-deteys născut anual boli congenitale. Dintre acestea, 2-30 - paralizie cerebrală. În straneokolo 2 milioane de copii cu retard mintal. Pentru a rezolva această problemysuschestvuyut Medical Center Genetica, metode de examinare: ultrasunete (în stadii incipiente relevă malformații).

Video: Curs 1 | Sociologie. curs introductiv | Marina Arkannikova | Lectorium