Antenatal de pregătire a gâtului Matki. Fost mult timp promis unele comunități participante să scrie despre ea aici, pe baza experienței lor de 2 genuri.

Gradul de maturitate de col uterin inainte de nastere este cel mai important punct de disponibilitatea de a pleca la toate, ca gât imatur și nu este pregătită, chiar și la disponibilitatea deplină a copilului de a părăsi sau nu permite nașterea să înceapă de la toate, sau sunt toate același început, dar nu pot merge pe scenariul natural. Este logic să întreb de ce, atunci, înainte de a da naștere, fără nici o pregătire, și totul a fost bine. Este simplu. femeile sănătoase cu condiții hormonale normale, cu un schimb de bună în într-adevăr nu are nevoie de antrenament, tot ce trebuie să se pregătească și la momentul potrivit. Dar cine dintre noi, femeile moderne se pot lăuda cu o sănătate perfectă? Ca urmare, un număr foarte mare de femei care sunt fie chiar inainte de nastere, sau chiar mai mult în munca să învețe că colul uterin nu este gata și ar trebui să fie pregătite în mod artificial.

conținut

Inducerea travaliului, pregătire de col uterin
Metodele de preparare cervicale pentru naștere

Antenatal de pregătire a gâtului Matki. Fost mult timp promis unele comunități participante să scrie despre ea aici, pe baza experienței lor de 2 genuri.

prenatal preparare de col uterin.Am promis unii participanți ai comunității să scrie despre ea aici, pe baza experienței lor de 2 genuri. Clarificarea o dată eu nu sunt un doctor. Sunt doar persoana foarte curios, adresați-vă medicului dumneavoastră sau medici o mulțime de întrebări - de data asta. Supraviețuit primul destul de dificil de naștere-doi, și care m-au forțat să caute o alternativă și în cele din urmă răspunde la întrebările lor. Trihalogen eu nu pretind la adevarul ultim, este doar concluziile mele, care m-au ajutat-o naștere foarte ușor pentru a doua oară, și sper să nu dezamăgesc, iar al treilea. De aceea te-am avertizat că nu este pregătită să susțină, să explice lui fiecare cuvânt, etc. Deși comentarii cu privire la cazul, desigur, accepta și voi lua în considerare. În general, aceasta este o mare IMHO.

gradul de maturitate cervical înainte de naștere este cel mai important punct de disponibilitatea de a pleca la toate, ca gât imatur și nu este pregătită, chiar și la disponibilitatea deplină a copilului de a părăsi sau de concediu de maternitate nu permite să înceapă la toate, sau sunt toate același început, dar nu pot merge pe scenariul natural. Este logic să întreb de ce, atunci, înainte de a da naștere, fără nici o pregătire, și totul a fost bine. Este simplu. femeile sănătoase cu condiții hormonale normale, cu un schimb de bună în într-adevăr nu are nevoie de antrenament, tot ce trebuie să se pregătească și la momentul potrivit. Dar cine dintre noi, femeile moderne se pot lăuda cu o sănătate perfectă? Ca urmare, un număr foarte mare de femei care sunt fie chiar inainte de nastere, sau chiar mai mult în munca să învețe că colul uterin nu este gata și ar trebui să fie pregătite în mod artificial.

Cum de a determina maturitatea de col uterin stpen? Maturitatea colului uterin este determinat pe o scală, ia în considerare gravitatea patru semne: consistență cervicală, lungimea acestuia, canalul cervical cruce și localizarea cervicală în raport cu axa pelvis sârmă. Fiecare caracteristică este evaluat de la 0 la 2 puncte (0-2 - cervix imatur, 3-4 - nu mature, 5-6 - mature)

De ce depinde de un grad suficient de maturitate a colului uterin? După cum sa menționat deja skzano numai dacă corpul unei femei a produs hormonii dorite. Mai precis pentru această formare întâlni prostaglandine. Prostaglandinele sunt substanțe importante ale corpului uman cu un efect complex. Ele afectează senzația de durere, sistemul imunitar, reglarea tensiunii arteriale, coagularea sângelui, secreția de acid gastric și activitatea contractilă a uterului. prostaglandinele sintetice speciale utilizate în obstetrică pentru prepararea colului uterin pentru naștere ca agenți farmaceutici pentru inducerea forței de muncă.

Astfel, există trei scenarii:

1.U femeie sanatoasa cu prostaglandine hormonale bune produse ei înșiși. Gâtul la momentul potrivit un nivel suficient de maturitate.
2. Nu produse de ei înșiși și această femeie are nevoie de medicament preparat de col uterin.
3.Zhenschina pregătește să plece, stimulând în mod deliberat producția de prostaglandine în corpul dumneavoastră.

Opțiunea 2.

utilizate în mod obișnuit de prostaglandine sintetice misoprostol E1 analog ( `Saytotek`) sau E2 dinoprostone analog de prostaglandină (gel` Prepidil`). Aceasta este o destul de eficient de droguri. Datorită acestora, gradul dorit de maturitate al colului uterin este atins în doar câteva ore. De ce, atunci, pentru a pregăti colul uterin în avans, în cazul în care există medicamente miraculoase? Există câteva, dar aplicarea acestor medicamente.
În primul rând, DAR: droguri sunt destul de scumpe și să le folosească mai des în timp ce plătit de muncă, munca în obișnuită r / d ispolzlvat probabil nu o vor face. Dar va fie să se înmoaie colul uterin manual (care de multe ori duce la o varietate de daune sale, și nu cel mai mult este o procedură plăcută) sau nu raft gâtului este o indicație pentru o cezariană de urgență, sau va fi utilizat sinestrol (un medicament sintetic care are proprietățile de sex feminin estrona hormon sexual), care este, în special, un efect secundar, cum ar fi o întârziere prelungită până la 10 zile de lactație.
În al doilea rând Dar: În drogurile sintetice de prostaglandine misoprostol, în special, la doza care este utilizată înainte de naștere, o mulțime de contraindicații, ca atare, cum ar fi alergii, suferință fetală acută, placenta previa, cordon prolaps, prezentare non-cefalic, prezenta o intervenție chirurgicală asupra uterului în istorie (inclusiv cezariană), creșterea temperaturii corpului, greutatea estimată a fătului de cel puțin 1,8 kg și 4,5 kg mai mult, prezența contracții la o frecvență mai mare de 12 contracții pe oră (la fiecare 5 minute), prezența astmului, glaucom, boli de ficat, rinichi și GIT.

Dar a treia: există o preocupare într-un număr de medici, care poate duce la o rată inacceptabil de mare de hiperstimulare uterin și
posibilitatea unei rupturi uterine. Prin urmare, atunci când se utilizează misoprostolul necesită o monitorizare atentă și continuă a activității uterine în timp pentru a diagnostica posibila hiperstimulare a uterului, și hipertonus uterin. Acest lucru înseamnă că femeile care au pus misoprostol pe bunul trebuie să se afle întotdeauna sub afișajul și ceasul să fie sub supraveghere medicală. Și tu nu sunt pozează pentru relaxarea forței de muncă și de circulație.

Opțiunea 3. Ce rămâne cu cei care Var 2 nu este îndeplinită, iar Var 1 nu funcționează? Putem încerca numai pentru a provoca prin producția de prostaglandină în organism. Trebuie să spun că nu funcționează întotdeauna. Femeie cu o grămadă de intervenții hormonale înainte și în timpul beremennsoti probabil va trebui să recurgă la îngrijire medicală. Dar, totuși, merită o încercare, nu-i așa?.

Unele teorii: generarea de prostaglandine în organism promovează acid gamma-linolenic, care se găsește în semințele anumitor plante (blackcurrant, borage, Primrose seara), in peste gras, ulei de semințe de in. Organismul uman are mecanismul de sinteză a acidului gama-linolenic, dar este adesea deprimat componentele nutriție moderne. În special, margarina și toate produse care conține l, și mulți conservanți blochează sinteza enzimatică de locuri de muncă acid gamma-linolenic. In afara de sistemul de reproducere acid gamma-linolenic are multe proprietăți utile: reduce intensitatea durerii și inflamației, îmbunătățește starea pielii, inclusiv eczeme, psoriazis, aceasta contribuie la dezvoltarea de prostaglandine utile. Aceste prostaglandine calmant efect asupra sistemului nervos, menține starea de sănătate a sistemului cardiovascular si imunitar.

Astfel, prin consumul de alimente care conțin produse acide și GL upotrebyalyaya care blochează producția sa, ne putem ajuta organismul să producă atât de nachto necesară pentru a fi prostaglandine. Despre peștele totul este clar, este necesar și important să avem o mulțime, în mod ideal, cel puțin de 2 ori pe săptămână. În mod ideal de grăsime. ulei de semințe de in. Aceasta a permis în timpul sarcină și de fapt ajută pentru a obține efectul dorit. Dar, în primul rând, este destul de un gust specific care resping multe gravide (personal, nu am putut salva pe mine să-l mănânce, ci pentru că ai nevoie de cel puțin câteva linguri), iar în al doilea rând trebuie să fie supusă unui tratament termic, ceea ce înseamnă că consumă numai prime. În al treilea rând, eu personal jenat a apărut cu aproximativ un an în urmă, publicarea în presă despre faptul că, în mare parte este vândută în Rusia semințe de in și ulei de dovleac, de fapt, amestec o varietate de uleiuri, dintre care unele pot fi nerentabil în timpul sarcinii. În al patrulea rând, în unele țări europene nu recomandă consumul de semințe de Llano (nu se cunoaște modul în care acest lucru se referă la ulei) în timpul sarcinii -acesta conținut ridicat de cadmiu.

Am optat pentru rezultat, care mi-a oferit un medic naturopat. Am băut capsula cu ulei de luminita de seara. Este exact nu este contraindicat în timpul sarcinii și, după cum am aflat mai târziu, este folosit de moașe (barili) pentru destul de mult timp în diferite țări.
Regimul de dozare a fost după cum urmează:
5-6 săptămâni înainte pregatire pentru nastere - 1 capsulă pe zi
3-4 - 2 k / d
Timp de 1 săptămână - 3 k / d

Există o altă opțiune pentru suporterii homeopatie. Dar totuși sunt sigur că medicamentele homeopatice în timpul sarcinii și la naștere, ar trebui să fie luate sub supravegherea și cu sfatul unui homeopat.

Și, în sfârșit, despre miturile.

Mitul 1. Pregătirea de col uterin este necesar să se facă și să bea frunze de zmeur. Am consultat cu privire la această problemă cu 2 medici diferite, naturopaths. Atât în vocea lui a spus că frunze de zmeur pot fi folosite într-adevăr în curs de pregătire prenatală, dar! nu pentru pregătirea de col uterin, precum și de a iniția debutul travaliului. Frunze zmeura cu alte cuvinte, pot ajuta începe naștere la momentul potrivit, a declanșa contracții uterine. De aceea, frunzele de zmeura sunt contraindicate la 36 săptămâni de sarcină. Deci, bea frunze de zmeur pentru sănătate, ele sunt susceptibile de a ajuta începe nașterea în timp, mai ales cei care au probleme cu privire distonie uterin.

Mitul 2. Pentru prepararea colului uterin ar trebui să bea ulei, măsline mai bine. Uleiul de măsline este o sursă valoroasă de vitamina E și vitamina E, la rândul său, este foarte important să se pregătească pentru naștere, deoarece crește elasticitatea țesuturilor, chmsle și col uterin. Ie un număr suficient de Vit. E în organism va ajuta la nivelul colului uterin si perineu in timpul nasterii pentru a fi mai flexibile și nu se rupe. Dar este la maturarea cervicală a uleiului de măsline nu este relevant. Și dacă elasticitatea perineului poate fi ridicată prin masaj ei cu ulei în ultimele săptămâni, cu gât, care nu se va realiza. Deci, o mulțime de ulei de masline este bun. Perfect nerafinate.

Da, am uitat să menționez aici că altcineva. Materialul seminal conține prostaglandine naturale. Și sexul în ultimele câteva săptămâni, este o modalitate buna de a pregăti colul uterin pentru naștere.

livrare pulmonară la toate!

inducerea travaliului, pregătire de col uterin

Înainte de a folosi droguri pentru a determina starea colului uterin, ritmul cardiac și respirație, valoarea tensiunii arteriale și să evalueze starea activității contractile fatului si uterin. Gelul este introdus în canalul cervical al unei gravide în poziția pe spate, sub controlul oglinzilor. Pentru a preveni scurgerea gelului stâng gravidă în poziția culcat pe spate, timp de 30 de minute.

La follow-up a monitorului exercitiu pacient pentru monitorizarea activității contractile uterine și starea fătului. Evalua starea colului uterin (la fiecare 2-3 ore), pulsul, presiunea sanguină și ritmul respirator. Sub acțiunea medicamentului nu este numai maturării colului uterin, poate debutul travaliului. În acest caz, după atingerea unui grad suficient de maturitate și deschiderea colului uterin nu este mai mică de 4 cm deschis sac de ape, în cazul în care nu mai înainte, el a fost descoperit de unul singur. In majoritatea cazurilor, după aplicarea gelului de prostaglandine în primele 3-4 ore mai mult de jumatate din pacienti au marcat schimbari notabile stare cervicale. Cu toate acestea, este scurtat și dedurizată, fiind amplasat pe axa bazinului. In chasa ulterioare 3 (după 6 ore după administrarea gelului) Mature colului marcat chiar la 1/3 pacienți. Mulți pacienți, după o medie de 9 până la 10 ore se dezvoltă munca. În cazul în care, după aplicarea gelului timp de 6 ore, cervix imatur ramane, medicamentul este administrat în mod repetat la aceeași doză.

Introducerea triplă maximă admisibilă a gelului timp de 24 de ore. Când prenatale sau descărcarea precoce a reintroducere gel lichid amniotic contraindicat, și generațiile viitoare sunt în funcție de situația de obstetrică. Considerate eficiente de a folosi un gel după atingerea unui grad suficient de maturitate a colului timp de 12 ore, iar debutul travaliului timp de 24 de ore din momentul introducerii sale. De obicei, după aplicarea activității contractile uterine gel este normal, în acest caz, nu există modificări patologice ale tensiunii arteriale și a ritmului cardiac al mamei, dar, de asemenea, nu prezintă încălcări semn al fătului.

Pentru inducerea travaliului, cu un grad suficient de maturitate al colului uterin este recomandabil să se utilizeze un gel care conține prostaglandine E2 în vagin. Medicamentul este utilizat în cazurile în care există o nevoie urgentă de livrare a obstetricale sau orice alte complicații. Termenii și contraindicații pentru utilizarea gelului vaginal sunt aceleași ca și cu utilizarea unei prostaglandine a gelului pentru administrare în canalul cervical.

Scopul principal al introducerii acestui drog este, mai presus de toate, dezvoltarea forței de muncă. După cum se observă un efect suplimentar pentru impactul pozitiv asupra maturării colului uterin la lipsa de pregătire să plece. La follow-up și de gestionare a pacienților trebuie să îndeplinească următoarele principii: la fiecare 3 ore după administrarea gelului vaginal evalua starea colului uterin. Dacă dilatarea cervicală apare la mai puțin de 3 cm după 6 oră de la introducerea gelului sau fara ostenelile regulate pentru perioada de timp, medicamentul este administrat în mod repetat încă 1 sau 2 ori, de asemenea, cu un interval de 6 ore. Dacă există o deschidere spontană a membranelor la 6 ore după ultima administrare, formularea de gel nu este administrat. În cazul în care, după injectarea colului uterin este deschiderea a nu mai puțin de 4 cm la muncă regulat poate autopsia membranelor, dar nu mai devreme de 6 ore după gel. Dacă este necesar, introducerea de oxitocina intravenos pentru rodostimulyatsii, dar nu mai devreme de 6 ore după gel.

În procesul de observare a da naștere stare de control monitor fetal efectuat, activitatea contractilă uterin, un monitor de puls, tensiunea arterială și frecvența respiratorie. Corectarea activității uterine slabă și ineficientă a muncii ar trebui să asigure utilizarea cât mai eficientă a medicamentelor în conformitate cu datele științifice cu privire la mecanismele de muncă.

In practica obstetrice pentru a creste activitatea uterină a diferitelor formulări folosite în forțele de inerție uterine care se administrează intravenos. Cele mai populare în rândul ei rămâne încă oxitocină. Cu toate acestea, în unele cazuri, cum ar fi colului uterin matur insuficient și evacuarea antenatal de lichid amniotic poate fi aplicat intravenos preparat care conține o prostaglandină E2. O slăbiciune în prepararea perfuzie intravenoasă expedient muncii primară care conține un F2 de prostaglandine.

Metodele de preparare cervicale pentru naștere

Problema unei abordări raționale pentru prepararea colului uterin predinduktsionnoy este una dintre cele mai complexe și urgente în obstetrică moderne. Bunăvoința corpul femeii pentru naștere este determinată de o serie de caracteristici, a căror apariție sugerează posibilitatea apariției spontane a forței de muncă în viitorul apropiat sau poate conta pe efectele pozitive ale utilizării fondurilor rodovozbuzhdayuschih [1,4,9,12].

Evaluarea corectă și la timp a stării de pregătire ("maturitate") De col uterin pentru naștere este foarte important în determinarea prognosticului nașterii viitoare, și mai ales în rafinare indicațiile și calendarul de inducție. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că starea colului uterin este un bun indicator de pregătire a organismului femeilor gravide pentru naștere. Când pronunțat slab sau insuficient gradul de maturitate al colului uterin, debutul spontan al forței de muncă în viitorul apropiat este puțin probabil. Pe de altă parte, atunci când se poate observa descărcarea prematură a apei și a colului uterin necopt la începutul și mijlocul primei etape a modificărilor patologice de muncă în activitatea uterin, care sunt prezentate în hipertonie segmentul inferior, în lipsa unor reduceri sinergice ale secțiunilor uterin si altele. In aceasta stare a început în mod spontan naștere devin patologice (persistent) pentru asociate cu dezvoltarea muncii diskoordinirovannoy, slăbiciunea ei, etc. Conform literaturii de specialitate [3,5,13], cu imature sau suficient de matur genuri de col uterin in 57,2% din cazuri însoțite de ruperea prematură a apei, în 44,2% - munca anormală, având ca rezultat 16,3% din cazuri sunt deținute o intervenție chirurgicală.

Prezența cervixului imature înainte de livrarea la timp a nulipare 16,5% multipare - 3,5% [2,6,8]. Cu toate acestea, cu comorbidități medicale, aceste cifre sunt în creștere. De exemplu, obezitatea gradul II la cervix necopt termen apare la 15,4% din cazuri, obezitate III grad - 30,4%. În plus, atunci când a patologiei genitale (boala hipertensivă, boli de inima, diabet, etc.) si sarcina complicata (preeclampsie, perenashivanie, hipoxia fătului cronică, sarcina immunnokonfliktnaya și colab.), Este adesea necesar să se pre-termen de livrare. In astfel de cazuri, înainte de inducerea travaliului este necesară pentru a pregăti colul uterin pentru naștere [2,4,7,11].

In 1960 a efectuat un studiu care a arătat că modificările la nivelul colului uterin in timpul sarcinii, nașterii și perioada postpartum poate fi explicată prin transformări țesutului conjunctiv. Colul este un corp eterogen alcătuit din țesut fibrosoedinitelnoy, fibrele musculare netede ale vaselor sanguine și cripte epiteliale, care pătrund adânc în țesutul stromal. Partea superioară a gâtului conține mai multe fibre musculare netede, iar în partea vaginală predomină țesutul fibros. bază extracelulară a țesutului conjunctiv fibros al colului uterin cuprind fibre de colagen și elastină separate substanță bazică. Colagenul conferă rezistență tisulară și elastină oferă elasticitate. In timpul sarcinii, există o înlocuire treptată a formării de țesut conjunctiv muscular "tineri" fibre de colagen având hidrofilie și flexibilitate care oferă o rezistență cervicală și îndeplinească rolul plodovmestilischa uterului. scade concentrația de colagen și schimba proprietățile fizico-chimice ale nașterii termenul K. Degradarea (resorbția parțială) de colagen - semn de bază de maturare cervicală. In 1978, sa descoperit o cantitate crescută de colagen parțial degradate în biopsiile prelevate de la nivelul colului uterin înainte de naștere și imediat după naștere, în timp ce acesta a fost cel mai scăzut în specimenele de biopsie obținute de la femei neînsărcinate de fertil. Procesul de degradare a colagenului cauzate de moleculele de surfactant de clivaj fibra de miez concentrice cuplate cu distrugerea unora dintre ele. resorbție parțială a fibrelor de colagen, modificarea concentrației glicoproteinei, glicozaminoglican începe în partea vaginală a colului uterin, răspândindu treptat de la exterior spre interior gura. Această observație a permis să prezinte conceptul de conjunctiv "miezul" colul uterin, prezența ceea ce explică de ce, în procesul de "maturizare" regiune a gurii interior înmoaie și se deschide din urmă. Pentru a lăsa dezvoltarea extraordinară realizată printr-un sistem de lacune ramificate, situate adanc in tesutul cervical. creșterea volumului gâtului a fost dezvăluit din cauza depunerilor în aceste sângele arterial. Acest lucru creează efectul de dilatare efect asupra structurii interne a puterii colului uterin și oferă "dorastyazhenie" porțiunea cilindrică a segmentului uterin inferior. efect moderat dorastyazheniya este un mecanism de maturare de col uterin. Modificări microcirculația ale canalului colului uterin este utilizat de mulți cercetători pentru a evalua maturitatea sa. Aceste modificări structurale și biochimice sunt justificarea apariției semnelor clinice ale maturității cervicale [1,2,10].

definiția palparea colului uterin nu este singura metodă sigură de evaluare de pregătire a femeilor gravide pentru naștere, dar, de asemenea, cel mai simplu. Pentru prima dată în 1942. De Snoo a sugerat să denumească colul uterin "coapte pentru naștere" detecție în acestea prin slăbirea palparea, scurtarea și canalului cervical hiatus. Ulterior, de asemenea, din oțel ia în considerare localizarea axei gâtului în raport cu pelviene cu fir și localizarea părții fetale prezentare. În țara noastră, o tehnică de evaluare "maturitate" Examinarea vaginală de col uterin dezvoltat de MV Feodorov, (1969), AP Golubev (1972) GG Khechinashvili (1974) și altele. M.S. schema este folosit destul de des în Rusia Burnhill (1962) în modificarea EA dos. Atunci când se determină această metodă când examinarea vaginală cervicală consistenței, lungimea ei, localizarea în raport cu axa de sârmă și a pelvisului permeabilitatii canalul cervical. Fiecare caracteristică este evaluat de la 0 la 2 puncte. Atunci când o cantitate totală de 0-2 puncte de col uterin ar trebui să fie considerate imature, 3-4 puncte - nu suficient de mature, 5-8 puncte - mature. Dar în străinătate, cea mai răspândită la scară EN Bishop (1964), unde, pe lângă caracteristicile de mai sus menționate permit amplasarea părții fetale prezentare. Fiecare caracteristică este evaluat de la 0 la 2 puncte. La evaluarea scorul 0-4 este considerat cervix imatur, 5 puncte - nu suficient de matur, mai mult de 5 - maturi [2, 4, 6].

În legătură cu metodele de mai sus relevante obțin din de pregătire pentru naștere de col uterin, atunci când și-a exprimat insuficient maturitatea și nevoia de livrare rapida. În ciuda disponibilității de o varietate de metode de preparare de col uterin pentru naștere, cercetarea în acest domeniu continuă.

În cazul în care se stabilește în 39 de săptămâni "imatur" colului uterin, următoarele activități pentru pregătirea colului uterin pentru naștere poate fi efectuată:

metode nemedicamentoase;
unelte (metode de acupunctura, masaj, stimulare electrica intranazal, acupunctura, stimulare electrica de san si biberon al.);
aplicarea topică de prostaglandine;
administrarea kelp;
antispasmodice numire.

Pentru metodele nemedicamentoase de preparare a colului uterin pentru naștere după 36 de săptămâni includ relații sexuale regulate fara prezervativ. Materialul seminal se înmoaie colul uterin, pregătindu-l pentru livrare. Acesta este motivul pentru care în prezervativul este necesară în timpul sarcinii în sine. Prea multi medici cred ca sexul - este cel mai bun mod de a pregăti colul uterin pentru naștere. Cu 34 de săptămâni pot fi luate în capsule de ulei de primule - 1 zi, 36 săptămâni - 2, 39 - 3 capsule pe zi. Băutură pe bază de plante de colectare pentru prepararea colului uterin pentru naștere: măceș (zdrobite) - 1 lingura - iarba Sunătoare - 2 lingurite - cudweed iarba - 1 lingura - păducel (pisa) - 1 linguriță - planta Leonurus - 1 lingura - muguri de mesteacan - 1 linguriță - iarbă de coada-calului - 1 lingura - Coacăză frunze 2 linguri - 1 linguriță - fructe și frunze de căpșuni Se toarnă 1 litru de apă clocotită. Se fierbe timp de 30 de secunde. Timp de 10-15 min. Tulpina și băutură fierbinte 100 ml de 3 ori pe zi, timp de 30 de minute. inainte de masa timp de 35 de zile. 10 zile libere, și din nou 35 de zile. Ie 80 de zile înainte de data estimată a livrării. De asemenea, sfătuiți să pregătească o salată, asezonate cu ulei vegetal, fabricarea berii și de băut frunze de zmeura, zmeura ceai de frunze - 1 linguriță per cană de apă clocotită. La 36 săptămâni 1 cana pe zi, 37 - 2, 38 3, 40 4 cesti zilnic. După 40 de săptămâni, puteți să bea salvie și pune tampoanele cu salvie (este de dorit să se consulte cu medicul dumneavoastră).

Dezvoltarea unor metode medicale de pregătire pentru naștere se bazează pe faptul că cele mai importante sunt factori hormonali în dezvoltarea forței de muncă: materne (oxitocina, prostaglandine), placentar (estrogen si progesteron) si hormoni de fructe din cortexul suprarenal și lobul posterior al glandei pituitare, care modifică metabolismul steroizi la nivelul placentei hormoni (progesteron declin în producție și o creștere a nivelului de estrogen).

GES sunt hormoni locali și sintetizate în multe țesuturi: în veziculele seminale, glandele uter, creier, plachete sanguine, miocardul, endocrine. Cel mai important efect fiziologic al GES este capacitatea lor de a provoca contracția mușchilor netezi.

Scopul inițial al aplicării AI a fost înmuierea și netezirea colului uterin, adică, coacerea ei, care facilitează inducerea travaliului. Dacă ar fi fost posibil să se obțină, puteți trece la metoda obișnuită de inducere a forței de muncă. Mai târziu, a inițiat maturare cervicală a început să perceapă ca inducerea efectivă de livrare la timp, fără a distribui aceste procese.

Indicația pentru scopul GES este "imatur" colul uterin. Cu toate acestea, ele sunt cel mai des utilizate cu un grad de "maturitate" Episcopul de col uterin de 0-4 puncte. Propuse diferite căi de administrare de prostaglandine. aplicat inițial PG cale intravenoasă este eficientă. Totuși a arătat că această metodă de administrare necesită doze relativ mari, astfel ca prostaglandine suficient inactivate rapid in plamani, si in plus, există adesea efecte secundare (cum ar fi tahicardie, greață, vomă, diaree, paloare a pielii, tremor muscular, si altele. ). Dorința de a evita astfel de complicații nespecifice (sistemice) a condus la dezvoltarea unor forme de dozare pentru aplicare topică.

Geluri și supozitoare vaginale - cele mai frecvent utilizate formulări pentru aplicare topică a GES. Comprimatele mai puțin frecvent utilizate, capac cervical, inel vaginal. Experiența în utilizarea gelului arătat bo`lshuyu durata de acțiune a medicamentului și o reducere semnificativă a incidenței efectelor secundare. De obicei, administrarea locală a unei singure doze de PG a efectuat o zi înainte de inducerea programată a forței de muncă. Astfel, în majoritatea studiilor au încercat să accelereze procesul de maturare a colului uterin (care este fiziologic poate dura câteva zile) și țineți-l timp de 18-24 ore.

Trebuie remarcat faptul că destul de des o parte substanțială a pacienților dezvolta naștere, fără tratament suplimentar și membranele fetale intacte. Majoritatea femeilor gravide ca cei care nu au reușit să inducă forței de muncă, există o îmbunătățire semnificativă a "promptitudine" de col uterin, și după administrarea de oxitocină a redus semnificativ intervalul de timp dintre efectuarea inducerea travaliului și al nașterii.

Aplicarea topică de prostaglandine intenționează să utilizeze următoarele căi de administrare: ekstraamnialnoe, intravaginală și intracervical. În ultimii ani, este aplicarea topică a AI-ul este cea mai raspandita. Cu toate acestea, în cele mai multe clinici metoda ekstraamnialny nu este aplicabilă din cauza numărului mare de complicații (ruperea prematură a apei, placenta abruptio, miometru hipertonusului etc.).

In practica obstetricale de GHGs cel mai des utilizate PGE2 (dinoprostone), cel puțin - PGE1 (misoprostol), care este folosit aproape exclusiv pentru administrarea intravaginală. Rar utilizate în prezent PGF2 datorită dozelor terapeutice superioare, care conduc la o incidență crescută a efectelor secundare și de a reduce eficiența.

Eficiența unei singure aplicații a PG a fost dependentă de doză, metoda de aplicare (vaginale sau intratservikalno ekstraamnialno) și forma farmaceutică a preparatului (tablete, supozitoare, geluri). aplicarea repetată a GES eficienței maturării colului uterin creste in mod semnificativ. De exemplu, atunci când sunt administrate supozitoare vaginale zilnice cu 0,1 mg enzaprosta (PGF2) maturare cervicală observată la 92,2% dintre femeile din naștere. In acest interval dintre tratamentele autori folosesc foarte diferite (de obicei un interval de 4-6 ore). intervale mari de timp (1-2 zile) sunt utilizate în practica ambulatorie.

Așa cum este utilizat în doze medicină practică și frecvența de administrare sunt alese astfel încât să existe efecte secundare minime la eficiență maximă. In general, complicatiile hipertonus uterin apare cel mai frecvent de la 0,8% până la 1,6-3,6%. În mod semnificativ mai susceptibile de a avea frecvente dureri abdominale crampe in partea inferioara (38%), care nu afectează starea de sănătate a mamei și a fătului și nu necesită intervenție medicală.

În scopul GES au contraindicații: astm, faza activa colita ulcerativa, glaucom, siclemia, tuberculoza, tulburări de coagulare, fibroame și malformații uterine.

Având în vedere cele de mai sus, putem concluziona că prostaglandinele au următoarele avantaje:

PG - un instrument foarte eficient pentru maturare cervicală;
nu numai cauza maturării colului uterin, dar, de asemenea, inducerea travaliului;
atunci când sunt utilizate în mod corespunzător, rareori provoca reacții adverse;
relativ ușor de utilizat (preparate în special vaginale formă care pot fi administrate în mod independent, într-un cadru ambulatoriu).

Alături de avantajele menționate mai sus ale utilizării GES are dezavantajele sale:

disponibilitatea lista de contraindicatii suficient de mari;
cu posibile efecte de supradozaj individuale secundare atât ale mamei și a fătului;
necesită echipament special pentru diagnosticul complicatiilor majore;
prețul relativ ridicat al unei singure proceduri.

La o metodă mixtă de preparare cervicale includ utilizarea kelp naturale și sintetice.

varec natural - este algele care se găsesc în mările nordice și în Orientul Îndepărtat. două tipuri de alge folosite în obstetrică și ginecologie: Laminaria digitata (palchatorassechennaya) și Laminaria japonica (japoneza).

Principalul principiu activ al kelp sunt polizaharide (în principal, sodiu, calciu și săruri de magneziu ale acidului alginic). Acizii alginici sunt structura chimică și poliuronid sunt polimeri liniari. polizaharide Due uscate varec poate absorbi rapid apa din mediul înconjurător, creșterea în dimensiune. În plus față de aceste polizaharide, laminaria conțin substanțe proteiforme, aminoacizi, manitol, oligoelemente (inclusiv iod) și vitamine.

De la stick-uri special tratate fabricate Laminaria 6-7 cm în lungime și 2-3 mm în diametru. Prin bagheta este trecut un fir de mătase puternic, folosit pentru care extrage extender. Datorită higroscopicitate deja după 3-4 ore de la contactul cu gonflează varec lichid în diametru, atinge o extensie maximă în 3-5 ori în 24 de ore, iar consistența sa de gros transformat într-un cauciuc mult mai moale și seamănă. Un aspect pozitiv important este acela că, prin extinderea canalului cervical la 9-12 mm, algă după umflarea rămâne neschimbată în lungime.

Algele afecteaza colul uterin, nu numai prin aplicarea unor forțe radiale, ci și prin îndepărtarea apei din stroma cervicală. După cum sa menționat mai sus, cervixul este format în principal din țesut conjunctiv fibros. musculatura incordata sunt un pic mai mult de 15% din greutatea gâtului și nu este concentrată în mușchi. In majoritatea tesutului cervical este format din molecule complexe proteoglicanul lungi întinse pe nuclee de acid hialuronic. Catenele laterale ale miezului de acid hialuronic încărcate, și pentru că sarcina este neuniformă, molecula este laminată într-o spirală lungă. In interiorul moleculele elicoidale sunt molecule de apă. Procesul de expansiune de col uterin implica aparent extragerea moleculelor de apă ale spirelor moleculelor elicoidale.

Dezavantajele utilizării varec sunt rareori introducerea concomitentă de o durere ascuțită, precum și durere moderat severă, natura spastică în timp ce găsirea bețele în canalul cervical. tije de deplasare posibile în vagin, ciupit varec umflate în gât.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit