Determina dacă corpul femeii pentru naștere

Video: Sarcina psiholog Consiliere

Folosit următoarele teste: definirea „maturitate“, a colului uterin, testul mamar testul oxitocina, examenul citologic al frotiului vaginal.

I. Evaluarea „maturitate“ - colului uterin - metoda cea mai sigură și ușor de efectuat (Tabel. 1). Evaluate consistența cervicală, partea vaginală a lungimii sale, endocervical cruce, poziție cervicală în raport cu axa firului a bazinului (Fig. 1).

Tabelul 1

semn	gradul de maturitate
semn	0 puncte	1 punct	2 puncte
Coerența de col uterin lungime de col uterin, finețea Permeabilitatea a gurii canalului Poziția de col uterin	gros Mai mult de 2 cm Fălcile exterioare închise, trece vârful degetului posteriorly	Înmuiate în zona de os interne sigilate + 1-2 cm Canalul acceptabil pentru 1 deget în sigiliul os intern anteriorly	capitonat Mai puțin de 1 cm sau netezită Mai mult de 1 deget sub gâtul unei netezirii 2 cm mediană

La evaluarea colului uterin scor 0-2 „imaturitate“ a uterului, 3-4 puncte - nu „matur“, 5-8 puncte - „matur“.

starea de col uterin, în funcție de gravitatea acesteia

Fig. 1. Starea colului uterin, în funcție de gradul de severitate sale "maturitate" (Khechinashvili GG, 1969)

II. Oxitocina încercare:

1. Poziția femeii gravide culcat pe spate, timp de 15 minute.

2. Prepararea soluției pe bază de oxitocină 0,01 U (oxitocină în 1 ml de soluție 5% de glucoză (a fost adăugat 1 mg sau 5 U oxitocină 500 ml dintr-o soluție 5% de glucoză).

3. Introducerea 5 ml de soluție preparată intravenos cu 1 ml dintr-un minut 1 „lin“. Introducerea soluției este oprită atunci când o contracție uterină.

4. Înregistrarea contracțiilor uterine prin palpare sau hysterography. Testul este pozitiv dacă contracțiile uterine apar pentru primele 3 minute de la începerea injecției (livrare apar în următoarele 24-48 de ore).

Testul este negativ dacă contracțiile apar după 3 minute sau absentă (nașteri au loc în termen de 3-8 zile, uterul este pregătirea necesară pentru naștere (Fig. 2).

Hysterography la testul de oxitocină. 1 - pir matki- 2 - complex sokrascheniy- 3 - prelungit de reducere de tip kontraktury- 4 - oxitocină test negativ.

Fig. 2. hysterography la testul de oxitocină.

1 - zvâcnire matki-

2 - sokrascheniy- complex

3 - pe termen lung de tip reducere a kontraktury-

4 - testul oxitocina negativ.

III. încercare mamara:

1. Înregistrare în 15 minute cu activitatea uterină CTG și a frecvenței cardiace fetale.

2. stimularea mecanică a mamelonului până contracții uterine adecvate (trei contracții în 10 minute).

Testul este pozitiv dacă contracțiile apar în decurs de 3 minute de la începerea testului, și există trei bucăți de aproximativ 40 pe un interval de 10 minute. Testul este negativ în cazul în care nu există nici o reducere a uterului.

hiperstimulare uterin - prelungit (mai mult de 90 CEK) sau (mai mult de 5 sau 10 minute) frecvente contracții.

informativeness mamara testului nu este inferior la oxitocina poate fi utilizată pentru a accelera "maturizare" colului uterin și inducerea travaliului.

IV. testul Colpocytologic (Fig. 3).

Tip I - „sarcina târziu“. Frotiu predomina celulele boat-modelate și intermediare în raportul 3: 1. Celulele albe din sânge și mucus este absent. Celulele eozinofilice mai puțin de 1%. Nașterile au loc 10 zile mai târziu.

Tip II - „cu puțin timp înainte de naștere.“ Dominat de celule în formă de barcă intermediare, la un raport de 1: 1. Celulele de suprafață marcat. Celulele albe din sânge și mucus este absent. indicele eozinofilica de 2-4%. Nașterile au loc în decurs de 4-8 zile.

Tip III - "perioada de livrare". Celulele intermediare predomina. Relația lor cu scafoid - 3: 1. 25-30% din celulele de suprafață. Numărul de leucocite și crește mucus. Indexul eozinofilica de până la 8%. Nașterile au loc în termen de 1-5 zile.

Tipul IV - "Perioada de livrare neîndoielnică". Celulele superficiale predominanți (40-80%) de celule intermediare vaporaș în formă de absent. indicele de eozinofilica la 20%. Multe celule albe din sânge și mucus. Nașterile au loc în termen de 2-3 zile.

Prezența tip III și frotiuri IV indică disponibilitatea organismului pentru naștere.

Fig. 3. Tipurile de frotiuri citologice din vagin în timpul sarcinii.

A - I tsitotip (tip frotiu navicular) -

B - II tsitotip (cu puțin timp înainte de livrare) -

În - III din tsitotip (data de livrare) -

G - IV tsitotip (fără îndoială, data nașterii)

Ed. KV Voronin

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit