Studiul histologic al colului uterin. Tehnica biopsie țintită.

Numărul de biopsie

Video: biopsie de col uterin. Nervos să nu se uite

Scopul acestei manipulare Este de a obține un material de posibil centru patologic situat la un canal tservikalnogo adâncime, din kolposkopa vederii. Biopsia și kyuretazhny materiale ar trebui să fie investigate separat. În prezența displaziei citologice instalat materialului studii patomorfologice kyuretazhnogo sunt pozitive în 5-10% din cazuri.

Din cauza lipsei de accesorii de țesut material, obținut prin răzuire, poate fi dificil de a evalua gradul de displazie. Astfel, un material pozitiv al testului kyuretazhnogo este a doua indicatie pentru con excizie de col uterin.

Aproximativ 10% din cazuri, există diferențe între acestea screening-ul citologic iar rezultatele examinării histologice a materialelor de biopsie și kyuretazhnogo. De exemplu, citologie indică leziuni displazice severe (CIN III sau grad PIPVS) și țintind biopsia relevă doar un grad ușor de displazie (CIN I sau grad Peeples).

Spot Rezultat biopsie poate diferi de la citologie Informații nu mai mult de un grad. Când se trece pe cele două grade ar trebui să continue examenul anatomopatologic prin efectuarea excizie de col uterin conic, și să explice anomaliile cele mai severe cu punct de vedere histologic. Investigare biopsie conic care conține întreaga zonă de tranziție și un epiteliu plat cilindric și porțiunile modificate tservikalnogo canal patolog poate examina leziunile cele mai severe pe baza unor criterii histologice. De multe ori biopsie con este nu numai de diagnostic, ci și manipularea terapeutică, deoarece elimină toate focalizarea patologică.

Prin urmare, diferența în cele două niveluri rezultate citologice și studii histologice este a treia indicație pentru biopsie con de col uterin.

Conization, sau în formă de con biopsie de col uterin, este o operație chirurgicală mică efectuată sub anestezie generală sau locală. Anterior, a fost realizat cu un bisturiu și foarfece (cuțit rece con biopsie - HNK), dar acum, în acest scop poate fi utilizat cu laser sau cu buclă de sârmă incandescent, o buclă excizia mare a zonei de tranziție (IPZBP) și excizia buclă electrosurgical (IET).

Video: eroziunea de col uterin. Diagnosticul și tratamentul bolilor de col uterin

În eliminat bloc conic țesuturi includ PPV, toate leziunile patologice de pe suprafața exterioară a colului uterin si partea tservikalnogo canal, în care cantitatea de țesut îndepărtat tservikalnogo canal depinde de rezultatul materialului kyuretazhnogo cercetării. Cu cât este mai la distanță eșantionului, mai precis patolog poate evalua prevalenta si severitatea leziunilor, care permite identificarea tratamentului adecvat.

Dacă frontiera potologicheskogo vatra nu poate fi stabilită, pacientul poate avea nevoie să fie re-biopsie con, o urmărire atentă, în funcție de gravitatea leziunilor existente și planul pacientului pentru perioada fertilă viitoare. Factorii de risc pentru această intervenție chirurgicală sunt infecție, pierderea de sânge și anestezie. Femeile care intenționează să aibă copii în viitor, există un risc suplimentar în timpul sarcinii, incompetență cervicală datorită deteriorării sistemului de operare interne tservikalnogo canal, și scade capacitatea de col uterin pentru a facilita penetrarea spermei ca glande sunt eliminate, secretoare de mucus.

Video: live sănătos! testul Papanicolau - colului uterin citologic

Înainte de apariția metoda colposcopie mulți pacienți cu rezultate potologicheskimi de screening citologic au fost supuse conization, care a necesitat utilizarea de anestezie si spitalizare pe termen scurt. Colposcopia a salvat majoritatea pacienților de a avea această operație.