Genurile cu un pelvis îngust

Acesta este format din oasele sacrum, coccis și articulația pubian. Întreaga lungime a bazinului mic este împărțit în intrare, o parte largă și o parte îngustă a producției. În prezent, aproximativ 3 din 20 de femei a constatat nereguli în structura osoasă a bazelor unui mic bazin, precum și îngustarea și de dimensiuni mici. date de deviere joacă un rol important în trecerea copilului prin canalul de nastere, in cele mai multe cazuri, ceea ce face dificilă sau prevenirea nașterii complet, astfel încât o măsurare preliminară a dimensiunii pelviene oferă o idee a fluxului nașterii viitoare, apariția complicațiilor. Dacă în timpul examinării unei femei gravide (măsurătorile circumferința exterioară a bazinului, ultrasunete sau raze X) este determinată de divergență de performanță pentru cel puțin 1,5-2 cm sub norma, apoi moașa setează dimensiunea mică a bazinului. De asemenea, la stabilirea dimensiunii pelvină trebuie să ia în considerare grosimea oaselor. Mai multe detalii despre mărimea pelvisului și tipurile de îngustarea l raportate în capitolul anterior, în secțiunea privind patologia sarcinii. Cauzele posibile ale pelvisului înguste, femeile pot fi: eroare în nutriție în copilărie și adolescență - foame sau aport dezechilibrat de alimente care conțin o cantitate insuficientă de substanțe organice necesare pentru creșterea și dezvoltarea bolii osoase tisulare severe interne zabolevaniya- infectioase inflamatorie (poliomielită). Există, de asemenea, o îngustare a lumenului bazinului mic poate avea ca rezultat un prejudiciu, procesele tumorale, curbura a coloanei vertebrale, și creșterea prea rapidă a corpului în timpul pubertății. In timpul sarcinii la femeile cu pelvis îngust este aceeași ca și la femeile cu o dimensiune normală. Numai pot apărea condiții nefavorabile la sfârșitul ultimului trimestru de sarcină. Acestea includ o dificultate semnificativă la femei, din cauza creșterii excesive a presiunii uterului asupra sistemului respirator, precum și capul fătului nu poate în întregime sau parțial în jos la pelvis de respirație. Ca urmare, o femeie are o scurtare pronunțată de respirație, senzație de lipsă de aer timp de noapte. Este, de asemenea, unul dintre indicatorii de dimensiuni pelvis îngust al uterului este mobilitatea la inspecția manuală exterior. Ca urmare a mobilității de aproximativ 25% a copilului înainte de naștere ia o poziție incorectă. Cea mai comună este un fat pelviana cu un pelvis îngust al unei femei. Din cauza ratei ridicate de complicații apărute în timpul nașterii la femeile gravide cu pelvisul înguste includ un grup de risc separat. Îi privi cu mai multă atenție și examinate pentru identificarea în timp util a abaterilor de la normă și de a stabili dimensiunea exactă a pelvisului și calendarul sarcinii, pentru a evita perenashivanie fetale. în mai multe moduri procesul de nastere in sine depinde de dimensiunile cat de mult ingustate ale pelvine. În cazul în care o femeie a stabilit o ușoară îngustare a bazinului și dimensiunea redusă a fructelor, atunci generațiile poate trece prin canalul de nastere. În determinarea caz este pelvisul prea înguste, dimensiunea mare a fructelor, cu descărcare devreme sau mai târziu de lichid amniotic in timpul procesului de încălcări ale forței de muncă - apariția de sângerare, desprinderea prematură a placentei, apariția de leziuni la mama sau fat - opera de livrare chirurgicale. Dacă o femeie dă naștere singur, moașa monitorizează în mod constant evoluția fătului prin naștere monitorizarea stării de sănătate a sistemului cardiovascular canal, așa cum este de multe ori capul fetal si a coloanei vertebrale cervicale pot fi răniți în timpul trecerii prin îngust os canalul de nastere. Acești copii sunt supuși unei cercetări atente, după livrare.

} {Modul direkt4

Predicția nașterii la femeile gravide cu pelvisul ingust anatomic determinat, de obicei, în timpul travaliului, dar are o valoare considerabilă și structura anatomică a bazinului, în special dimensiunea adevăraților conjugate. După cum arată experiența clinică, această dimensiune poate fi utilizat pentru un curs de predicție naștere aproximativă înainte de a începe - în timpul sarcinii și chiar și în timpul stării vneberemennom, deoarece fiecare grad de contracție pelviene caracterizat printr-un anumit curs de naștere.

Primul grad de ingustare (Adevărat conjugat este mai mică de 11 și mai mult de 9 cm), canalul de nastere nu este, de obicei, o barieră în calea fetale incipientă excepția cazului în care fătul nu este excesiv de mare și capul vine într-o stare îndoită. Prin urmare, nu există, de obicei, nici un motiv să se teamă la femeile gravide cu primul grad de îngustare a bazinului în timpul complicatiilor la nastere asociate cu un pelvis îngust, mai ales la tineri nulipare cu stare bună abdominali.

În al doilea grad de ingustare (Adevărat conjugat mai puțin de 9 și mai mare de 7 cm) prezicere genuri este incertă. Cu acest grad de îngustarea la termen nastere făt viu poate avea ca rezultat spontan.
O astfel de muncă necesită adesea o cheltuială mare de forțe mame, luând o lungite complicații caracteristice apar de la mama și fătul, care necesită utilizarea operațiunilor rodorazreshayuschih, de multe ori suprapuse pe capul forcepsul. Aceste complicații apar mai des, mai aproape de adevăratul conjugat la 7 cm și muncile mai puțin intense.
Limita inferioară a al doilea grad de îngustare a bazinului (7 cm) este limita sub care livrarea devin intravaginal imposibilă.

Al treilea grad de îngustarea pelviene (Adevărat conjugat este mai mic de 7 și mai mare de 5 cm) apare de mai multe ori mai mic decât al doilea grad de îngustare. Prin acest cap pelvisului sau fat pe termen scurt nu se poate obține prin intermediul, de livrare prin canalul de nastere este posibilă numai după operații plodorazrushayuschih. Genurile vii și viabile fat posibil numai prin cezariană (doar indicații relative în favoarea fătului).

Al patrulea grad de îngustare a bazinului (Adevărat conjugat este mai mică sau egală de 5 cm) este foarte rar. O astfel de îngustare bruscă a pelvisului sau în apropierea fătului pe termen chiar și după operații plodorazrushayuschih nu pot fi eliminate prin căi naturale.
Singura modalitate de a operatia de cezariana este de a fi produs chiar și în prezența unui fat mort (indicație absolută pentru operația cezariană).