Organizarea de îngrijire în sala de livrare

Prin urmare, nu este nevoie să aibă facilități și personal pentru resuscitare primară.

Camere Echipament de maternitate cu următoarele echipamente:

• Lampă pentru încălzire.
• Aspirație pentru reajustare.
• o sursă de oxigen.
• Măștile pentru nou-născuți.
• Bag pentru ventilație.
• stetoscop pediatrică.

Atunci când medicul pediatru ar trebui să fie prezent în sala de livrare?

• Situația de urgență la făt: Târziu și-a exprimat decelerații variabile. Low-amplitudine ( "prost") CTG. Microstudies sânge: pH < 7,25. Зеленые околоплодные воды. Хориоамнионит. Кровотечения при предлежании плаценты. Разрыв матки.
• livrare chirurgicala: cezariana. Livrarea cu forcepsul. extracție în vid a fătului. livrare pelviana vaginale. Sarcina multiplă.
• gestație: < 36 недель беременности. < 30 недель — присутствие двух педиатров (или педиатра и медсестры).
• dimensiunea fructe mici pentru HS < 5 перцентилей по данным УЗИ.
• diabet insulino-dependent (prost corectat).
• Rh-imunizarea cu edem sau anemie, sau constatări dopplersonografii patologice.
• Cu emisii reduse sau polyhydramnios.
• Prelungită sau obstrucționat de muncă, poziție anormală, malformații, riscul de umeri blocați.
• Din dorința de obstetrician sau medic pediatru.
• Este de dorit prezența unui medic pediatru la unele nastere „normale“.

Cerințe preliminare pentru resuscitare și îngrijirea nou-născutului și cu risc ridicat prematură

Numărul de locuri pentru resuscitare: ca și în centrele perinatale ar trebui să ia în considerare întotdeauna posibilitatea producerii simultane a 2 premature, necesită o pregătire constantă timp de cel puțin 2 paturi de terapie intensiva. În cele mai multe grad ridicat de risc timp de livrare pentru pregătirea organizațională este de obicei suficientă.

Sarcini implicate în medicii sala de nasteri si asistente medicale:

• inspecție zilnică de paturi de terapie intensiva.
• Verificați consumabilele (cu posibila livrare pe termen lung).
• Cooperarea strânsă cu obstetricieni și ginecologi (participarea zilnică la discutarea lucrărilor planificate în sala de livrare / pe cinci minute).

nou-născuții cu risc ridicat de ajutor ar trebui să fie efectuate în sala de livrare sau în unitatea de terapie intensivă, în cazul în care este chiar lângă camera de livrare (intrarea vizavi de intrare). Separat de camere dotate mai bine mobile locuri de terapie intensivă pentru a fi livrate, de exemplu, în sala de operație pentru o intervenție chirurgicală de urgență cezariana .:

• Echipamentul necesar este gata posibil accesul său meste- rapid la echipamente, materiale și medicamente suplimentare.
• Nu este nevoie de a aduce un set de urgență.
• Temperatura camerei este în mod constant 26-28 ° C, nu există nici un proiect.

Video: drumeții în pădure cu o ședere peste noapte (adunări în jurul focului de tabără, organizarea taberei), pe 20-21 aprilie

Echipării facilități de resuscitare:

ventilație mecanică:

• Măștile, conector de oxigen cu un mixer setat la 21- 40% [E1], care funcționează și adecvat calibre concentrației de oxigen. colectare de aspiratie laringoscop container aspiratul (cu adecvate pentru mâner baterii care pot fi înlocuite sau stație de încărcare), forceps Magill, stetoscop. Yankuvera cateter greu pentru remedierea de lichid amniotic verde dens.
• Tuburi endotraheale cu adaptoare pentru introducerea tensioactive două dimensiuni (alte dimensiuni tub ar trebui să fie, de asemenea, la îndemână): 2.5 (aspirație) pentru intubație rapidă și 3.0 conductor și hotei meconiu.

Monitor de electrozi și senzori pentru monitorizarea ECG, saturația de oxigen din sange, capnography, presiunea arteriala si temperatura.

Medicamente și soluții pentru perfuzie:

• Glucoză 10%.
• Formulările pentru volumul de compensare (fiz. Solution, Ringer-lactat).
• Medicamente pentru situații de urgență: (adrenalina bicarbonat de sodiu - eficacitate nu a fost dovedită).
• Propofol pentru intubare în cazul în care accesul venos sunt bine în curs de desfășurare (licențiat pentru utilizare numai cu prima lună de viață!).
• Surfactant.
• produse din sânge pentru asistenta de urgenta in frigider in camera rodzala.

Set pentru cateterizarea venei ombilicale.

• Catetere ombilicale (2,5, 3,5 și 5 lumen dublu Ch- 3,5 și 5 Ch), 2- sau adaptoare 3-luminale, mai multe seringi 1 și 2 ml, sutura (de exemplu 3-0 / 4. -0 Ethibond), scalpel.
• Pensete cu vârfuri ascuțite (Ramificatori), 1-2 pensetă cu vârfuri largi (anatomice și chirurgicale), foarfece mari și mici, țesut, clemă de cordon ombilical, cleme, sonda bellied, tampon de bumbac, scutece.

Video: Reparații în bucătărie cu o lingura de plastic si un burete - Toate bude bune. Eliberarea 696 de 10/29/15

Materialul pentru testele de laborator: tubul de test pentru serul sanguin, hemograma, si glucoza din sange, sticla si murdări mediul de cultură de sânge, ace, seringi de 2 ml.

(Red) stivuire (pentru salubritate lichid amniotic verde) este pregătit în compartimentul central și livrate după cum este necesar pentru rodzal: cateter rigid Yankuvera cu furtunuri de legătură, laringoscop, forceps Magill lui, tubul endotraheal cu diametrul conductorului de 3,0 intubație prin gura (nu piardă adaptor) adaptor pentru canalizare. Nimic altceva!

Altele: sterile și nesterile tampon de bumbac, alcool, catetere venoase 24G, Serviete pentru fixarea furtunurilor de ventilație, termometru, foarfece, bandă adezivă, pungi de plastic pentru copii imaturi.

incubator de transport (de exemplu, compania Drager Incubator):

• furtun Sistem de lipit pe exterior și adaptoare drepte.
• mixer de oxigen adecvat în funcțiune.
• Verificați butelii de oxigen mari și mici (presiune mai mică de 10 bar). După utilizare, închideți supapa!
• Geanta Ambu cu un rezervor de oxigen și conector (conectați într-un incubator la capătul capului, este asigurată de un cilindru mic de oxigen), valva in partea stanga jos (compania Drager incubator), dreapta).
• Pulsoximetru cu un senzor de funcționare și noul patch.
• Funcționarea sistemului de aspirație (rotiți butonul spre stânga în partea de jos stânga).
• firma Drager Incubatorul are o supapă de prevenire spate a fluxului. Pat atunci când trecerea de la sursa principală de gaz a cilindrilor nu poate fi deconectat de la circuitul atunci când cilindrii deschise mici.
• Verificați dacă setarea corectă a temperaturii? Există un semn de verificare de securitate?
• Cilindri sub incubator pentru a transforma interiorul compusului, sau pot fi ușor deteriorate. Atunci când se întorc la vânt toate cablurile. Se taie cablul, din păcate, nu sunt supuse garanției (pulsoximetru)!
• Sistem deschis: de ex. Giraffe Omnibett (GE), în special potrivite pentru copii < 30 недель гестации. Позволяет обеспечить постнатальный уход за недоношенными и тяжелобольными новорожденными в родзале, транспортировку в отделение интенсивной терапии и там дальнейший уход в инкубаторе без перекладывания.