Boli de rinichi la femeile gravide

Printre acestea primul loc aparține pielonefritei cronice și pielonefrită gestațională (apare numai în timpul sarcinii) - 10-15% - glomerulonefrita cronică - 0,5%, și boli de rinichi, pietre la rinichi - 0,2%. pielonefrita cronică este o boală gravă pentru femei și copilul nenăscut în mare pericol.

pielonefrită cronică

Cronică pielonefrită - infecție (agenți patogeni, care sunt diferite grupuri de bacterii - E. coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus și asocierea lor) cu structurile renale leziuni: pelvisului renal și cupe ca inflamația, tranziția inflamație la nivelul țesutului renal. leziuni inflamatorii a țesutului renal persistă pentru o lungă perioadă de timp și în cele din urmă duce la insuficiență renală (scleroză), încetarea funcționării normale. Graviditatea activează rinichii și scleroză poate duce la o creștere în insuficiența renală. Insuficiența renală - o afecțiune în care rinichii în grade diferite nu îndeplini funcția de urină nu și scoase substanțe nocive din organism. pielonefrita cronică are un efect negativ asupra fătului, pentru că de foarte multe ori provoacă dezvoltarea de preeclampsie severa, leziuni fetale avort spontan si de bacterii, urmată de moartea și avort spontan sa.
pielonefrită cronică, la fel ca toate bolile cronice este etapa acută (în cazul în care există plângeri grave) și remiterea (în cazul în care starea de sănătate a pacienților nu este rupt, nu există plângeri). Femeile insarcinate cu pielonefrita cronica in remisie nu se plâng. Trebuie remarcat caracteristică bolilor renale: starea de sănătate în aceste boli nu suferă, nu plângeri sunt, de obicei, deși procesul este daune foarte grave. În faza acută a viitoarelor mame se simt slăbiciune bruscă și deteriorare a sănătății, dureri de cap și amețeli, frisoane și greață ușoară, creșterea temperaturii corpului. S-ar putea fi mai frecvente sau încetinirea urinare, urinare dureroasă, neclară durere nestatornic în regiunea lombară, dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare. În această stare, o femeie gravidă ar trebui să fie internat într-un salon special Nefrologie. Ea va organiza o inspecție extinsă, cu utilizarea tehnicilor moderne, va determina severitatea bolii, starea fătului, prognosticul pentru continuarea sarcinii, numește un tratament adecvat. Ca o regulă, pielonefrită cronică nu este o contraindicație pentru rulment copil, mai ales daca diagnosticat inainte de sarcina si boala este în remisie. viitoare mama trebuie să fie sigur de a se conforma modul corect: 10-12 ore de somn adecvate, lipsa de stres, de mers pe jos în aer liber în pădure, un regim alimentar restrictiv, incearca sa evite hipotermie, vă proteja de răceli. Deci, mamele insarcinate trebuie să se înregistreze la clinica prenatală, cât mai curând posibil (6-10 săptămâni de sarcină), pentru a efectua o consultare obligatorie cu un nefrolog. Medicul prescrie un tratament profilactic anti-inflamator, timp de 10-15 zile, pentru a preveni pielonefrita acuta. Spitalizarea în departamentul de urologie spital nu este necesară, în caz de deteriorare gravă de a fi gravide și a plângerilor (faza acută). În cazul în care boala este tratată în mod corespunzător pentru a se conforma cu toate recomandările medicului, acesta este cel mai probabil nașterea unui copil sănătos și un curs normal al sarcinii. Femeia dă naștere în sine, în cele mai multe cazuri, cu toate că riscul este destul de mare. Există 3 grupe de risc (în funcție de severitatea bolii):

1 -lea grup - ușor de pielonefrita (sarcină și permise favorabile);
Grupul 2 - complicate de hipertensiune sau azotemie (uree sanguină crescută) sau pielonefrita pielonefrita numai rinichi (problema sarcinii este rezolvată în mod individual);
Al treilea grup - cursul nefavorabil al pielonefrita (sarcină este contraindicată).

Pe fondul pielonefrita cronica se dezvolta frecvent preeclampsie, mamele insarcinate in acest caz, trebuie să se pregătească în mod special pentru naștere și să opereze (cezariana). pielonefrita gestational apare numai în fundal sarcinii, acest lucru contribuie la o serie de modificări în sistemul urogenital femeilor gravide: compresie a tractului urinar unui uter gravide, modificari hormonale si sistemul imunitar. Agenții patogeni pielonefrite gestațional sunt aceleași și cronice. Boala se dezvoltă în prezența inflamației în sistemul digestiv (gastrita, duodenita), caria, abraziunile și alte boli. Din focarele de bacterii inflamație prin sânge, limfă înregistrate în rinichi. Sarcina complică severitatea bolii și posibilitatea dezvoltării septice în focarele rinichiului (pielonefrita apostematozny) sau înnegrire (mare abces) rinichi. Pielonefrită femeilor gravide cele mai multe ori apare în perioada 22-28 săptămâna mii și timp de 3-6 zile după naștere. Femeile de multe ori încep să se plâng de slăbiciune și de deteriorare a sănătății, dureri de cap și amețeli, frisoane și greață ușoară, senzație de căldură. În cazul în care copilul se află în uter, este posibil avort spontan, deoarece sistemul imunitar este activat ca raspuns la bacteriile din rinichi. Tratamentul femeilor efectuate în mod necesar în spital. Prescrierea repaus la pat stricte, o dietă specială cu apă acidă potabilă din abundență, antibiotice pentru a ucide bacteriile selectează nefrolog medic. În cazurile severe, este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală. Există cazuri în care sarcina este împotriva unor astfel de boli grave, cum ar fi glomerulonefrita cronică.

glomerulonefrita cronică

glomerulonefrita cronică - un grup de anumite boli cu cauze nespecificate care duce la o pierdere progresivă a funcției renale, structura lor normala (scleroza) si in cele din urma la insuficienta renala. Glomerulonefrita poate dura ani de zile, ascuțirea, este în remisie, dar prognosticul pentru boala este întotdeauna nefavorabil. Există mai multe forme glomeru-lonefrita: nefrotic sau edematoasă (cel mai rău caz, o cantitate mare de proteine ​​prin rinichi și edem), hipertensiune (tensiune arterială ridicată), amestecat (albuminuria și tensiune arterială ridicată), latenta (simptome vizibile). Plângerile femeilor va depinde în mare măsură de forma bolii. De exemplu, atunci când există puternice formă nefrotic edem al trunchiului și persoana (cald, palid, slăbit, apar adesea în dimineața). Dacă există o formă idiopatică, femeia se plânge de amețeală, dureri de cap, pâlpâirea muștele în fața ochilor, în măsurarea o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Formularul Latent nu provoacă plângeri de la femei, dar în timpul inspecției au găsit în urină a unui număr mare de celule roșii din sânge. În funcție de forma și cursul glomerulonefrita determina riscul pentru mamă și copil:

Îmi risc - (tensiunea arterială înainte de sarcină a fost normal) latent și hipertensiune forme;
gradul II - formă nefrotic;
gradul III - și forme mixte de hipertensiune.

Graviditatea este permisă numai la primul grad de risc. Dezvoltarea sarcinii activeaza glomerulonefrita, mama insarcinate este un risc crescut de a muri de creștere rapidă insuficiență renală, poate fi avort spontan sau moartea unui copil inainte de nastere, moartea mamei sângerare în timpul nașterii. Femeile cu glomerulonefrita cronică chestiune observate strict la-nefrolog medic de mai multe ori internați în departamentul de urologie. viitoare mama trebuie să fie sigur de a se conforma modul corect: adecvate de somn 10-12 ore, lipsa de stres, de mers pe jos în aer liber în pădure, o dietă cu restricție de sare și îmbogățită cu vitamine și minerale, încearcă să evite hipotermie, vă proteja de răceli. Dacă o femeie este de a ignora sfatul medicilor, ea, probabil, nu va fi în măsură să dea naștere unui copil sănătos poate muri sau ea însăși. De multe ori femeile insarcinate pot detecta pietre la rinichi. Urolitiaza este cauzată de schimbul unui număr de tulburări de substanțe (acid oxalic, fosfați), depunerea lor în rinichi sub forma de pietre. Aceste pietre au capacitatea de a muta, și deteriorarea structurii rinichilor și uretere, care contribuie la dezvoltarea inflamației. pietre să promoveze un efect negativ asupra sarcinii pe tot parcursul, deoarece această condiție se dezvoltă ca colica renală (promovarea pietre ureter). Plângerile femeilor gravide sunt: ​​apariția bruscă a mai puternice dureri de spate care radiază la vintre și organelor genitale externe, apariția de animale de anxietate și frică. Femeia nu găsește un loc pentru el însuși, el ia o postură anormală pentru a calma durerea (îngenunchează în coate). Start atac ușor de colici renale la femeile gravide se pot preveni. Primul ajutor pentru un atac de colici renale: a face o baie caldă, luați baralgin sau papaverină, puteți obține o lovitură de intramuscular de droguri în fesă. Atunci când un atac sever este mai bine pentru a apela „ambulanta“. Indiferent dacă, dacă a fost posibil să se oprească (oprire) un atac pe cont propriu sau a trebuit să cheme „ambulanță“, o femeie gravidă ar trebui să fie internat în spital urologic. Nu va fi rezolvată problema îndepărtării chirurgicale de pietre ureteral. Indicația pentru îndepărtarea dimensiuni (10 mm), îngustarea lumenului ureterului, renal atac puternic colică. Aceste atacuri cu durere severă efect advers asupra sarcinii, pokolku provoca pierderea sarcinii sau travaliul, dezvoltarea pielonefrita concomitente. În general, rezultatul pentru copil și mama este pozitiv. Există, de asemenea, un grup special de boli de rinichi - anomalii congenitale. De exemplu, o dublare a rinichilor, formei sale neobișnuite sau dimensiune, hipoplazie a rinichilor și tractului urinar. În aceste cazuri, problema sarcinii se decide în mod individual, sarcina nu este întotdeauna posibil.