Boli infecțioase în timpul sarcinii

Unele dintre ele pot afecta grav starea de sănătate a fătului.

Infecții urinare (cistite), renale (pielonefrite) și sexul (mai ales fungice) poate fi declansata de schimbarile hormonale din timpul sarcinii. Unele dintre ele sunt destul de inofensive, dar altele suportă riscul de naștere prematură sau infecție nou-născut în timpul nașterii vaginale. Prin urmare, este important să le monitorizeze în mod constant.

Alte infecții, cum ar fi rubeola, listerioză, citomegalovirus si toxoplasmoza trebuie evitate prin măsuri preventive. Ele pot provoca consecințe grave în copil (în funcție de caz - riscul de malformații, o infecție gravă, moartea fatului, avort spontan sau naștere prematură).

In cele din urma, hepatita B, o infectie virala care necesita un tratament obligatoriu. În cazul în care mama este infectat, puteți insufla copilul după naștere. Cu toate acestea, există o altă tehnologie care asigură 100%, pentru a evita infectarea copilului, daca mama are SIDA.

Cele mai multe dintre bolile infecțioase din mamă, de regulă, nu complica sarcina, cu toate că unele infecții ale tractului reproductiv afecta alegerea metodei de livrare. Obiectivul principal este aplicarea și siguranței medicamentelor antimicrobiene. Cu toate acestea, anumite boli infecțioase ale mamei pot dăuna fătului (cum ar fi infecția congenitală cu citomegalovirus, herpes, rubeola, toxoplasmoza, hepatita B, sifilis. - vezi HIV).

Listerioza apare cel mai frecvent în timpul sarcinii. Transferul nou-născutului este de asemenea posibilă.

Vaginoza bacteriană și Chlamydia. Testările pentru aceste infecții se efectuează în cursul examinării prenatale de rutină sau atunci când simptomele se dezvolta.

Herpesul genital poate fi transmis la nou-născut în timpul nașterii. Riscul este destul de mare pentru a justifica secțiunea cezarienei în următoarele situații:

• În prezența leziunilor herpetice vizibile;
• în cazul în care o femeie cu antecedente de simptome prodrom herpes apar inainte de nastere;
• în cazul în care herpes a fost introdus pentru prima dată în ultimele etape 3 termeni (și probabilitatea de excreție a virusului de la nivelul colului uterin in timpul travaliului).

În absența unor leziuni vizibile și prodromului chiar în prezența bolii recurente desigur, riscul este scăzut. În asimptomatici studii virusologice chiar în serie de culturi nu ajuta la determinarea riscului de transmitere. Dacă o femeie are herpes recidivat în timpul sarcinii, dar nu există alți factori de risc pentru transmitere, este posibilă inducerea travaliului la naștere a avut loc între recidive

Sarcina în combinație cu o varietate de boli infecțioase este o provocare majoră în obstetrică. Există o mare varietate de boli, iar purtarea unui copil depinde de mulți factori.

Clasificarea bolilor infecțioase:

1. infecții intestinale;
2. infecții helminți;
3. infecții ale tractului respirator;
4. infecții transmisibile;
5. infecție tegument.

Printre această varietate de boli distinge caracteristici ale bolii, care în timpul sarcinii este întotdeauna determina dezvoltarea unei varietăți de anomalii ale fatului. Ele sunt unite într-un singur grup de boli, care includ agenți patogeni ai bolilor cu transmitere sexuala, rubeola si multe altele. Cu aceste boli apar în corpul copilului aceleași tulburări ca în rubeola.

K infecții intestinale includ febră tifoidă și paratifoidă, dizenterie, salmoneloză, holeră, intoxicații alimentare, botulismul, poliomielita, hepatita, leptospiroza, bruceloza, listerioza, toxoplasmoza, amoebiaza. există un model similar de apariție și plângeri ale pacienților cu aceste boli lor. Infectarea în cele mai multe cazuri se produce prin alimente, apă, mâinile murdare. Într-o perioadă latentă mică (fără hepatită), - în forme sunt întotdeauna prezente indigestie și scaun (diaree), greață, vărsături, ducând la o mare pierdere de apă, temperatura corpului peste 37,5 ° C, dureri abdominale.

boli foodborne, salmonella Ele apar mai ales în formă ușoară, astfel încât sarcina nu are nici un efect. În general, perspectivele pentru femeile gravide în ceea ce privește bolile infecțioase depinde de severitatea. Infecții, cum ar fi febră tifoidă și paratifoidă, holera, dizenterie, amoebiaza, apar cel mai adesea în forme severe, astfel încât la vârsta fertilă sub semnul întrebării. De multe ori, în aceste cazuri, sarcina se termina prin avort spontan, moartea fetală intrauterină, avort indus (circumstanțe prodiktovannsh). În cazul în care mama insarcinate a reușit să recupereze și să păstreze sarcina, nașterea unui copil sănătos nu poate fi garantată.

Botulismul, și poliomielitic Este infecții foarte grave în care ar trebui întrerupt sarcina. Periculoase pentru sănătatea copilului sunt considerate listerioză și toxoplasmoza.

listeria denumite zoonotice (boli animale) infecții, o persoană pentru bacterii Listeria - o gazdă temporară. Toate femeile gravide sunt foarte reduse de imunitate împotriva monocytogenes. Ei boala poate aparea atipic, este asimptomatic, în timp ce restul de avort nedetectate, de multe ori înregistrate spontan si nastere prematura. La nou-născuții care au fost născuți de la mama bolnavă, a relevat detresă respiratorie, perturbare a inimii, vărsături, scaune mucoase, meningita (moartea unui copil este terminată). Copiii pot crește ficatul, splina, erupții cutanate. Chiar și cu recuperarea disfuncției * sistemului nervos central și periferic sunt stocate pentru viață.

toxoplasmoza copiii infectati in utero. Forma acută a bolii ruleaza greu: febră, icter, multi copii dezvolta boala de ochi si creier, poate fi epilepsie. Prognoza pentru viața unui copil neblagopriyatnyy- deoarece boala duce adesea fie la moarte (ca un fetus și un nou-născut) sau un handicap sever.

Pe lângă faptul că te iubesc pisicile (nu că acest lucru a fost ceva rău), le puteți prinde dacă mănânci carne crudă. Chiar și insuficient fierte, poate fi periculos. Puteți deveni, de asemenea, infectate prin eliminarea pisica, dacă nu spălați-vă pe mâini, permițând fecal-orală de transmitere, de exemplu, atunci când rozi unghiile. Dar, ca și pentru pisici, este același lucru pe care le expune la pericol, și, de asemenea, vă protejează. Eu sunt unul dintre cei care cred în teoria iubitoare-pisica-o-voință-dragoste-le-toate GDS, înseamnă că, dacă aveți o pisică, este posibil ca acestea au fost cu tine o viata. Această apropiere vă poate expus într-o anumită măsură, acțiunea toxoplasmoza, oferind imunitate bună. Cu toate acestea, proprietarul pisica ar trebui sa aiba un test de sange pentru anticorpi pentru a verifica imunitatea.

Daca nu sunt protejate dacă trebuie să forțeze soțul ei să elibereze Bar-Sica „mers pe jos“? Nu. Ar trebui să ia doar mai mult responsabilitatea pentru igiena mâinilor. Și stai departe de petrecere în grădină, unde proprietarii nu știu cum să gătească gratar.

copiii afectati au greutate mica la nastere, inflamarea ochilor, anemie, ficat mărit / splina și / sau icter. Există leziune neurologică severă - convulsii si retard mintal. Într-adevăr lucru ciudat asociat cu toxoplasmoza - este ceea ce cu atât mai repede le-a prins, cu atât mai puțin probabil ca boala copilului (60% în al treilea trimestru), dar dacă se întâmplă, este mai puțin severă.

Dacă aveți ceva ksoplazmoz, poți nici măcar nu știu despre acest lucru, așa că ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră dacă există un risc pentru tine. Vestea bună este că complicațiile toxoplasmoza apar într-una din miile de sarcină, astfel încât aceasta trebuie să fie un fel de o pisică cu un fund rău. (Poate că „Ralph Ugly“ pisica te poveste -znamenitaya la un moment dat ai citit copilului dumneavoastră.)

helmintiază - boli cauzate de parazitism în organism (în principal în intestinul subțire, ficat, plamani si rar in creier) a diferitelor viermi. Acești paraziți intră în organism prin consumul de verdeață slab spălate și legume, carne slab prelucrate și pește. Odată ajuns în sistemul digestiv al gazdei, viermii se dezvolta și de a reproduce, hrănire, în același timp, de la gazdă. O persoană care suferă de orice helminthiasis, foarte slab, are o imunitate scăzută.

Clasificarea infecțiilor helminți:

1. ascariasis (patogen - Ascaris);
2. trichineloză (patogen - Trichinella);
3. enterobiazei (pinworm-patogen);
4. teniarinhoza (patogen - tenia bovină);
5. Teniile (patogen - tenia de porc);
6. bothriocephaliasis (patogen - o tenie sau teniei) opistorhoz (patogen - Opisthorchis sau gălbează feline);
7. Boala hidatic (patogen - Echinococcus).

Helminths efect dăunător direct asupra fătului nu are un impact periculos al produselor toxice ale vieții lor și o reacție alergică a mamei. Cu detectarea în timp util și tratamentul infecțiilor helminți pentru femeile gravide nu reprezintă un pericol, cu excepția cazului unei puternice epuizare a organismului matern din cauza unei insuficiente aprovizionare de nutrienți (ca toate sunt absorbite de vierme).

printre infecții ale tractului respirator dominate de boli cauzate de viruși. Virusurile sunt mult mai mici decât bacteriile în dimensiune, astfel încât acestea să penetreze cu ușurință prin membranele și infecta virusurile plod- au, de asemenea, efecte mutagene asupra celulelor corpului, deoarece, neavând sistemele lor de susținere a vieții, incorporate în ADN-ul gazdei. O infecție virală includ infecții acute respiratorii (gripă, paragripale, infecție adenovirus, infecție PC, infecții cu rinovirus), herpes, varicela, mononucleoza infecțioasă, infecții cu citomegalovirus, rujeolă, rubeolă. Toate aceste boli sunt diferite model aproximativ similar de simptome și caracteristici de transmisie: transmise prin picaturi aer (tuse, strănut) febră manifest, congestie nazală, și descărcarea de lichid din nas, dureri în gât la înghițire, ocazional, lăcrimare și conjunctivita (inrosirea ochilor), tuse, strănut. bronșită, traheită. Unele virusuri provoca tulburări de scaun (diaree). Dintre toate aceste boli sunt cele mai periculoase pentru femeile gravide sunt rubeola, herpes, infecții cu citomegalovirus, gripa, desigur severă a acestor boli se reflectă în dezvoltarea copilului.

Cand infectate cu virusuri herpes fat se dezvolta forma speciala - herpes congenital. Mai întâi dezvolta multiple procese inflamatorii și distructive a membranelor fetale. Toate acestea duc la nașterea unui copil prematur cu leziuni chistice ale pielii, boli ale sistemului nervos central, leziuni grave ale organelor interne. La semnele spectacol copil născut în viață de pneumonie și insuficiență respiratorie. Surviving sugari sunt mult în urmă în dezvoltarea lor de colegii lor, ei rămân cu handicap pentru viață.

Această infecție poate fi transmisă copilului ca urmare a contactului direct al copilului cu vaginul in timpul nasterii vaginale, deci este o cauza comuna de cezariana. O recomandare comună este - în cazul în care există un accent proaspăt (în termen de două săptămâni înainte de naștere), prezintă o cezariana. Dacă focalizarea nu a fost observată timp de mai mult de două săptămâni, o naștere vaginală este acceptabilă. Anterior, jumătate din copiii născuți vaginal în prezența leziunilor herpetice au fost infectate si jumatate din acesti copii mor! Dar, cu cezariană și Zovirax (care este un medicament bun), moartea unui nou-născut este foarte rară astăzi.

La infectarea femeilor gravide în primul trimestru citomegalovirus Acesta este fie moartea embrionului sau avort spontan. In etapele ulterioare ale sindromului hemoragiei se dezvolta in piele si in organele interne, dezvolta hepatita si anemie hemolitică. În forma cronică a infecției cu unii copii reușesc să supraviețuiască, dar ele sunt dezactivate, deoarece acestea dezvolta orbire, un declin constant în inteligență.

gripă în severă pune viața în pericol atat pentru mama si copil, deoarece corpul femeii gravide slăbit. femeile infectate ar trebui să fie spitalizat imediat la spital.

Pentru infecții bacteriene ale tractului respirator includ scarlatina, difterie, pertussis, boala meningococică, Legionella și micoplasmozei. Susceptibile de a dezvolta, primele trei dintre aceste boli este foarte mic, deoarece aceste infectii sunt considerate „copii“ și sunt incluse în calendarul de vaccinare, t. E. întreaga populație din copilărie vaccinate împotriva difteriei, scarlatină și tuse convulsivă. Dacă, cu toate acestea, o femeie gravidă nu a fost vaccinat și bolnav, cursul bolii este imprevizibilă, „copii“ de infecție severă la adulți, și influența bacteriilor la făt nu este specific. Prognosticul pentru viața unui copil depinde de severitatea.

curs infecție generalizată meningococică (Meningită și meningokokktsemiya) extrem de dificil: în aceste situații vor merge să lupte pentru viața mamei, copilul, desigur, vor fi luate în considerare, dar nu și plasat pe primul loc în importanță.

infecții cu transmitere transmis prin muscatura de diferite insecte care sug sânge (țânțari, căpușe, păduchi). Acestea includ o varietate de febra hemoragica, encefalita, rickettsioses, tifos și febră recidivantă, malaria, leishmanioza și altele. Toate aceste infecții severe diferă, dificultatea tratamentului. Cu toate acestea, cele mai multe dintre ele sunt endemice (frecvente în anumite regiuni), femeile gravide, astfel sunt sfătuiți să nu călătorească mult dincolo de regiunea lor. Formele severe ale acestor boli pot duce la moartea fatului si avort spontan sau avort spontan.

boli cu transmitere sexuală (BTS)

Am folosit pentru a le numim boli cu transmitere sexuala - cu alte cuvinte, ceea ce se întâmplă în numele zeiței dragostei lui Venus. (Este interesant faptul că cuvântul „venerație“ are aceeași origine.) Astăzi, ele sunt numite boli, boli cu transmitere sexuala, sau boli cu transmitere sexuala. Standardul analizei primare în timpul sarcinii implică screening-ul pentru boli cu transmitere sexuală, iar această problemă a fost discutată mai devreme. De fapt, sarcina nu oferă nici o protecție specială împotriva bolilor cu transmitere sexuală. De fapt, în timpul sarcinii, un astfel de diagnostic este cu atât mai important, deoarece infecția poate afecta copilul.

hepatită

Este ușor de diagnosticat printr-un test de sange, dar este dificil de a fi vindecat, și pot merge la copil.

SIDA

El la fel de ușor să fie diagnosticat prin teste de sânge. Este încă o boală fatală, dar a făcut progrese enorme pentru a preveni transmiterea de către copilul care primesc medicamente antiretrovirale prenatale, cum ar fi zitovudin și nașterea prin cezariană, pentru a evita inoculare directă (care se numește o transmitere verticală).

gonoree

gonoreea congenitale poate provoca daune la ochii nou-născutului. Cele mai multe state au legi care necesită introducerea de antibiotice sub formă de picături pentru ochi, deoarece aceasta boala nu este întotdeauna detectată cu precizie. (Leech nu este de încredere, simptomele pot fi absente, iar istoria nu poate fi întotdeauna invocate. Desigur, vorbim despre tot felul de alte persoane.) Este ușor de tratat.

chlamydia

Această infecție poate fi însoțită de naștere prematură. Chiar mai insidios decat gonoreea, ea de multe ori nu dă simptome. Usor de tratat.

papilomavirus uman sau HPV

Acesta a achiziționat virusul prin contact sexual, care este determinat prin testul Papanicolau si confirmat de colposcopie. Aceasta poate duce la acumularea genitale și / sau a cancerului de col uterin, in special la fumatori. El poate merge la nou-născut prin contact cu canalul de nastere, dar se întâmplă foarte rar, deci nu este o indicație strictă pentru cezariana.

trichomoniaza

Această infecție este cauzată de un mici organisme microscopice în spirală. Dacă te uiți la frotiului vaginal sub microscop (aceasta este o metodă pentru diagnosticarea trichomoniaza), ai fi crezut că există partide. Trichomonas ar fi fost minunat dacă nu ar fi o boală venerică. Trichomoniasis este sigur, deși bănuiesc că provoacă naștere prematură (de confirmat) și vaginite duhoarea înțepătoare. Este ușor de tratat cu tablete, dar partenerul tau ar trebui sa fie tratate, de asemenea.

sifilis

Aceasta boala - raspuns sarcastic la cei care sunt prea fixație pentru SIDA. Este ușor de diagnosticat și tratat cu ușurință, dar, daca este lasata netratata, aceasta poate afecta copilul, cauzând probleme neurologice. Este ușor de a răspunde la antibiotice, dar nu le infecta pe o insulă pustie, unde va rămâne nerecunoscut, la fel ca în ultima etapă, după 20 de ani, este groaznic.

molluscum contagiosum

El devine cauza mici noduli nedureroase pe piele în zona genitală. Ele pot elimina un dermatolog - nu este dificil. Nu prezintă un risc pentru copil.

Infecții dobândite asexuat

Rubeola sau rujeola germane

Pentru tine este o infecție slabă, dar poate fi foarte dăunătoare pentru copil. Este ușor de zarazitsya- înseamnă că aveți este posibil să fi fost și tu să-l nevospriimchivy-, dar aceasta înseamnă, de asemenea, că în cazul în care nu a fost, riști serios în timpul sarcinii. Dacă da, ar trebui să se vaccineze atunci când copilul se naște.

Se adoptă sindromul rubeolei congenitale, inclusiv surditate, defecte cardiace, în mare, vedere încețoșată, și anomalii cromozomiale. severitatea ei, cu toate acestea, este legată de cât de devreme te îmbolnăvești. În cazul în care 11 săptămâni sau înainte - dă trevogu- după săptămâna a 16-a manifestările acestui sindrom sunt rare.

listeria

infecții bacteriene. Pana la unul din douăzeci de adulți au aceste bacterii în fecale, astfel încât infecția se transmite pe cale fecal-orală, ca o felină toxoplasmoza, și, probabil, prezent peste tot. Alimente contaminate listeria, cum ar fi brânzeturi moi și alimente nepasteurizat și congelate pot provoca un focar de boală, dar în timpul sarcinii, se poate extinde în general asimptomatici sau provoca boli, care pot fi confundate cu infecții ale tractului urinar sau doar gripa, care este tratat cu aport de lichide și acetaminofen.

Cu infectie timpurie listeria poate provoca avort spontan. În cazul în care infecția se produce mai târziu, aceasta poate provoca creșterea intrauterină (în mare). În al treilea trimestru de listeria poate duce la nastere prematura, nastere prematura, si in cele din urma la neonatală sepsis, meningita, si moartea - aceasta infectie poate fi un ucigaș al copilului. Meningita, un copil poate dezvolta chiar și după primele săptămâni de viață. Aceasta este o bacterie infectează destul de slab, care caută de obicei oameni de imunitate slăbit, cum ar fi pacienții cu SIDA sau gravidă. Se crede că impactul său nu provoacă infecție, deoarece este prea răspândit de microbi.
Incidența reală a infecțiilor și infestări care afectează sarcina rămâne necunoscută din mai multe motive. Puțini obstetricieni face inocularea de bacterii în cazuri de avort, în mod corect presupunând că avort spontan este de obicei rezultatul eșecurilor genetice, mai ales în cazul în care nu există nici un simptom de partea mamei. Având în vedere că prezența infecției nu este verificată cu atenție, și se pare să existe în toate produsele contaminate, statisticile epidemiologice este încă într-o stare de confuzie totală. În viața reală, obstetricieni face culturi de sânge și alte teste pentru listerioză în fiecare caz, o ușoară creștere a temperaturii, o durere de cap sau dureri musculare.

Listeria in timpul sarcinii se manifestă de obicei ca gripa si alte boli asemenea care pot speria atunci când aproape fiecare femeie gravidă se plânge de simptome asemanatoare gripei la un moment dat în timpul sarcinii. Ușoare febră, dureri de cap și dureri musculare se intampla de multe ori, dar se întâmplă că simptomele sunt în general otsutstvuyut1. diaree și crampe mai puțin frecvent observate. Nașterea este prezentată la sfârșitul celui de al treilea trimestru, astfel încât nou-născutului ar putea încerca să se vindece. În caz de prematuritate severă rămâne o întrebare deschisă.

Beta-hemolitic grup streptococ B

Deși se întâmplă rar, aceasta poate provoca o infecție gravă, așa cum am menționat mai devreme, atunci când este legat la PpP sau de nastere prematura.

grupa A Streptococcus

Foarte rare. Acest personaj negativ, care poate provoca soc toxic. Nu vă faceți griji și nu mă face să iau cuvintele mele înapoi.

oreion

Boala copilariei comune care afecteaza glanda salivară, și, uneori, alte structuri, cum ar fi gonadele, pancreasul și colab. Tratamentul doar simptomatic. Ea rar în timpul sarcinii, deoarece majoritatea adulților sunt deja imune. Deși nu există dovezi solide că provoacă avort spontan, un caz de boală în timpul sarcinii, cu care l-am întâlnit, sa încheiat doar asta. Oreionul - nu este o cauză de încetare a sarcinii, pentru că, aparent, nu produce anomalii la copii.

Citomegalovirus (CMV)

El este peste tot. Se pare că este aproape toți oamenii, așa cum nu a venit încă cu o modalitate de a se proteja de ea. De trei ani, cei mai mulți copii au virusul, si sunt gata pentru a fi fericit să-l treacă la tine, dacă îl evitați. Puteți să-l obține de la foarte dăunătoare, dar rareori toaleta vinovatul. De fapt, dacă citești asta, probabil, deja prins. Dacă nu, puteți obține din carte, în cazul în care ultimul manager de vânzări strănutat pe ea.

Datorită prezenței sale constante, un sindrom real, tsitamegalovirusny este rară, și a celor care vor fi născut la el, numai unul din zece suferă de retard mintal. Alte acțiuni constau în pierderea auzului și anemie.

Varicela si zona zoster

Aceasta este de fapt același lucru. Ambele sunt rezultatul varicelo - zosterian (VZV) - un tip de virus herpetic. Varicela - o infectie primara. Odată ce pielea se vindeca de la urme de variolă din retragerea virusului rădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale și poate reveni ani mai târziu, pentru a forma o erupție cutanată inflamat numit zona zoster. Faptul că leziunile se pot răspândi în cele din urmă la diferite părți ale corpului, alimentate de rădăcini nervoase speciale (nervii care dau adăpost la virus), ajuta pentru a pune diagnosticul. Ambele forme de VZV infecțioase, iar dacă nu aveți imunitate, vă sunt susceptibile de a fi infectate (eventual sub forma de varicelă), în cazul în care sunt expuse la el expune în familie, așa că ar trebui să stai departe de cineva care este bolnav cu varicela sau zona zoster.

Varicela in timpul sarcinii poate provoca leziuni variola congenitale sau în cazul în care infecția a avut loc un scurt timp inainte de nastere poate afecta copilul dumneavoastră înainte de a vă va fi capabil să dezvolte anticorpi orice să-l treacă. O astfel de nou-născut neprotejat poate fi viata in pericol infectie, astfel încât toți născuți din mame infectate recent injectate cu VZV-anticorpi.

In timpul sarcinii, varicelă este de asemenea extrem de periculos pentru tine, atât din cauza faptului că, în principiu, este periculos pentru adulți, cât și pentru motivul că sarcina modifică rezistența dumneavoastră imunitar. Puteți dezvolta pneumonie varicela, care este o complicație, din cauza care s-ar putea fi într-o stare critică.

Am avut recent un pacient gravidă, care nu are nici o imunitate la VZV. I-am spus că a evitat cumpărăturile de Crăciun, mulțimile, teatre, etc, pentru că în orice mulțime acolo trebuie VZV. Dacă știți că ați fost expus, ar trebui să-l raporteze imediat, iar dacă sunteți gravidă la mai puțin de 20 de săptămâni, va trebui să fie vaccinate împotriva VZV. Mai exact, înainte sau după sarcină o astfel de vaccinare ar trebui să fie făcut pentru femeile de vârstă fertilă.

Atunci când situațiile de urgență prenatală de VZV, pot fi utilizate în doze mari de aciclovir de droguri antivirale, care este dat și herpes genital. Până în prezent, nu există nici o dovadă că aciclovir dăunează copiilor, și din moment ce a fost folosit cu succes pentru ceva timp, îmbunătățește în mod semnificativ siguranța.

Video: Sarcina - este o boală? Ginecologul, sarcina si nastere. Aceasta este a șaptea ediție a show-Interzis program în care vorbesc eu Nikolai valiza

Nu aveți nevoie pentru a evita persoanele cu zona zoster sau varicela daca ai imunitate. Medicul dumneavoastră va face un simplu test de sange pentru a spune, nu-l ai sau nu. Dacă există - totul este în ordine. Dacă nu, adresați-vă medicului dumneavoastră să se vaccineze după sarcină.

vaginita

De obicei, fungice sau vaginita bacteriana, ambele sunt susceptibile de a veni de la rect. Deoarece rectul este situat în apropiere de vagin, efectul de seră de lenjerie de corp poate provoca colonizare, chiar și cu sănătatea cele mai sofisticate, asa ca nu rid nas. Folosirea cremelor în a doua jumătate a sarcinii este sigur, iar cele mai multe dintre medicii l trata bine și în prima porțiune fără un gând al doilea. Cred că e în siguranță, pentru că eu - unul dintre ei.

Infecții ale sistemului urinar boli

Boli infecțioase ale sistemului urinar (IZSM) sunt frecvente în timpul sarcinii, în principal datorită stazei de urină cauzată de expansiunea ureterelor, a slăbit peristaltismului lor sub influența hormonilor și (presiunea uterului gravide. bacteriuria asimptomatică apare la aproximativ 15% din sarcini și, uneori, se dezvoltă în cistite simptomatică și pielonefrită .

diagnosticare

Diagnosticul IZSM simptomatice nu se schimba din cauza sarcinii.

tratament

• Antibiotice cum ar fi cefalexina, nitrofurantoin sau trimetoprim / sulfametoxazol.
• Controlul culturilor și terapie, uneori, de supresie.

Tratamentul IZSM simptomatice nu se schimba din cauza sarcinii, cu excepția excluderii de medicamente care pot afecta fătul. pentru că bacteriuria asimptomatice pot duce la pielonefrita, trebuie tratate cu antibiotice ca IZSM acută.

Alegerea antibioticelor bazate pe o sensibilitate și rezistență individuală și locală, dar rezultate bune se obțin prin următorul tratament empiric:

• cefalexin,
• nitrofurantoin,
• trimetoprim / sulfametoxazol.

După tratamentul este efectuat pentru a confirma eficacitatea culturilor. Femeile cu pielonefrită sau a suferit >1 terapie supresie IZSM poate fi necesară, în mod tipic trimetoprim / sulfametoxazol (până la 34 de săptămâni) sau nitrofurantoin până la sfârșitul sarcinii. La femeile cu bacteriurie cu IZSM sau pielonefrită, cu sau fără cultură de urină trebuie efectuată lunar.

Tratamentul bolilor infecțioase în timpul sarcinii

terapia cu antibiotice. Non-utilizarea antibioticelor la femeile gravide, cu nici o dovada greu de infecție bacteriană este crucială. În general, peniciline, cefalosporine și macrolide sunt considerate sigure. Utilizarea oricărui antibiotic în timpul sarcinii trebuie să se bazeze pe o comparație a beneficiilor și riscurilor, al cărui raport variază în diferite etape ale sarcinii. Severitatea bolii infectioase si alte optiuni de tratament ar trebui să fie luate în considerare.

Aminoglicozidele poate fi utilizat în timpul sarcinii pentru tratamentul pielonefritei și chorioamnionitis, dar tratamentul trebuie să fie bine controlate, pentru a evita un pericol pentru mama sau fat.

Cloramfenicolul, chiar și în doze mari, este sigur pentru nou-născuți ploda- dar nu pot metaboliza în mod adecvat cloramfenicol și niveluri ridicate în sânge poate provoca colaps circulator (sindromul copilului gri). Cloramfenicol este rar utilizat în Statele Unite.

Video: Sarcina - este o boală? Ginecologul, sarcina si nastere. oreion

Utilizați metronidazolului în 1 trimestru controversat, dar acest medicament este folosit de obicei pentru tratamentul vaginozei bacteriene sau tricomonaza pe parcursul a 2 sau 3 termeni.

Fluoroquinolonele care nu sunt folosite în timpul beremennosti- ei au o mare afinitate pentru oase și cartilaje și, prin urmare, poate provoca efecte adverse musculo-scheletice.

Sulfonamide, sunt, în general, în condiții de siguranță în timpul sarcinii. Aceste medicamente nu sunt indicate de multe ori, după 34 de săptămâni de sarcină, din cauza riscului de icter nuclear la nou-născuți.