Tuberculoza rinichilor, simptome, tratament, simptomele

Acest accent principal, cu toate acestea, nu poate produce simptome evidente clinic.
Cu excepția tuberculoză miliară, care afecteaza rinichii, precum și alte organe abdominale, in boli pulmonare in stadiu terminal si nu este, strict vorbind, boli de rinichi, cealaltă formă de leziuni renale tuberculoase manifesta semne clinice ale dezvoltării pielita tuberculozei sau papillita (inflamația rinichiului papile), ceea ce duce în cele din urmă la cazeoasă forme cavernoase pionefroza atrofie și parenchimului renal. Leziunile bilaterale sunt observate în clinică, în 10% din cazuri în stadiile terminale ale doilea rinichi este implicat în proces chiar mai des (hematogenă sau, mai puțin frecvent, în creștere, prin a doua infecție rinichi-vezica urinara). La barbati, tuberculoza de rinichi de multe ori duce la pierderea glandelor sexuale.

Video: Tuberculoza. Cum de a vindeca Alexei. Semne, simptome și tratament

Tabloul clinic. tuberculoza renală scăzută poate curge deghizat pielita. În schimb, atunci când un banal rinichi pielitu tuberculoză în urină nu au găsit primikroskoiprovanii peleți bacteriene sau atunci când culturile pe medii convenționale. Aceeași lipsă de bacterii uree degradant provoacă urina acidă. Aceste proprietăți sunt atât de caracteristice încât detectarea puroi in urina acidă, bacteriile fără adaos considerate patognomonice pentru tuberculoza renală. In tuberculoza rinichilor apar simptome foarte timpurii ale vezicii urinare, care depinde de localizarea frecventă de infiltrare tuberculoasã a puzyrya- mucoase în absența bule leziunilor anatomice este deosebit de sensibilă și ușor să reacționeze pentru a învinge chistice reflex joncțiune pelvine. Pacientul incepe sa se planga de nevoia de a urina mai frecvent pe timp de noapte (polakiurie nocturne), care anterior nu a menționat. Aceste dorințe sunt foarte persistente și sunt de multe ori chiar și adulții la enurezis, care sunt însoțite de o durere spasmodică în vezică, și tenesme rezyu lung la urinat (disurie). Durere în rinichi sau complet absente sau sunt caracterizate de plictisitoare, și pacienții se plâng de un sentiment de stinghereală sau de greutate în poyasnitse- În cele din urmă, durerea poate dobândi caracterul unei colici renale tipic, pretinzând că la nefrolitiază. Starea generală a pacienților cu tuberculoză a rinichilor nu sunt întotdeauna brusc narusheno- frecvent în stadiile inițiale, și, uneori, chiar și în cazurile avansate, pacienții sunt înflorite, bine hrăniți și aproape niciodată nu se plâng de limitarea de performanță. Mai târziu, în special în prezența infecțiilor mixte sau tulburări cu fenomene generale ale vezicii urinare parte semnificativă poate fi pronunțată. Palparea poate detecta de protecție musculare pe o parte corespunzătoare a și sensibilitate la rinichi sau palparea organism lărgit, cocoloașe. Creșterea rinichi este deosebit de important în formarea sac pionefroticheskogo. Fuziunea cu autoritățile vecine privează mobilitatea rinichi.
Pe partea din urină, în plus față de Piura, marcate albuminurie. Albuminurie este uneori precedată de dezvoltarea tuberculozei renale timp de mai mulți ani și poate fi o manifestare a nefrită tuberculoasă. Cantitatea de proteine ​​de obicei mici, 0 până la 0,5%. Hematuria mai puțin caracteristic pentru pochek- tuberculoza, spre deosebire de alte origini hematurie in tuberculoza simptome dureroase ale vezicii urinare apar mult timp după încetarea hematurie. Turbiditatea porțiunilor individuale ale urinei variază uneori în funcție de cavitățile goale în pelvis. urina poate deveni atunci când infecție secundară alcalină și mai tulbure. Semnul cel mai de încredere al tuberculozei renale este de a găsi în purulente bacililor tuberculosi urină. Aceasta din urmă poate fi dezvăluit numai prin grefarea de obicei cobai au primit urina cateter bryushinu- animal la 6 săptămâni dezvolta tuberculoza modificări la nivelul organelor abdominale. Recent, diagnosticul bacteriologic al tuberculozei plasate nochek și prin cultura de urina pe suporturi speciale.

} {Modul direkt4

Cistoscopie arată în stadiile incipiente ale unei banale cistita, mai târziu, o umflaturi erupții pe piele sau ulcerații ale tuberculului mucoase. Modificări specifice observate în apropierea orificiului ureteral la partea de jos a vezicii urinare. mucoasa vezicii urinare Tuberculoza este foarte sensibil la soluțiile de nitrat de argint, chiar și cei mai slabi, care dă o valoare de diagnostic. Separată cateterism ureteral permite să se stabilească cu certitudine partea afectată, precum și starea celuilalt rinichi. Dacă în urină obținută prin cateterism a doua ureter, nu conținea puroi și bacililor tuberculosi, putem presupune că rinichiul nu este afectat.

Prezența proteinei, așa cum deja a spus, poate depinde de nefrită toxică, neavând nici o semnificație practică atunci când se analizează Dezinstalați din sânge pochki- în urină, rezultat cateter poate fi de origine traumatică.
Atunci când o distribuție semnificativă a procesului de tuberculoză suferă de rinichi-funcție de selecție scade zgură azotată se deteriorează selecția krasok- indigo atunci când este administrat în venă rinichiului afectat începe să emită cerneală nu în 4-5 minute, ca de obicei, dar numai după 10-15 minute sau mai târziu. Umplerea pelvis ureteral cateter printr-o soluție rece permite pielogrammu retrograde care prezintă un număr de trăsături caracteristice (cupe corodate, cavitatea în parenchimul, direcția verticală a pelvisului renal, ureter și așa mai întinse. D.).
pielogramma intravenoasă dă o indicație a stării funcționale a ambilor rinichi, dar o scădere semnificativă a funcției excretoare a rinichiului afectat detalii poza ei de rău. Omelotvorennye în rinichi focare poate da umbre neclare oarecum similare cu pietre și vizibile deja în imaginea de ansamblu.
Pentru tuberculoza renală și o cronică progresivă, perioade de calm înlocuit exacerbări. Predicția se deteriorează în timp ce leziunile prostatei si tuberculoza epididim. Moartea survine în absența tratamentului rațional precoce, de obicei, după 3-5 ani de la debutul simptomelor. Pacienții mor din anurie, uremie, degenerare amiloid de organe, cașexie tuberculoasă, procesul de diseminare, meningita tuberculoasa. Simptomele de pierdere comune poftei de mâncare, scădere în greutate, slăbiciune, de multe ori se dezvolta numai în etapele ulterioare. Temperatura este de obicei normala, dar pot fi mai subfebrilnoy- observate uneori o creștere semnificativă, în special atunci când infecții secundare. Tensiunea arterială este, în general, la boli de TBC, în general, sub normal.

tratament tuberculoza renală chirurgicală și este îndepărtarea rinichiului (cu o leziune unilaterală). Nefrectomie trebuie efectuată imediat ce diagnosticat.
În ultimii ani, a folosit cu succes pentru anumite indicații și tratamentul cu antibiotice (streptomicina) - sunt esențiale și se măsoară impactul global (climă-dietoterapiya, setarea de mod comun).