Fibroasă defect metafizei osoase: tratament

Epidemiologie metafizei fibroase defect osos

Fibroasă defect metafizei osos se găsește aproape exclusiv în metafizele oaselor lungi la copii și adolescenți sub raze X, este adesea efectuată fără plângeri prealabile din diferite motive (traumatisme, sau pentru comparație cu plângerile din articulația opusă).

Histologie și patogeneza defectului osos metafizară fibros

Fibroasă defect metafizei osoase (alte denumiri: fibros corticală defect neossifitsiruyuschaya fibrom, lacunare corticală) - defect osos, evident, non-tumorale. Astfel de tumori sunt foarte frecvente, pot fi asimptomatice si sunt constatare accidentale la o examinare cu raze X. Morfologic, aceste leziuni sunt compuse din țesut conjunctiv fibros cu fibroblastele și dispersate celule gigant, în unele cazuri, mai ales în focii lungi existente conțin un amestec de celule spumă.

Natura defectului fibros metafiza osos nu este în concordanță cu conceptul de tumori și ne permite să ia în considerare aceste constatări ca focal resorbția osoasă de restructurare începe cu și se termină cu re-creație. Motivul pentru această ajustare nu este clar. Fibroasă defect metafizei osoase în 90% din cazuri apar în metafizele oaselor lungi, cel mai adesea extremitățile inferioare. Ei încep pe suprafața periostală și creșterea în dimensiune, mutat intracorticale și subcortical apoi, păstrând poziția de excentric, chiar și cu scară considerabile. Numai un os subțire (peroneu), ele pot ocupa întreaga lățime.

În unele cazuri, centrele cu histotopografiei cresc mari, continuă să crească la o observație dinamică. Cu toate acestea, ele pot necesita o tactica mai activă până la rezectia chirurgicala. Focare cu astfel de caracteristici sunt considerate ca tumora - fibrom neossifitsiruyuschie.

Contrastante fibromul neossifitsiruyuschih ca tumora tipic MFD ca leziunile non-tumorale nu poate fi justificată, având în vedere imaginea histologica identică și faptul că structura normală a osului poate fi restabilită în toate aceste focare.

Malignitå¡ile metafiară defect fibros de os și neossifitsiruyuschih fibroame nu este descrisă.

Video: Hernie de disc de tip Hansen 3

Unii autori disting histiocitom fibros, care este de fibrom neossifitsiruyuschey identice punct de vedere histologic.

Simptome si diagnostic de metafizare radiale fibroase defect osos

După prelucrarea

Ca regulă, MFD asimptomatice, sunt constatare întâmplătoare și radiologice cele mai multe ori se vindeca fara tratament.

oase xantom fibroase care se găsesc într-o anumită vârstă mai înaintată decât IDF este probabil să reprezinte rezultatul transformării nu este expus ksantomatoznoy vindecare MFD cu acumulări masive ksantomnyh spumă celule, citoplasmă care conține o mulțime de lipide.

fibrom Neossifitsiruyuschie poate provoca dureri persistente și să conducă la o subțiere dramatica a stratului cortical, amenințând fracturi patologice.

Video: Damage Bankarta și defect Hill-Sachs (Bankart și Hill Sachs leziuni)

histiocitom fibros apare la pacienții cu vârsta peste 20 de ani și este de obicei însoțită de durere.

radiodiagnostic

Cel mai adesea, cu raze X a relevat un subcortical defect osos localizare tipică ovale sau alungite clare, cu linii drepte sau ondulate și rim sclerotic. In focare mari elemente model celular-trabecular trasat. Ocazional, există o ușoară umflare a stratului cortical. Nu există nici o reacție periostal. Leziunile pot apărea în mai multe locuri tipice.

În cazuri rare, descrise Reapariția MFD în locul vindecat anterior. leziunile existente mai lung se poate muta departe spre diafiza si tesutul osos sclerozate umplut parțial, lăsând un anumit enostosis timp.

imagine cu raze X patognomonice. Detectat metafizei defecte osoase fibroase de observare dinamice supuse la intervale de cel puțin 0,5 pe an. In timp ce tehnici suplimentare imagistice sunt, de obicei, nu este necesar, identificarea aleatorie MFD atunci când aplicarea acestor metode pentru alte indicații. acumulare slabă de radiofarmaceutice poate să apară atunci când scintigrafie osoasă. Când imaginile MR observate adesea au scăzut pe T1 și imaginile ponderate T2, semnalul de la sursă, datorită hemosiderină și țesutului fibros, și parțial ca osteogeneză. Frecvent zone de semnal de grăsime, și leziuni chistice găsit. Poate formarea ACC secundar cu niveluri orizontale. După colorare aproape 90% din cazuri există o intensă câștig de semnal difuze, dar în alte cazuri - consolidarea marginilor sept.

descoperiri cu raze X în cazuri de variabilă histiocitom fibros și adesea nu pot distinge această formă de fibroame neossifitsiruyuschey, mai ales în localizarea metafizară, precum și o serie de alte tumori benigne.

De mentionat este, de asemenea, a constatat rar sindromul Jeffy-Kampanagi - multiplu displazie corticală focală (cel puțin 3), coroborat cu modificări extrascheletic, inclusiv pata de culoare a pielii de cafea cu lapte, retard mintal, hipogonadism, schimbarea ochi și malformații cardiovasculare.