Încălcarea ventilație alveolară

hipoventilație alveolară întotdeauna insuficiente în raport cu nivelul metabolismului. Hipoventilației conduce la creșterea conținutului de CO₂ în aerul alveolar și creșterea Ra CO₂ (Hipercapnie). Pentru hipoventilației și sânge caracteristic forfecare CBS - acidoza respiratorie. Acest tip de ventilație corespunde tulburărilor (hipercapnie) NAM.
ventilație alveolară - forma standard a funcțiilor SVD tulburare, volum minut de schimb de gaze de ventilație alveolară nu satisface nevoia organismului pentru această perioadă de timp.
Astfel, indicatorul cel mai informativ pentru această formă de încălcare este volumul respirator minut.

Două mecanisme de ventilație alveolară care stau la baza:

1. reglementarea tulburări de SVD;
2. încălcarea biomecanica de respirație.

Regulamentul respiratorii

Alocați următoarele mecanisme de reglementare a tulburărilor de respirație:

Efectele negative asupra centrului respirator (DC). Dezvoltarea hipoventilației alveolar datorită leziunilor DC este adesea observate în bolile organice ale sistemului nervos central (accident vascular cerebral, encefalopatie, etc.).
Motivele pentru înfrîngerea DC poate fi umflarea creierului, traume mecanice, o tumoare a bulbul rahidian, tulburările metabolice, intoxicație.
În cazul în care prejudiciul de dezvoltare DC a diferitelor tipuri patologice de respirație.

Deficitul de afferentation interesant. Acest mecanism sta la baza sindromului asfixiei neonatale. În practica clinică generală prin asfixie înțeleg asfixiere - lipsa de oxigen în timp ce acumularea în corpul CO₂. Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea sindromului asfixie neonatală - hipoxie fetală sau nou-nascuti.
In plus fata de hipoxie intrauterină, asfixia intr-un nou-născut, există alte cauze de malformații congenitale ale SNC, inimă, plămâni, boala membranelor hialine.
Deficienta generator de stimuli rhythmogenesis respiratorie notat în anestezie, grupul care a primit medicamente morfina, barbiturice.

Excesul aferent excitator. Cauze probabile de activare excesivă a DC :. influente de stres, tulburări ale sistemului nervos (de exemplu, convulsii, isterie), tulburări circulatorii, inflamația acută a structurilor creierului mijlociu, etc. Sunt foarte frecvente de respirație, dar superficială. Alveolara hipoventilație în acest caz - consecința funcțională a unei creșteri a spațiului mort.

} {Modul direkt4

Excesul aferent excitatorii este un reflex. De exemplu, în timpul stimulării peritoneului, termice (arsuri) sau efecte asupra durerii crește frecvența reflexogene a pielii, dar scade adâncimea respiratorie (așa-numita respirație blând). Iritarea yukstakapillyarnyh irritarnyh și receptorii de lumină cu pneumonie lobara frecvente cauze de respirație superficială.

afferentation de frână în exces. Inhibarea DC observată datorită stimulării mucoasei căilor aeriene superioare (VAR) pentru OCR. Iritarea nasului, agenți mecanici chimici nazofaringelui sau poate provoca stop respirator reflex asupra expiratie, creșterea tensiunii arteriale, bradicardie, chiar și pe termen scurt, stop cardiac. Acest reflex Kremer de frânare trigeminovagusny poate fi prevenită complet anestezia mucoaselor sau VAR în experiment - ramurile secționarea nervului trigemen.
Lung probabilităților reflex stop respirator al posibilelor droguri prin inhalare a lua, termice și chimice arsuri VAR.

afferentation Haotic. hipoventilație alveolară de multe ori din cauza dezintegrarea regulamentului automată și voluntară a respirației. Pentru DC și motoneuronilor mușchilor respiratori fluxuri puternice au primit impulsuri aferente diferite de model (durere, psihogene, chemoreceptor, pressosensitive etc.) și natura dezordonate încalcă rhythmogenesis normală de respirație.
Mecanismul menționat tulburare este relevant la momentul cântând, jucând instrumente de suflat, de la sticlari, precum și patologii (arsuri extensive, traume, faza acută a infarctului miocardic).

Myogenic de respirație tulburare. hypoventilation alveolară asociate cu tulburări de respirație myogenic apare din următoarele motive.

1. Când nervii afectati inerveaza musculatura respiratorie (de exemplu, traumatisme, inflamație, beriberi).
2. În tulburările conducerii neuromusculare (de exemplu, miastenia gravis, botulismul, tetanosul redus labilitate sinapse neuromusculare, ceea ce poate duce chiar la încetarea respirației). Același mecanism se observă ca o complicație a procedurilor chirurgicale folosind relaxantele un rezultat al acțiunii lor prelungit excesiv (fenomenul rekurarizatsii).
3. Atunci când orice funcție de mușchi motorii ei înșiși (de exemplu, miozită, distrofiei musculare Duchenne).

importanță separată în formarea de ventilație alveolare au, uneori, atrofie congenitală sau dobândită, tumori, chisturi musculare diafragmului.
O paralizie unilaterala manifestata restrictie deschidere de mobilitate a părților superioare ale peretelui abdominal și partea corespunzătoare a pieptului. Dacă există deschidere paralizie respirație paradoxală totală în timpul absorbanți de inhalare regiune epigastrice și expirația protrudes.